武警总队医院应急卫勤分队建设探讨

本文探讨新形势下内卫武警总队级医院应急卫勤分队建设,并结合本院遂行多样化任务的实际,从建设应急卫勤分队的重要意义、任务和功能定位、能力建设,以及具体措施四个方面探讨,为提高卫勤分队卫勤保障能力提供经验。

武警总队医院遂行多样化军事任务卫勤保障实践

结合本院遂行多样化军事任务的实际,探讨武警总队医院遂行多样化军事任务卫勤保障的方法,从加强建设卫勤力量、科学部署卫勤力量,以及管好用好卫勤力量三个方面思考和总结,为提高卫勤保障能力提供经验。

加强新时期武警总队级医院应急卫勤分队建设的做法

为适应新时期武警部队医院纷繁变幻的卫勤保障任务,总队医院积极探索适合自己的一套卫勤保障体系。通过遂行保障任务、集中专家研讨、践行理论指导等方法,医院从战备意识、领导力量、经费投入、队伍配比、信息支撑、方案预案、卫勤演练、卫勤协同八个方面加强卫勤应急分队建设,最终圆满完成各项卫勤保障任务。总队医院卫勤应急分队的建设需要紧跟时代、贴近实战、多管齐下、开拓创新,如此才能胜任新时期武警部队遂行多样化任务。

武警部队医院遂行重大任务卫勤保障初探

近年来,不断发生的灾害、突发事件、恐怖事件及重大传染病的暴发和流行,对武警部队医院卫勤保障提出了严峻的考验。我院紧紧围绕担负＂中心＂任务卫勤应急保障工作,立足现行编制、现有装备,加大卫勤应急保障分队建设,近年来先后参与了抗冰雪灾害、抗震救灾等卫勤保障任务,

武警医院卫勤战备管理系统设计与应用

针对武警医院遂行多样化任务卫勤保障特点,设计开发医院卫勤战备管理系统;用计算机手段对战备物资、人员、预案、伤病员、训练等进行科学管理,实现机动卫勤分队的信息化管理、提高自动化水平和保障能力。

非战争军事行动中武警总队级卫勤指挥存在的问题与对策

非战争军事行动是指国家为了一定政治、军事、经济目的，或为维护社会稳定，抵御自然灾害，保卫人民和平劳动成果和生命财产安全，直接间接地运用国家武装力量，采用非暴力、非杀伤手段，或在一定条件下有限度地运用暴力手段实施的军事行动，是对暴力集团的非暴力运用或准暴力运用。武警部队所担负的“处突”任务，包括反恐维稳、重大灾害及事故灾难应急医学救援、突发公共卫生事件应急处置等，这些特点决定了武警部队卫勤力量成为作战部队的地位，也对卫勤保障的组织指挥提出了新的要求。现结合我部多年任务实践，对武警部队总队级卫勤指挥在非战争军事行动中面临的主要问题进行分析，并提出对策与建议。

总队级医院卫勤战备管理系统的研制

为提升武警总队级医院在应对复杂多样卫勤保障任务时的快速反应能力和信息化建设水平,结合多年来卫勤战备实践经验,通过信息网络技术,研制开发适应武警医院的卫勤战备管理系统,在实际应用中为管理员提供包括人员、车辆和物资等卫勤管理全要素的数据支持和操作平台,辅助指挥员在应对任务抽组时及时高效地作出卫勤决策,实现医院卫勤战备管理工作的智能化和自动化。

武警某部以人为本 做好官兵心理疏导与转化

目的了解和掌握当前基层部队官兵心理状况,指导部队做好官兵的心理疏导和转化工作。方法对武警某部开展心理疏导工作进行调研,并总结分析。结果总结出心理异常患者的界定、疏导与转化工作的基本措施:(1)坚持用正确的评判导向界定;(2)坚持建立完善有效的排查机制;(3)坚持以人为本搞好教育感化;(4)坚持以落实经常性的制度促进心理转化。通过以上措施,部队针对个别人心理疏导转化工作取得明显成效。结论总结出个别人心理异常界定与疏导转化的工作措施是切实可行的,对指导部队开展心理工作具有借鉴意义。

“8·3”云南鲁甸地震医疗救援的主要做法和问题

"8·3"云南鲁甸地震发生后,武警云南总队医院紧急抽组医疗队赶赴灾区实施医疗救援,圆满完成了抗震救灾医疗救援任务。通过总结此次医疗救援的主要做法,分析当前应急救援队伍建设中存在的问题和困难,以期为军队医院提高非战争军事行动卫勤保障能力提供借鉴。

伊贝沙坦对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的观察伊贝沙坦对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用。方法采用自身对照试验,对83例轻中度原发性高血压左室肥厚的患者,服用伊贝沙坦150mg/d治疗,如4周无效加至300mg/d,共12周,随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性。结果12周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P<0.05),室间隔厚度(IVST)、心室后壁厚度(PWT)、左室重指数(LVMI)均有明显减少(均为P<0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善,且无明显不良反应。结论伊贝沙坦是一个安全、有效的降压药物,同时能逆转左室肥厚。

非小细胞肺癌肿瘤微环境中IFN-γ、TGF-β1、IDO表达变化及其相关性

目的:探讨不同分期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤微环境中IFN-γ、TGF-β1和吲哚胺-2,3-双加氧酶(indoleamine-2,3-dioxygenase,IDO)表达的变化及IFN-γ、TGF-β1表达与IDO表达的相关性。方法:选取2013年1月至2015年6月间昆明医科大学第一附属医院胸外科手术切除或纤维支气管镜取得的107例NSCLC患者肿瘤组织(实验组)和19例肺部外伤患者的正常肺组织(对照组)进入研究,实验组按2010年AJCC第七版肺癌分期标准分为4组:1组,Ⅰ期患者28例;2组,Ⅱ期患者26例;3组,Ⅲ期患者28例;4组,Ⅳ期患者25例。ELISA法检测组织中IFN-γ、TGF-β1、IDO蛋白浓度;免疫组化染色检测组织中IDO表达水平;分析IFN-γ、TGF-β1浓度与IDO浓度的相关性,分析肺癌组织中IDO、IFN-γ和TGF-β1表达间的相关性。结果:与对照组相比,Ⅰ期NSCLC组织中IFN-γ的浓度显著升高(P<0.05),而Ⅲ、Ⅳ期组织中IFN-γ浓度显著降低(P<0.05),并且Ⅳ期浓度显著低于Ⅲ期(P<0.05);IDO浓度变化与TGF-β1相似,在Ⅰ期NSCLC肿瘤组织中的浓度与正常肺组织无显著差异(P>0.05),但在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肿瘤组织中浓度显著高于正常肺组织(P<0.05),且随分期升高而升高。Pearson相关分析显示,正常组织、Ⅰ期NSCLC肿瘤组织中IDO的浓度与IFN-γ浓度呈正相关(r=0.969,P<0.01;r=0.853,P<0.01),与TGF-β1无相关性。但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肿瘤组织中IDO的浓度与TGF-β1浓度呈正相关(r=0.678,P<0.01;r=0.810,P<0.01;r=0.630,P=0.01),与IFN-γ无相关性。结论:早期NSCLC患者免疫微环境中IFN-γ增高,但随着疾病进展,患者免疫力降低,IFN-γ表达减少,IDO、TGF-β1表达增加,早期IDO表达可能与IFN-γ有关,而晚期则可能与TGF-β1有关。

坎地沙坦与红景天联用的降压疗效及其对胰岛素抵抗的影响

目的探讨坎地沙坦与红景天联用的降压效果及其对胰岛素抵抗指数的影响。方法随机将114例高血压病患者分为3组,每组38例。A组:坎地沙坦8 mg,1/d;B组和C组分别为坎地沙坦8 mg,红景天注射液10 ml及15 ml+10%葡萄糖液250 ml;所有患者在治疗前及治疗3个月时取静脉血测血浆葡萄糖(plasma glucose,FPG)、胰岛素(insulin,FINS)。计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)。结果治疗3个月后降压有效率B、C两组基本接近,均高于A组,对FPG、FINS、HOMA-IR和ISI的改善C组优于B组,B组优于A组。3组均有抑制或逆转FPG、FPGF、HOMA-IR、ISI作用;3组治疗前FPG、FINS、HOMA-IR、ISI数值接近(P>0.05),治疗前3组的FPG、FINS、HOMA-IR高于治疗后,ISI低于治疗后,差异有显著性(P<0.05);治疗后A组和B组的FPG、FINS、HOMA-IR均降低,ISI升高,抑制或逆转FPG、FPGF、HOMA-IR、ISI作用B组优于A组,C组优于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦降压效果肯定,且有改善高血压患者HOMA-IR的作用,联用红景天其作用增强,降低了FPG、FINS和HOMAIR,提高了ISI。高血压合并HOMA-IR者,选用C组治疗值得临床推广。

不同方法抽取胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎的效果比较

目的探讨两种不同的胸腔穿刺抽液方法对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法选择我院及云南武警总队医院1998年6月～2008年12月收治的120例结核性渗出性胸膜炎,随机分为治疗组和对照组。在相同抗结核药物治疗的基础上,治疗组首次胸腔穿刺抽液即缓慢地将积液尽可能一次性抽取干净,对照组则分3～5次将积液抽取干净。结果退热时间、积液消失时间治疗组分别为(4.72±1.83)d、(8.84±2.17)d,对照组分别为(8.23±1.95)d、(13.43±2.98)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);并发症(包裹性积液、液气胸、脓胸)的发生率治疗组为1例(1.7%),对照组为10例(17.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论首次即缓慢抽取干净胸腔积液可更为有效地改善结核性渗出性胸膜炎的症状,减少并发症,是一种值得临床肯定的治疗方法。

卡维地洛联合科素亚对高血压患者左室结构及功能的影响

目的 观察卡维地洛联合科素亚对高血压病 (EH)患者左室结构及功能的影响。方法 观察 84例高血压患者口服卡维地洛联合科素亚平均 12个月后左室结构和功能改变。治疗前及治疗后 12个月分别进行心脏超声检查 ,测量有关心血管参数。结果 治疗后降压效果显著 (P <0 .0 1) ,室间隔 (IVST)、左室后壁 (PWT)及左室重量指数 (LVMI)均明显下降 (P<0 .0 1) ,A峰速度明显下降 ,E峰速度及E/A比值明显增高 (P <0 .0 1)。结论 卡维地洛联合科素亚治疗高血压病可安全有效降压 ,并同时逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能。

结直肠癌患者血清D-dimer与C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的评估结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)患者血清D-dimer与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测的临床意义。方法收集53例CRC患者与30例健康者对照,患者术前及术后1、3、7 d采集血样,对照在体检时采集的血样;检测血清D-dimer与CRP并对淋巴结转移、血管浸润和TNM分级不同病理参数间检测值进行对比分析;对开腹手术和腹腔镜手术术后检测值进行对比分析;对患者术前CRP与D-dimer检测值进行相关性分析。结果 CRC患者D-dimer、CRP显著高于健康人群(P<0.01);淋巴结转移和血管浸润阳性患者D-dimer[(2.33±0.72)mg/L]与CRP[(16.0±1.5)mg/L]水平高于阴性患者(P<0.01);TNM分级各级患者间D-dimer与CRP水平有统计学差异,随病理等级增加而升高(P<0.01)。D-dimer和CRP在术后均升高(P<0.05),随后降低,D-dimer术后1周降至正常水平,而CRP在1周后仍高于术前水平(P<0.05)。腹腔镜组CRP水平显著低于开腹手术组(P<0.01)。术前CRP与D-dimer间具有正相关性(r=0.432,P<0.05)。结论血清D-dimer、CRP水平与CRC及其病变程度相关,可能对CRC的早期诊断、预后判断以及术后炎性反应判断具有指导意义。

白藜芦醇软胶囊对糖尿病患者血糖及早期视网膜病变的疗效观察

目的观察白藜芦醇软胶囊对糖尿病患者血糖及早期视网膜病变的疗效。方法采用数字表法随机将60例糖尿病早期视网膜病变患者分为A、B、C、D 4组:每组15例,前3组均在基础治疗上加白藜芦醇软胶囊,其中A组:250 mg/次,口服,2次/d;B组:350 mg/次,口服,2次/d;C组:500 mg/次,口服,2次/d,治疗12周。D组为对照组(基础治疗:运动干预、饮食控制、胰岛素及口服降糖药),比较治疗前后1、8、10、12周末对早期视网膜病变患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb ALc)、胰岛素进行比较;并在用药前及12周末,采用视网膜荧光造影(fundus fluorescence angiography,FFA)对患者的微血管瘤数、出血灶和渗出灶面积变化进行比较。结果 C组治疗前后比较,空腹血糖:(8.6±0.812)mmol/L比(6.7±0.714)mmol/L,t=4.752,P=0.033;Hb ALc:(8.7±0.341)%比(7.2±0.426)%,t=5.542,P=0.031;胰岛素:(32.4±0.342)pmol/ml比(28.3±0.123)pmol/ml,t=6.459,P=0.038;降血糖有效率为66.76%。治疗后C组与D组微血管瘤数、出血灶面积、渗出灶面积均数分别为(16.86±1.75)个比(10.06±1.29)个,t=4.624,P<0.05;(2.24±0.23)mm2比(1.45±0.22)mm2,t=2.532,P<0.05;(1.40±0.15)mm2比(1.01±0.23)mm2,t=2.605,P<0.05;治疗后微血管瘤数减少,出血灶面积和渗出灶面积缩小。结论白藜芦醇软胶囊对糖尿病患者血糖及早期视网膜病变的疗效呈剂量依赖性,其改善糖尿病患者的血糖及早期视网膜病变有效率C组优于B组,B组优于A、D组。

锌指样转录因子2在冠心病患者血清中的含量及意义

目的检测锌指样转录因子2(KLF2)在冠心病患者血清中的含量,并探讨其临床意义。方法入选2013—2016年武警云南总队医院和圣·约翰医院共79例住院患者,根据冠状动脉造影、颈动脉超声、急性冠状动脉综合征发作和他汀使用情况分为不稳定斑块组45例、稳定斑块组15例和对照组19例。用ELISA法检测患者血清中KLF2含量。结果与对照组相比,不稳定斑块组+稳定斑块组的KLF2含量明显降低[(0. 88±0. 75) pg/ml比(5. 04±3. 07) pg/ml,P <0. 01]。KLF2在不稳定斑块组中的含量较稳定斑块组低[(0. 59±0. 22) pg/ml比(1. 77±1. 05) pg/ml,P <0. 01]。KLF2含量与斑块稳定性呈正相关(r=0. 534,P <0. 01)。结论血清KLF2含量的降低可能与冠心病及斑块稳定性有关。

武警部队医院应急卫勤力量建设的主要问题与对策

武警部队卫勤保障具有任务突发，部队准备时间短；任务类型多样化，伤员伤情复杂；任务重点阶段性强，工作内容变化快；任务交叉重叠，指挥关系特殊；任务标准高，社会影响大等特点。新的形势对武警部队卫勤力量建设提出了新的要求。现结合我部多年任务实践，对武警部队医院应急卫勤力量建设的主要问题进行分析，并提出对策与建议。

“9.07”彝良地震医学救援实践

彝良地震发生后,医院奉命组织医疗队赶赴灾区高效有序地开展医学救援,圆满完成抗震救灾卫勤保障任务,通过实践总结经验,并提出建立统一高效的应急指挥体系、建立动态的药材保障管理模式和配备基本个人防护装备等建议。