高频超声在肢体骨骼肌肉损伤中的诊断效能及影像学特点

目的探讨高频超声在肢体骨骼肌肉损伤中的诊断效果及影像学特点。方法选取2019年1月至2020年6月云南圣约翰医院收治的肢体肌肉骨骼损伤患者72例,对所有患者均行高频超声检查和增强CT扫描,绘制ROC曲线,分析高频超声、增强CT在肢体骨骼肌肉损伤患者中的诊断效能,并分析及影像学特点。结果高频超声与增强CT在血管损伤中检出率,差异无统计意义(P>0.05),高频超声诊断在肌肉损伤、骨骼损伤、及神经损伤检出率均高于增强CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声联合增强CT诊断灵敏度、特异度均优于单一高频超声、增强CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05),高频超声诊断灵敏度、特异度优于增强CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声下主要表现为软骨回声连续性中断、断面边缘整齐、骨折处可见错位、周围软组织可随之出现肿胀或血肿,无回声及低回声,随时间推移,肌肉内出现高回声的骨化性肌炎;表现为神经的线样强回声连续性中断,中断区呈低回声或无回声,断端可肿胀增厚或回缩呈梭形低回声。结论高频超声在骨骼肌肉损伤中的诊断效果较好,联合增强CT诊断能获得较高的诊断灵敏度与特异度,能为临床诊疗提供影像学依据。

头颅CT检查在新兵体格复检中的价值

目的分析探讨头颅CT检查在新兵体格复检中的价值和必要性。方法回顾性分析武警某部2482名体格复查新兵的头颅CT结果。结果检出颅内病变共224例(阳性率9.03%)。其中颅内蛛网膜囊肿110例(阳性率4.43%),透明隔间腔或囊肿63例(阳性率2.54%),副鼻窦炎21例(阳性率0.85%),脑内非生理性钙化19例(阳性率0.77%),脑室系统发育异常5例(阳性率0.20%),脑软化灶3例(阳性率0.12%),颅内肿瘤2例(阳性率0.08%),颅骨骨瘤1例(阳性率0.04%)。结论头颅CT检查能有效排查出新兵头颅内病灶,为降低伤病残率奠定基础,建议列为新兵体格复查项目。

便携式彩色多普勒超声在军事训练性软组织损伤诊断中的应用

目的分析便携式多普勒超声在军事训练期间为诊断参训人员常出现的训练性软组织损伤的应用价值。方法研究选取2017年10月—2019年3月在军事训练中受到训练性软组织损伤(挫伤、创伤性滑膜炎、慢性腰肌劳损、肌腱膜炎以及撕裂性损伤)并被勒令停止训练1 d以上的100例男性为研究对象,平均年龄(21.33±5.82)岁,对比便携式多普勒超声对不同软组织损伤的诊断正确率和不同入伍年限人员在军事训练中所患不同部位软组织损伤的发生概率。结果根据调查结果显示,便携式彩色多普勒超声对挫伤的诊断率达到了100%、创伤性滑膜炎为92%、慢性腰肌劳损为94%、肌腱膜炎为95%、撕裂性损伤为100%,不同部位的诊断准确率基本都在92%以上(P<0.05)。所以准确率是毫无疑问的,完全符合在临床上应用的条件。在对比不同入伍年限损伤占比程度时发现,入伍5年及以上的参训人员慢性腰肌劳损以及撕裂性损伤发生率较高,分别为60%和30%,其中入伍2年肌腱膜炎以及创伤性滑膜炎的参训人员占比较高,分别为61%和42%,入伍1年的则是挫伤和撕裂性损伤发生率高,分别为43%和50%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在军事训练中参训人员的软组织损伤所占比例大约在70%左右,所以根据该次研究所得结论为便携式多普勒在军事性软组织损伤不受地势等环境因素影响、不需要繁琐的设备,最重要的是方便快捷,适合军事训练时的情况,是一种快速诊断军事训练型软组织损伤值得应用的方法。

以视物模糊伴重影为首发症状的颅内多发结核瘤1例报告

分析报告1例视物模糊伴重影为首发症状的颅内多发结核瘤临床病例资料及其治疗转归。总结经验:颅内结核瘤患者可只出现视物模糊伴重影而首诊于眼科,颅内病灶影像学表现无特异性,容易延误诊断。必须结合身体其他部位影像学检查是否有结核病灶和抗结核疗效进行综合分析,以提高确诊率。