经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值

目的:探讨经腹及经腹联合经会阴超声诊断前置胎盘的临床价值。方法:回顾性分析76例孕妇分娩后临床证实为前置胎盘的超声和临床资料。结果:经腹部超声检查诊断前置胎盘符合率为86.84%,经腹联合经会阴超声诊断前置胎盘符合率为96.05%,2种诊断方法的诊断符合率比较差异具有统计学意义(X^2=3.84,P<0.05)。结论:经腹与经会阴超声联合应用能明显提高前置胎盘的诊断符合率,给临床提供重要信息,值得推广。

胎盘早剥的B超诊断及声像图分析

目的:探讨胎盘早剥的B超声诊断及声像图特征,提高诊断符合率。方法:总结分析18例胎盘早剥的超声图像,确定超声诊断的特征声像图。结果:18例胎盘早剥14例经手术证实,4例保守观察,转归良好。结论:超声检查是唯一评估胎盘早剥的定性准确的无创检查方法,对于临床急诊救治有重要意义。

彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全诊断价值的探讨

目的:探讨超声心动图对心肌致密化不全(noncompaction of the ventricularmyocardium,NVM)的诊断价值及临床意义,以提高临床及超声医师对该病的认识。方法:采用二维、M型及多普勒超声心动图对疑似NVM患者进行多方位、多切面的探查,以获取其心脏形态、结构及血流信息改变特征。结果:二维显示:病变处心肌内外分为截然不同的两层,外层较薄,表现为回声较强的致密层,内层较厚,显示突出的肌小梁及深陷其间的隐窝,呈"蜂窝状",好发于左心室心尖部、侧壁。左心腔增大,可合并室壁隐窝或房室腔内血栓形成。M型超声心动图显示:该处室壁运动幅度低平,收缩期室壁增厚率下降。多普勒超声心动图显示:深陷于肌小梁间的隐窝内可见血流信息,并与心室腔相通。晚期患者受累心功能减低。结论:NVM具有特征性声像图表现,超声心动图在无明显症状阶段即可诊断,是诊断NVM的较可靠而简便的检查手段。

97例不明原因肝功能损害潜在因素分析

临床中,经常有部分肝功能损害患者甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒等血清标志物检测均阴性,根据临床表现及有关检查似乎也排除其他感染性或非感染性因素所致肝功能损害。对于急性或长期反复肝功能异常患者可能还有哪些潜在因素,为此,结合我科2003-2008年收治97例不明原因肝功能损害患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

一起群体性化脓性扁桃体炎爆发的回顾性分析

化脓性扁桃体炎是综合性医院内科、五官科门诊常见病,常年均可发病,以散发病例多见,气候变化病例增加,但群体发病并不多见。2006年5月某部学员发生一起群体性化脓性扁桃体炎病例213例,回顾分析其临床特点及发生的原因,有利于部队和院校卫生防疫工作。

2009年和2013年儿科病区下呼吸道感染致病菌分布与细菌耐药性的比较

目的回顾性分析2009年和2013年儿科病区下呼吸道感染患者致病菌构成、分布及细菌耐药性的变迁，为临床抗感染药物的合理使用提供依据。方法收集2009年和2013年儿科病区下呼吸道感染患者痰培养的药敏试验结果，分析病原学构成和分布特点以及致病菌耐药性。结果致病菌以革兰阴性杆菌为主（分别占83．05％和76．52％），首要致病细菌为肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌感染率5年内由22．03％降至12．88％，鲍曼不动杆菌感染率由6．78％上升至13．64％。金黄色葡萄球菌是最主要的革兰阳性球菌，且所占比例从5．93％上升至11．36％。2013年与2009年相比，下呼吸道感染患者致病细菌的耐药性及敏感性发生了较大的变迁，其趋势是对多种药物的耐药性增加，敏感性降低。2013年，肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南和阿米卡星有较好的敏感性，但对氨苄西林的耐药率高，均较2009年明显增加。2013年鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦有较好的敏感性，对头孢替坦、头孢曲松、氨曲南及氨苄西林的耐药率大于95％，与2009年相比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。且鲍曼不动杆菌多重耐药性菌株比例也呈现波动性上升。结论急性下呼吸道感染患儿致病细菌仍以革兰阴性杆菌为主，革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌比例升高。主要致病细菌对多种药物的耐药性增加，敏感性降低。急性下呼吸道感染患儿病原学构成、分布与耐药性已发生较大变迁，应调整经验性抗生素使用，以推迟耐药性的继续产生。

吉兰-巴雷综合征脑脊液14—3—3蛋白与脑脊液蛋白关系的研究

目的观察吉兰-巴雷综合征（GBS）脑脊液（CSF）中14—3—3蛋白与脑脊液蛋白在病程中的变化情况，探讨两者的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测43例GBS患者发病后3d内、第1，2，4，12周的脑脊液14—3—3蛋白含量，并同时用罗氏P-800全自动生化分析仪检测脑脊液蛋白含量。观察脑脊液14—3—3蛋白与脑脊液蛋白是否具有相关性。结果GBS组在发病3d内、第1，2，4，12周脑脊液14—3—3蛋白含量分别为（6．339±2．356）、（8．569±3．454）、（14．561±6．621）、（9．563±3．486）、（6．262±2．643）ng／ml，脑脊液蛋白分剐为（O．336±0．126）、（O．368±0．102）、（0．653±0．246）、（0．446±0．178）、（0．364±0．158）g／L。GBS组脑脊液14—3—3蛋白第1、2、4周高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），GBS组脑脊液蛋白第2、4周高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），脑脊液14—3—3蛋白含量与脑脊液蛋白含量存在正相关关系（P〈0．05）。结论GBS脑脊液中14—3—3蛋白含量的变化可引起脑脊液蛋白含量发生相应变化。