重视儿童超级细菌感染的诊断与治疗的研究

超级细菌（superbugs，superbacteria）通常是对绝大多数高效抗生素都有强耐药性的新型病菌的统称［1］，其包含一部分的多重耐药细菌（multidrug resistance ，MDR）、极度耐药细菌（extensive drug resistance，XDR）和泛耐药（pandrug resistance，PDR）细菌。MDR 是指细菌同时对三类或三类以上抗生素（比如头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类）同时耐药。XDR是指细菌几乎对所有类（除外一、二种类）抗生素同时耐药。PDR是指一种细菌对所有类抗生素耐药。超级细菌是危险而致命的强耐药病菌。报道数据显示,在美国每年有200万例耐药细菌感染，导致200亿美元直接医疗成本的增加［2］。欧洲药品局（EMA）和欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）公布每年25000人死于MDR感染，总成本15亿欧元［3］。我国也面临超级细菌感染的严重挑战［4］。儿童一旦被其感染,预后极差,死亡率高。因此，需要进一步重视儿童超级细菌感染的诊治研究问题。

儿童咳嗽的中西医对策

咳嗽是儿童最常见的症状之一，因其常见、反复，也是最令家长焦虑并反复就医询药的症状。 中西医以各自不同的认知方式去探讨咳嗽的病因，结论却惊人的相似。传统中医认为，肺气宣发不畅是咳嗽的基本病机，结合《黄帝内经》中提出“五藏六府皆令人咳，非独肺也”的观点，明确指出五脏六腑功能失调，累积于肺均可引起咳嗽。现代西医认为，除了急慢性支气管炎、上气道综合征等呼吸系统疾病会引起咳嗽，其他系统病变也可以咳嗽为主要表现，如胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽、药物性咳嗽等。引起咳嗽的病因纷繁复杂，所以在急于用药之前，应耐心探求病因，明确诊断后对因治疗，才能有好疗效。

小儿急性化脓性扁桃体炎和急性细菌性鼻窦炎的细菌学特点多中心研究

目的探讨小儿急性化脓性扁桃体炎和急性细菌性鼻窦炎的细菌学特点,观察常用抗生素对分离的5种主要致病菌的敏感性。方法在14家研究机构分别用咽拭子采取急性化脓性扁桃体炎患儿扁桃体表面分泌物和在鼻内镜下对急性细菌性鼻窦炎用拭子采样中鼻道分泌物标本,并进行细菌培养、种属鉴定和常用抗生素最低抑菌浓度(MIC)测定。结果共计入组研究273例中,142例(53.2%)至少分离出一种菌株感染,其中扁桃体炎组136例中(47.1%)至少分离出一种菌株,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;鼻窦炎152例中78例(56.9%)至少有一种菌株感染,主要为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌。在所有测定药物中(头孢妥仑、头孢克洛、头孢克肟、头孢地尼、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素、青霉素、苯唑西林和氨苄西林),头孢妥仑对5种主要致病菌的90%抑菌浓度(MIC90)和50%抑菌浓度(MIC50)均处于最低或次低水平,尤其是对肺炎链球菌。结论小儿急性化脓性扁桃体炎和急性细菌性鼻窦炎的细菌学特点不同。头孢妥仑匹酯对分离的5种主要致病菌最敏感。

B19病毒XA株VP1独特区蛋白对Hela细胞凋亡的影响

目的:构建B19病毒XA株VPlu基因的真核表达载体和稳定转染细胞系,探讨B19病毒XA株VPl独特区蛋白对Hela细胞凋亡的影响。方法:采用本课题组前期构建的真核表达载体plRES2-EGFP-Vplu及plRES2-EGFP对照质粒,将其稳定转染至Hela细胞,通过流式细胞术检测EGFP阳性细胞的比例以确定稳定转染的细胞系是否成功构建;提取稳定转染的Hela细胞的总蛋白,通过Western blot检测细胞内凋亡相关基因Caspase3的表达;转染plRES2-EGFP-Vplu及plRES2-EGFP的Hela细胞经过Annexin V和PI的染色后,通过流式细胞术检测其凋亡率。结果:本实验成功构建了plRES2-EGFP-VPlu稳定转染的Hela细胞系,plRES2-EGFP-Vplu稳定转染的Hela细胞中Caspase3的表达较转染对照质粒的Hela细胞明显增加,细胞凋亡率亦显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:B19病毒XA株VP1独特区蛋白能够显著促进Hela细胞的凋亡。