术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与胃癌患者病理特征及其预后的相关性研究

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与胃癌患者临床病理特征及其预后的相关性。方法选取2008年9月-2010年12月于我院行胃癌根治术的胃癌患者100例,收集患者的临床资料、病理学资料、影像学资料等,采外周血进行检测,计算术前NLR,对患者各项临床资料进行单因素分析,通过Cox回归模型探讨NLR与胃癌患者预后生存的关系。结果本组中不同性别、年龄、肿瘤大小和分化程度NLR比较差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移者NLR高于无淋巴结转移者,TNM分期越高NLR水平越高(P<0.05)。单因素分析显示,不同肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR胃癌患者5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox分析显示,分化程度(低分化)、TNM分期(Ⅲ期)、NLR(NLR≥3)为影响胃癌患者5年生存率的独立危险因素(P<0.001)。结论胃癌患者具有低分化、预后差等临床病理特征,术前NLR≥3是影响胃癌预后的独立危险因素。

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫应激和肝功能影响的对比研究

目的对比研究腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对机体免疫、应激和肝功能的影响。方法通过对我院2009年2月-2015年3月肝胆外科就诊收治的150例胆囊结石患者资料做回顾性分析,根据手术方式的不同分为LC组和OC组两组,检测并对比两种手术方式对两组患者免疫功能、肝功能、应激功能的影响。结果两组患者术前1 d IgA、IgM、IgG、ALT、AST、TBIL、CRP、BG、肾上腺素水平比较无明显差异,具有可比性(P>0.05),术后第2天、第5天,LC组IgA、IgM、IgG水平明显均高于OC组,ALT、AST、TBIL、CRP、BG、肾上腺素上升水平均明显低于OC组(P<0.05,P<0.01),且上述指标趋于正常水平较OC组快(P<0.05)。结论 LC和OC均对患者的免疫功能、应激和肝功能有一定的影响,相对而言LC对机体的负性刺激更小,是较为安全的手术治疗方式,可做为临床首选治疗胆囊结石手术方式。

多点挂浮线引流术治疗肛周脓肿的疗效

目的观察多点挂浮线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将48例确诊的肛周脓肿患者随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组(每组16例),治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组均采用放射状多点挂浮线引流术(治疗Ⅱ组换药时采用湿润烧伤膏纱条),对照组采用传统肛周脓肿切开引流术。结果治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组术后创面愈合时间分别为(24.5±5.7)d、(23.6±7.3)d,对照组术后创面愈合时间(28.5±5.1)d,治疗Ⅰ、Ⅱ组明显短于对照组(P<0.05);但治愈率及术后复发率方面,3组之间比较,差异无统计学意义。结论多点挂浮线引流术治疗肛周脓肿疗效显著。