高原武警某部军事训练伤调查分析及建议

目的探讨高原某部军事训练伤的特点及规律,并提出科学指导及建议。方法随机选取2019-01至2022-12高原武警某部官兵9022名为调查对象,进行军事训练伤发生情况问卷调查,从基本情况、训练伤病种分类、损伤部位等方面进行综合分析。另选择2340人进行骨密度测定,探讨其影响因素。结果共收集有效调查问卷9004份,其中发生训练伤2263例(25.13%),但呈逐年下降趋势。训练科目占比最高为400 m障碍(26.25%),致伤因素占比最高为组训不科学(36.41%),骨与关节损伤(56.78%)是最常见的损伤类型,下肢损伤(50.11%)为最主要的损伤部位。进行骨密度测定的2340人中,骨密度低下者占41.97%;多因素回归分析显示,经常运动(OR=0.645)、经常摄入奶制品(OR=0.428)是骨密度的保护因素;而长期饮酒(OR=6.551)、吸烟(OR=2.534)及经常喝碳酸饮料(OR=5.182)是骨密度的危险因素。结论军事训练中应贯彻科学组训的原则,重点防控骨与关节损伤;同时应养成健康的生活习惯以提升骨密度,从而减少军事训练伤的发生。

体外冲击波治疗硬膜外麻醉后腰背痛60例

近年来,体外冲击波（extracorporeal shock wave,ESW）被广泛用于治疗骨关节和软组织疾病。笔者2009-01至2011-03在我院疼痛门诊采用体外冲击波治疗硬膜外麻醉后腰背痛60例,取得了满意疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 60例中，男23例，女37例，23～55岁，平均（35．4-4-6．3）岁，病程2个月～8年。

单侧多功能外固定支架在治疗骨不连中的应用

对 2 6例发生骨不连的患者均给予手术安装单侧多功能外固定支架 ,其中 11例同时给予植入自体髂骨。结果 2 6例均达到骨愈合 ,平均愈合时间 7.5个月。

小切口复位有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折临床上较常见，胫腓骨开放骨折多较严重而复杂，术后迟发性感染、骨不连发生率较高。我院2006年6月-2008年6月采用小切口复位有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折患者48例，取得良好效果，现报告如下：

某队属医院新冠疫情防控做法与思考

目的探讨队属医院有效防控新冠疫情的措施。方法在国家相关法律、规范的指导下,从完善管理组织体系、加强机动救援、强化预检分诊等方面进行系统防控方案的探讨和总结。结果隔离流程通畅,疫情防控体系可操作性强,该做法实施以来我院未发生新冠疑似及确诊病例。结论综合运用“互联网+”、药品保障模块化管理等手段能有效提高应急情况下卫勤保障效能和效率。

在钢丝引导下完成困难气道气管插管27例

气管插管是进行呼吸道管理的前提,是麻醉手术安全的重要保障.据报道困难气道的发生率为1%～4%[1],目前解决困难气道较好的办法有在可视喉镜、纤维支气管镜、光棒等辅助下气管插管,但往往由于设备昂贵,操作复杂等原因难以普及.笔者采用钢丝引导,经普通喉罩进行气管插管27例,取得了满意的效果.

输尿管上段结石伴肾盂中重度积水两种内镜应用效果比较

目的比较两种内镜应用于治疗输尿管上段结石伴肾盂中重度积水的效果。方法输尿管上段结石患者伴肾盂中重度积水60例,随机分成两组,经皮输尿管软镜组（软镜组）和经皮输尿管硬镜组（硬镜组）,每组30例。选择第11~12肋间或第12肋下,肩胛下和腋后线间范围为穿刺点,在B超引导下穿刺进入目标肾盏：软镜组用输尿管软镜经peel-away鞘顺行法寻找到肾盂进入输尿管,寻找到结石后用钬激光碎石;硬镜组用输尿管硬镜按上述方法寻找输尿管结石并碎石。结果软镜组结石排净率93.3%（28/30）,硬镜组70.0%（21/30）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=5.45,P=0.0195）。软镜组手术时间（67±15）min,硬镜组（51±13）min,差异有统计学意义（t=2.35,P=0.0250）。术后软镜组2例（6.7%）发热,硬镜组3例（10.0%）发热,两组比较差异无统计学意义。结论合并肾盂中重度积水的上尿路结石,采用经皮肾输尿管软镜顺行碎石,虽然时间长于硬镜组,但结石取净率高。

肌内效贴对高强度训练后下肢训练伤的防护效果

目的探讨肌内效贴对高强度训练后下肢训练伤的防护效果。方法2019-06至2019-07从某部集训战士中选取51名受试者,随机分为三组:肌内效贴组(KT组)、安慰剂贴组(PT组)和静态拉伸组(SC组),每组17名。10 km武装奔袭后即刻、24 h、48 h、72 h,比较三组视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(ROM)、Lysholm评分、大腿周径等。结果在训练后即刻、24 h、48 h、72 h,KT组的VAS值均低于SC组和PT组(P<0.05);KT组在训练后48 h、72 h对ROM的改善明显优于PT组和SC组(P<0.05),训练后48 h的Lysholm评分高于PT组及SC组(P<0.01);SC组在训练后72 h的VAS值低于PT组,对ROM的改善优于PT组(P<0.05)。三组不同时间的大腿周径无统计学差异。结论肌内效贴有利于高强度训练后缓解下肢肌肉疼痛,增强膝关节稳定性,且能改善关节活动度,可用于下肢军事训练伤的防治。

传统包皮环切与袖套式包皮环切治疗包茎及包皮过长的比较

我院2006年4月～2008年4月采用传统包皮环切术治疗包皮过长患者28例，采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长患者26例，现将二者比较如下。

两种术式治疗精索静脉曲张的比较

精索静脉曲张为部队青年战士常见病。2007年7月-2009年7月我院应用经腹膜后精索静脉高位结扎60例，采用腹股沟精索静脉高位结扎50例，现将二者比较如下。

经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的体会

目的：探讨经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法：64例患者取以内环为起点,作平行于左腹股沟韧带的斜切口入路进行手术治疗精索静脉曲张.结果：64例经腹膜后精索静脉高位结扎术全部获得成功,该方法手术时间短,损伤小,无1例出现并发症,随访3个月～2年无1例复发.结论：经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张较传统切口创伤小,术后的疼痛较轻,恢复快,技术及设备条件要求不高,各级医院均可应用,值得推广.

胰岛素样生长因子与急性肾功能衰竭

胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ—Ⅰ）是研究较早的多肽生长因子之一，它由肝脏、肾系膜细胞等分泌。在后肾的发生及急性肾损伤再生修复中起着重要的调节作用。１ＩＧＦＳ的早期研究实践中发现，一侧肾切除后即单切，留存肾会出现代偿性生长。动物实验证明，肾部分切除后１...

生长因子在医源性急性肾衰修复中的作用

局部缺血和肾中毒引起的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的恢复，需要有新生的小管细胞替换受损伤的小管细胞，来恢复肾上皮的连续性，修复过程涉及到肾组织产生的一些生长因子，这些生长因子在修复过程中参与自分泌或旁分泌调节。

脉冲电磁场结合自体红骨髓移植治疗创伤性骨缺损的疗效

目的探讨脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)结合自体红骨髓移植治疗骨缺损的疗效。方法将四肢新鲜骨折患者随机分为3组,对照组手术过程中植入同种异体骨后行内固定,2 Hz、15 Hz治疗组植入同种异体骨与自体红骨髓复合体后内固定,术后分别配合2 Hz、15 Hz脉冲电磁场治疗;3组患者分别于术后4、12、24、40周复查X线片并进行疗效评定。结果 30例患者治疗后均获得随访,对照组、2 Hz、15 Hz治疗组治愈率分别为80%、100%、90%;在相同时间点上,治疗组骨痂生长情况明显优于对照组(P<0.05);2 Hz治疗组骨痂生成较15 Hz治疗组明显增多(P<0.05);3种治疗方式下肢体的功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合运用脉冲电磁场、自体红骨髓复合同种异体骨移植能明显促进骨痂生长,修复骨缺损有显著效果。

成人胫骨近端骨纤维结构不良合并胫骨结节撕脱骨折6例

胫骨结节撕脱骨折是一种严重的膝关节运动损伤,发病率较低,且多发于青少年,较少见于成年人,胫骨近端骨纤维结构不良合并胫骨结节撕脱骨折临床更为少见。我院2007-03至2018-11共收治6例成年胫骨近端骨纤维结构不良合并胫骨结节撕脱骨折患者,均采用切开复位、病灶清除、锚钉、接骨板等内固定治疗,疗效满意。1临床资料1.1一般资料6例中,男2例,女4例,年龄25~56岁,平均41.2岁。