痛风性关节炎采用肌肉骨骼超声诊断的价值研究

目的:探讨肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的临床价值,为痛风性关节炎的诊断提供依据。方法:选择2020年6月—2023年6月武警兵团总队医院收治的痛风患者45例作为观察组,以同期收治的其他关节炎患者40例作为对照组。对两组患者进行肌肉骨骼超声检测,比较两组患者的病变情况及超声表现。结果:肌肉骨骼超声显示,观察组与对照组各种类型关节受累数差异无统计学意义(P>0.05)。两组受累关节超声表现双边征、滑膜增生、滑囊骨化、软组织肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组超声表现中骨侵蚀、腱鞘炎发生率低于对照组,痛风石、高回声点、韧带高回声点及痛风石、高回声点、韧带或双边征高回声点≥1的发生率均高于对照组(P<0.05)。肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的灵敏度为88.89%(40/45),特异度为85.00%(34/40),准确率为87.06%(74/85),Kappa值=0.740,与确诊结果一致性较高。结论:肌肉骨骼超声检查对痛风性关节炎诊断价值较高,痛风结石、双边征、高回声点及韧带内高回声点等征象可有效显示出来,对病情的诊断及后续治疗有重要意义,值得临床推广应用。

基于RFID的轻量化的动作识别方法

针对基于射频识别(RFID)的相位(Phase)信号的动作识别技术识别精度不高或不够轻量化等问题,提出基于RFID的轻量化的动作识别方法。该方法通过格拉姆矩阵将一维数据转化为二维图像,将Phase转换为格拉姆角场作为改进的MobileNet网络输入,通过格拉姆角场图像所拥有的高阶信号描述能力表现更多的几何性质和内在数据结构,在减小异常数据对识别效果影响的同时提高识别性能并充分利用网络。同时,将坐标注意力机制融合压缩激励机制,获取相位信号中更丰富的上下文信息使模型更好地定位和识别目标,同时在保证不影响识别精度的情况下重新构建网络,减少模型参数以及所需计算量。该方法与传统MobileNet相比,模型参数量仅为原模型的12.9%,同时识别率提高2.34%,每秒浮点运算次数也优于原模型。实验结果表明,该模型各个指标都表现出更优的实验结果,能够完成动作识别的相关要求。

彩色多普勒超声在下胫腓联合损伤诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在下胫腓联合损伤诊断中的应用价值。方法:选取2020年4月—2022年4月武警兵团总队医院收治的60例疑似下胫腓联合损伤患者作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,术中常规对患者进行胫腓联合探查,以此作为“金标准”,分析彩色多普勒超声诊断下胫腓联合损伤的效能。结果:手术探查结果显示,60例患者中下胫腓联合损伤患者40例,无下胫腓联合损伤患者20例。彩色多普勒超声诊断下胫腓联合损伤的准确率为95.00%(57/60),特异度为90.00%(18/20),灵敏度为97.50%(39/40),阳性预测值为95.12%(39/41),阴性预测值为94.73%(18/19),与手术探查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声在下胫腓联合损伤诊断中的应用价值显著,诊断准确率较高,能够提供可靠依据。

腹腔镜下阑尾手术与传统阑尾手术效果的对比

观察阑尾炎手术中腹腔镜下手术与传统阑尾手术的效果。方法 选择本院2021年6月—2023年11月收治的82例阑尾炎患者,将患者分为腹腔镜下阑尾手术组(LA组)和传统阑尾手术组(OA组),每组41名患者。对LA组患者进行腹腔镜下阑尾手术,对OA组患者进行传统阑尾手术,对比两组患者手术满意率、术中出血量、肠胃功能恢复时间、切口感染率。结果 LA组患者手术满意人数为39例,OA组患者手术满意人数为28例,卡方值为9.873,P<0.05。LA组患者术中出血量为(27.51±6.34)ml,OA组患者术中出血量为(51.80±34.61)ml,t值为4.420,P<0.05。LA组患者肠胃功能恢复时间为(21.50±6.71)d,OA组患者肠胃功能恢复时间为(33.14±10.54)d,t值为5.965,P<0.05。LA组患者手术切口感染人数为1例,OA组患者手术切口感染人数为6例,卡方值为3.905,P<0.05。结论 综上所述,腹腔镜阑尾手术与传统阑尾手术相比具有明显优势,其在提升患者手术满意度,降低术中出血量等四个方面的优势明显,其值得被进一步推广。

网络通信中的隐私保护与数据安全

在数字化时代,网络通信已经成为人们日常生活与商业活动的重要组成部分。然而,随着互联网的普及,隐私和数据安全问题日益突出。文章旨在研究网络通信中的隐私保护及数据安全问题,探讨相关技术和方法,以及未来的发展趋势。

基于机器学习的多类型安全数据分析模型研究

随着信息技术的飞速发展,网络安全问题日益凸显,对多类型安全数据的分析和管理成为了一项紧迫的任务。本研究的意义在于,通过构建基于机器学习的安全数据分析模型,实现对多类型安全数据的有效整合和处理,提高安全数据的分析效率和准确性。这不仅可以为安全领域提供更为精准的数据支持,还可以为企业的安全管理提供决策依据,具有重要的理论价值和实践意义。 。

转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床分析

探索转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床效果。方法 选择我院2019年1月至2023年12月纳入的30例骶尾部藏毛窦患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取改良Dufourmentel皮瓣转移成形术,观察组患者则实施改良Limberg皮瓣转移成形术。比较两组患者伤口一期愈合率、并发症发生率、手术前后患者生活质量、复发率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 骶尾部藏毛窦患者实施改良Limberg皮瓣转移成形术效果确切。

3D打印个性化截骨导板与传统全膝关节置换下肢力线准确性对比的Meta分析

目的:近年许多学者将3D打印个性化截骨导板技术应用在全膝关节置换中,然而相较于传统手术,3D打印个性化截骨技术能否获得更好的下肢力线和疗效,仍存在较大争议。采用Meta分析方法比较3D打印个性化截骨导板和传统全膝关节置换下肢力线的准确性和疗效。方法:分别在中文数据库(万方医学、中国知网、维普、中国生物医学数据库)和英文数据库(Ovid,PubMed,Web of Science,Embase,Cochrane Library数据库)检索3D打印个性化截骨导板和传统手术全膝关节置换的前瞻性随机对照试验,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评估,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:①通过制定的检索式共检索出中英文文献775篇,最终纳入30项随机对照试验;②Meta分析结果显示:与传统手术组相比,3D打印个性化截骨导板组髋-膝-踝角偏差值(MD=-0.51,95%CI:-0.66至-0.36,P<0.00001)、冠状面股骨组件角偏差值(MD=-0.33,95%CI:-0.39至-0.27,P<0.00001)及偏差人数(RR=0.52,95%CI:0.44-0.63,P<0.00001)、冠状面胫骨组件角偏差值(MD=-0.21,95%CI:-0.32至-0.10,P=0.0002)、矢状面股骨组件角偏差值(SMD=-0.16,95%CI:-0.26至-0.07,P=0.00009)、冠状面胫骨组件角偏差值(MD=-0.21,95%CI:-0.32至-0.10,P=0.0002)、术后引流量(SMD=-1.11,95%CI:-1.49至-0.74,P<0.0001)、出血量(MD=-48.60,95%CI:-68.50至-28.69,P<0.0001)均显著降低,KSS功能评分明显改善(MD=3.29,95%CI:1.35-5.23,P=0.0009)。结论:现有的研究证据表明,相比较传统全膝关节置换,全膝关节置换中应用3D打印个性化截骨导板技术,能获得更加准确的下肢力线和假体位置。

某边疆部队训练伤影响因素及其防控改进策略

目的调查某边疆部队训练伤现况及其影响因素,提出训练伤防控改进策略。方法选取2021-06至2022-06武警某边疆总队基层官兵1年内训练伤病相关资料,采用分层整群抽样法抽取41个中队官兵为调查对象。根据部队任务性质和干预情况,将调查对象分为执勤传统组、执勤干预组、特战传统组和特战干预组。问卷调查内容包括基本情况、组训情况、训练伤情况、干预情况四部分。通过SPSS23.0进行数据统计分析,计数资料以例数、百分比表示;计数资料两组之间比较采用χ^(2)检验;训练伤诱发因素应用二分类多因素logistic回归分析。结果训练伤总体发生率为20.52%,软组织损伤占比30.56%,骨与关节损伤占比21.57%。训练前热身、训练中组训、训练后放松的伤病防控效果满意率分别为87.41%、86.56%、34.23%。多因素logistic回归分析得出军龄[OR(95%CI)为0.856(0.785,0.932)]和文化层次[OR(95%CI)为0.820(0.703,0.957)]具有统计学意义(P<0.05),提示军龄越短、文化层次越低,越容易发生训练伤。执勤和特战两个干预组比对应传统组训练伤发生率均明显降低,均具有统计学意义(P<0.05)。结论某边疆部队训练伤总体发生率处于中低水平,应关注军龄较短和文化层次较低战士的科学训练和伤病防控,应提高训练骨干科学组训及训练伤防控技能水平。

提升武警部队信息网络安全的对策

随着信息技术的发展,计算机网络已经成为武警部队工作的重要载体,并且代表着部队的现代化水平,信息网络安全管理是维护国家安全和政治稳定的需求所在。当前武警部队信息网络安全工作正在面临崭新的形势,很多新问题不断出现。因此,新时期武警部队应当深入开展专业培训教育,促进官兵思想观念转变,并健全规章制度,加强技术配备建设,从而实现信息网络安全工作的飞跃。

老年轻度血管性认知障碍患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-6水平与抑郁情绪的相关性

目的探讨老年轻度血管性认知障碍(mVCI)患者血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平与抑郁情绪的相关性.方法采用病例对照研究,收集2021-03至2022-06在武警陕西总队医院门诊及住院的老年mVCI患者82例作为病例组,依据抑郁自评量表(SDS)评分再分为两组,抑郁组(43例)和无抑郁组(39例).同期在该院体检中心健康体检,体检结果各项指标均正常者76人设为对照组.检测血清CRP、IL-6水平,并进行统计学分析.结果病例组和对照组的CRP分别为(7.16±2.57)mg/L和(4.28±2.11)mg/L,IL-6分别为(7.43±1.81)pg/ml和(5.31±1.67)pg/ml,病例组的CRP、IL-6均高于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.664,P<0.001;t=-7.688,P<0.001).抑郁组和无抑郁组的CRP分别为(7.41±2.34)mg/L和(6.10±2.13)mg/L,IL-6分别为(7.67±1.76)pg/ml和(6.90±1.35)pg/ml,抑郁组的CRP、IL-6均高于无抑郁组,差异均有统计学意义(t=2.642,P<0.05;t=2.205,P<0.05).结论对老年mVCI患者应重视监测CRP、IL-6水平,对不易觉察的抑郁情绪患者的早期诊断及干预有一定的指导意义.

驻疆某部战士高温环境下军事训练补液情况调查

水是参与人体新陈代谢的重要物质之一,占成人体重的60%~70%[1]。人体运动时新陈代谢是静止时的5~15倍,出汗会加快体内水分丢失,高温环境中运动易发生严重脱水,可引发热射病危及生命[2]。驻疆部队夏季军事训练长时间暴露于高温环境中,训练强度大,脱水风险高,科学补液尤为重要[3]。

中医药治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效评价

目的探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase自建库至2022年5月关于中医药治疗NAFLD的随机对照研究,并运用Jadad量表对纳入文献进行Meta分析。结果共检索到文献4596篇,最终纳入29项研究,涉及2444例患者。Meta分析结果显示,中医药组或中医药联合西药组患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肝脏B超指标改善情况均显著优于西药组(P<0.05)。结论临床上中医药治疗NAFLD是安全和有效的。

喉癌细胞外泌体miR-20a对肿瘤相关巨噬细胞增殖和凋亡的影响

目的探究喉癌细胞外泌体miR-20a对肿瘤相关巨噬细胞增殖和凋亡的影响。方法提取并且鉴定16HBE、TU686、TU177、TU212细胞所分泌的外泌体(记为16HBE exo、TU686 exo、TU177 exo、TU212 exo)。TU212细胞转染miR-20a模拟物和阴性对照,并收集转染后TU212所分泌的外泌体(记为miR-20a exo和miR-NC exo),M2型巨噬细胞与PBS以及16HBE exo、TU686 exo、TU177 exo、TU212 exo、miR-NC exo和miR-20a exo共孵育48 h(记为PBS组、16HBE exo组、TU686 exo组、TU177 exo组、TU212 exo组、miR-NC exo组和miR-20a exo组),CCK8法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western bloting检测细胞中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(PKB又称AKT)磷酸化水平。结果本文所提取的外泌体符合其结构和生物学特征。TU686 exo组、TU177 exo组、TU212 exo组M2型巨噬细胞增殖能力显著高于PBS组(P<0.05),细胞凋亡率(9.67%±1.53%、8.67%±2.08%、4.00%±1.00%)显著低于PBS组(21.67%±4.72%)(P<0.01),PI3K(0.81±0.03、0.70±0.03、1.10±0.08)和AKT(1.55±0.11、1.86±0.06、2.13±0.10)磷酸化水平显著高于PBS组(0.19±0.04和0.11±0.03)(P<0.001)。miR-20a exo组M2型巨噬细胞增殖能力显著高于miR-NC exo组(P<0.05),细胞凋亡率(8.33%±1.52%)显著低于miR-NC exo组(14.33%±1.53%)(P<0.01),PI3K(1.05±0.09)和AKT(1.55±0.11)磷酸化水平显著高于miR-NC exo组(0.11±0.04和1.19±0.03)(P<0.001)。结论喉癌细胞外泌体miR-20a可调控M2型巨噬细胞的增殖和凋亡,其机制可能为激活PI3K/AKT信号通路。

高频超声在运动创伤性微小骨折临床诊断中的应用效果

目的:探析运动创伤性微小骨折诊断中采用高频超声的价值。方法:选取2018年5月-2022年5月武警兵团总队医院收治的疑似运动创伤性微小骨折患者64例,均予以X线、高频超声诊断。比较两种诊断方法的诊断效能。结果:采用高频超声诊断的准确率、灵敏度高于X线诊断,差异有统计学意义(P<0.05),两种诊断方法的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);高频超声诊断内踝骨折的准确率及总准确率高于X线诊断,差异显著(P<0.05)。结论:对运动创伤性微小骨折患者采用高频超声诊断具有显著优势,针对患者早期症状可以清晰、准确显示,临床上可借鉴及推广。

急诊超声在严重创伤失血性休克患者中的应用价值

目的:探析急诊超声在严重创伤失血性休克患者中的应用价值。方法:回顾性分析2020年5月—2022年5月武警兵团总队医院收治的严重创伤失血性休克患者66例,采用常规液体复苏治疗的33例患者设为对照组,采用急诊超声下液体复苏治疗的33例患者设为观察组。比较两组复苏指标及复苏24 h后各指标水平。结果:比较两组复苏指标发现,观察组心率(101.89±10.52)次/min、乳酸水平(2.42±0.25) mmol/L低于对照组,平均动脉压(82.56±8.35) mmHg、尿量(1329.45±12.56) mL、酸碱度(7.66±0.35)、碱剩余(3.92±0.25) mmol/L水平高于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组治疗前PT、APTT、Fib、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后PT、APTT、Fib、D-D较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后PT、APTT比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后PT、APTT短于对照组,Fib显著高于对照组,D-D水平显著低于对照组(P <0.05);观察组补液量低于对照组,血管活性药物应用时间短于对照组,乳酸清除率高于对照组(P<0.05)。结论:严重创伤失血性休克患者应用急诊超声可改善患者复苏指标,调节患者凝血因子水平,缩短患者补液量及血管活性药物应用时间,提升患者乳酸清除率,临床上值得应用。

论芦荟、马铃薯联合外敷治疗静脉输液渗漏的临床疗效

进一步降低静脉输液渗漏情况发生,同时寻求更有效的临床疗法,并论证本研究的应用效果。方法 100例病例样本的选择均从我院静脉输液渗漏患者病例库中提取,要求时间段在2021年-2022年1月期间。借助办公常用软件Excel中的抽样功能,将患者分别归入两组,每组各50例。其中对照组行科室常规治疗方案,于患处外敷硫酸镁;观察组则于患者外敷芦荟和马铃薯。对100例患者的临床治疗效果及渗漏情况进行对比,同时评估患者对本次工作的满意度。结果 观察组患者静脉渗漏情况的临床治疗效果更好且愈合时间更低(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对静脉输液渗漏患者采用芦荟、马铃薯联合的方式能够帮助患者改善静脉炎加快恢复速度,是治疗静脉炎的有效方法,值得应用于临床之中。

降低断指(肢)再植手术失败率的思考

断指(肢)再植术自诞生以来,已经历经半个多世纪的临床实践,现已非常成熟,可以实现肢体成活、恢复到近乎断指(肢)前的形态,尽可能重建原本功能。但这一手术有一定失败几率,影响再植成活率与功能重建。基于此,以下就以降低断指(肢)再植术失败率作为论述核心,分别从术前、术中、术后三个阶段,探讨如何操作能够最大程度降低手术失败率。

数字化医疗的现状和展望

数字信息技术近年来得到飞速发展,包括医疗领域在内的各行业都纷纷引入数字信息技术,来突破技术发展瓶颈。数字化医疗正是利用数字信息技术、计算机等和医疗相结合,打造出的新型现代医疗技术手段,最早用于服务医学影像,到如今包括临床医疗、医疗管理、远程会诊等多方面也都先后引入数字信息技术,在实际应用中展现出了显著成效。基于此,以下就以数字医疗作为论述核心,立足于数字化技术在医疗工作中的多方应用,描述数字化医疗的发展现状,并对其未来发展方向进行展望,具体如下。

保留与不保留残端重建前交叉韧带后本体感觉恢复的比较

背景:保留残端重建前交叉韧带能否提高膝关节本体感觉目前仍存在较大争议,如果能通过实验对保留残端重建前交叉韧带移植腱中本体感受器、神经生长、电生理情况进行直接检测,将能更加客观的评价保留残端对本体感觉恢复的作用。目的:建立残端鞘内重建、牵张保残重建和不保残重建前交叉韧带动物实验模型,比较3种重建手术术后膝关节本体感觉是否存在差异。方法:96只新西兰兔随机分为空白对照组、不保残组、牵张保残组和残端鞘内保残组,每组24只。除空白对照组外,其他3组兔进行双膝前交叉韧带重建。术后3,6,12周各组行膝关节电生理检测;实时荧光定量PCR检测移植腱神经营养因子3 mRNA的表达;苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色观察重建组移植腱本体感受器数量。结果与结论:①术后3,6,12周,重建的3组兔移植物神经营养因子3mR NA表达、本体感受器数量、腘绳肌肌电图差异均无显著性意义(P> 0.05);②结果说明,保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建前交叉韧带膝关节本体感觉再生情况无明显差异。