武警部队士官护士管理初探

2008年10月,武警部队院校培养的首批士官护士,结束了3年的专业学习,走上了护理工作岗位,在为武警部队卫生事业注入新的活力的同时,也使护理人员的结构发生了很大的变化。士官护理队伍的产生给护理管理者带来了新的课题和挑战。如何在军队编制体制改革的大形势下,充分发挥士官护士的积极性,加强士官护士队伍管理,值得护理管理者分析和探讨。

血清肿瘤标志CEA和CA724联合检测在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨癌胚抗原(CEA)和糖链抗原724(CA724)联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法用化学发光法检测结直肠癌患者41例、结直肠良性病变患者46例、健康体检人群101例的血清CEA含量,用电化学发光法检测3组人群的血清CA724水平,统计分析CEA和CA724在结直肠癌诊断中的应用价值。结果结直肠癌患者血清CEA和CA724水平显著高于结直肠良性病变患者及健康体检人群的水平(P<0·05);结直肠良性病变患者血清CEA和CA72-4浓度显著高于健康体检人群的浓度(P<0·05)。单项检测CEA对结直肠癌诊断的敏感度、特异性和准确性分别为58·5%、76·0%、67·8%;CA724为:34·1%、93·4%、65·5%;联合检测CEA和CA724为:68·2%、71·7%、70·1%。结论 CEA和CA724结直肠癌诊断和疗效监测有一定价值,两者联合检测可提高结直肠癌的检出率。

药物防治糖尿病周围神经病变的实验研究概况

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一,也是引起糖尿病患者致残的主要原因,目前尚缺乏有效的防治DPN的方法,多数药物的临床效果还有待进一步证实,因而寻找有效的药物以及治疗方法在临床实践中非常紧迫。

美蓝造影术在经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用

目的:探讨美蓝静脉造影在经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用价值。方法:回顾分析23例精索静脉曲张患者的临床资料,术中于精索内静脉及精索外静脉注入美蓝稀释液,曲张静脉均结扎,保留精索内动脉。结果:本组23例均顺利完成手术,单侧用时20～35 min,平均28 min;双侧用时45～60 min,平均53 min。无明显并发症发生。术后8 h开始下床活动,住院3～7 d,平均5 d。术后随访,无一例复发,患者睾丸胀痛或下坠感等症状完全消失;2例术后精索鞘膜积液,保守治疗3个月吸收。结论:经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术中应用美蓝行静脉造影检测侧支曲张静脉是可行的,可明显降低术后复发率,疗效确切。

急性脑梗死的误诊分析

急性脑梗死是内科常见疾病,具有高发病率、高致残率的特点。由于超急性期影像学改变不明显,常发生误诊并造成严重后果,本文旨在通过对误诊病例的分析总结,以提高对本病的认识。

高龄高危患者经尿道前列腺气化电切术疗效分析

目的探讨高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术的临床疗效。方法应用经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者36例,观察手术时间、术中出血量、手术并发症,记录并分析手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax)等指标的变化。结果全部患者均安全度过围手术期,平均手术时间30～120min,失血量50～200mL;术后随访6～12个月排尿通畅,疗效满意。IPSS由术前(26.5±2.8)分降至术后(8.4±1.3)分,QOL由术前(7.3±1.2)分降至术后(2.8±0.3)分,PVR由术前70～430mL降至术后14～28mL,Qmax由术前0～10mL/s升至术后(15.2±2.6)mL/s;4项指标与术前比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论重视并加强个体化围手术期的处理,对高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺气化电切术,手术安全有效。

舒芬太尼与芬太尼联合布比卡因腰麻对前列腺电切术术后镇痛的效果

目的比较小剂量舒芬太尼和芬太尼复合布比卡因腰麻对前列腺电切术(TURP)术后镇痛需求的影响。方法 120例患者被随机分配成三组在腰麻下接受TURP。各组使用的腰麻药物为B组:单纯布比卡因10 mg;F组:芬太尼25μg复合布比卡因7.5 mg;S组:舒芬太尼5μg复合布比卡因7.5 mg。记录患者感觉阻滞的最高平面,麻醉后的3、6、12、24 h VAS评分,以及需要辅助镇痛的患者例数、首次使用辅助镇痛药物的时间、术后恶心呕吐及瘙痒的发生情况。结果 S组和F组患者术后镇痛需求明显小于B组(P<0.05);F组及S组患者术后恶心呕吐的发生率分别为8.3%、10.5%,瘙痒的发生率为19.4%、23.7%。结论小剂量舒芬太尼与芬太尼复合布比卡因腰麻均有良好的术后镇痛效果,虽然两种药物导致术后瘙痒的发生率增加,但仍不失为TURP较佳的麻醉方法。

罗哌卡因复合地塞米松或舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛的对比研究

目的比较硬膜外给予地塞米松或舒芬太尼对罗哌卡因术后镇痛效果的影响。方法将2011年1月～2012年10月武警兵团指挥部后勤部医院114例患者被随机分配成三组接受硬膜外镇痛．每组各38例。各组使用的药物：R组为0．5％罗哌卡因5mL（25mg）＋生理盐水5mL；RS组为O．5％罗哌卡因5mL＋0．00016％舒芬太尼溶液5mL；RD组：O．5％罗哌卡因5mL＋0．08％地塞米松溶液5mL。给予试验药物后以视觉模拟评分（VAS）评估患者的疼痛情况，记录患者首次追加镇痛时间、术后24h哌替啶需求总量、需要追加镇痛的患者例数等信息及患者术后恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制的发生情况。使用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果RS组（罗哌卡因＋舒芬太尼）和RD组（罗哌卡因＋地塞米松）的术后首次镇痛时间[（15．30±5．57）h和（14．40±5．10）h]明显长于R组（单纯罗哌卡因）[（3．10±0．56）h]，RS组[（28．0±13.3）mg]和RD组[（30．0±12．9）mg]的术后哌替啶的总用量亦明显少于R组[（80．0±25．7）mg]。R组主动要求追加镇痛的患者例数及比例（37例，97．3％）大于RS组（19例，50．0％）和RD组（23例，60．5％）。结论硬膜外给予地塞米松可以明显增强罗哌卡因的术后镇痛作用，延长其镇痛时间，同时减少术后阿片类药物的需求，并减少使用阿片类药物导致的不良反应。

小牛血去蛋白提取物凝胶与透明质酸钠治疗角膜上皮损伤疗效分析

角膜位于眼球前部,且经常暴露在外,因而容易遭受外界的损伤,且损伤后引起的畏光流泪等症状直接影响到患者的正常生活。因此选择迅速有效的治疗方法对角膜上皮损伤的恢复具有至关重要的作用。

护士执行力缺乏原因分析与对策

目的:探讨护士执行力缺乏原因,提升护士执行力,提高护理工作质量。方法:通过分析护士执行力缺乏的原因,提出对策,用科学的方法提升护士执行力。结果:实施提升护士执行力措施后,护理质量得到明显提高,各项工作指标达标率上升。结论:借鉴企业先进管理模式,提升了护士执行力,实现护理质量持续改进。

老年人急性腹泻病因分析及微生态制剂的应用观察

目的分析老年人急性腹泻的病因,观察微生态制剂的应用效果。方法对于老年人急性腹泻患者,通过询问病史、临床症状、实验室检查、了解引起腹泻的病因。结果老年人急性腹泻由于细菌感染引起并不占主要因素,而饮食不当、受凉、长期服用抗生素、化疗、糖尿病等原因较多。结论老年人急性腹泻治疗应重视内环境的稳定,在无明确细菌感染的情况下,微生态制剂是有效的治疗方法。确有细菌感染,可用敏感抗生素,用量不宜过大,疗程不宜过长,同时应合理运用微生态调节剂。

基层中队自救互救存在的问题及对策

基层中队执勤、训练、处突负荷重，难度大，如果官兵自我保护意识淡化，或者注意力不集中，很容易导致伤病的发生，盲兵的自救互救已经成为救护的重要组成部分，为伤员的紧急救治和后续治疗创造条件。因此，基层中队开展扎实有效的自救互救训练，是平时卫勤准备的一项重要内容。本文针对基层单位的任务实际，如何实施自救互救问题及对策作了一些浅显的分析和探讨。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清谷氨酸、血清基质金属蛋白酶-9的影响及临床疗效

目的：通过观察脑梗死急性期患者使用依达拉奉后血清谷氨酸（GIU）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）含量的影响及临床疗效。方法：选择200例脑梗死急性期患者，随机分为常规治疗组100例和依达拉奉联合治疗组100例，另选30例健康体检者作为GIU、MMP-9含量对照组。观察评价2组患者治疗前、治疗后7、14天GIU、MMP-9的含量变化及临床疗效。结果：脑梗死急性期患者发病后GIU、MMP-9含量升高，发病第7天进一步升高，发病14天下降，与健康对照组比较差异有统计学意义（p＜0．05）。依达拉奉治疗组治疗7、14天后GIU、MMP-9含量较常规治疗组显著降低（p＜0．05）。依达拉奉治疗组神经功能缺损的治疗效果明显优于常规治疗组（p＜0．05）。结论：脑梗死急性期患者发病后GIU、MMP-9含量升高，依达拉奉能降低GIU、MMP-9的含量，改善脑梗死的预后，且GIU、MMP-9的含量降低有利于患者神经功能的恢复。

肝硬化合并胆石症80例治疗体会

肝硬化与胆石症都是临床上的常见病，近年来研究发现，肝硬化患者胆石症的发生率明显高于普通人群，且肝硬化患者并发胆石症越来越引起重视。2006年1月-2010年10月我院共收治肝硬化合并胆石症患者80例，现就其治疗体会报道如下。

新形势下如何抓好经常性车辆安全管理

一、坚持预防为主,在齐抓共管上下功夫 （一）强化教育,提高思想认识。一是教育车勤人员牢固树立＂安全第一＂的思想。从各个方面和角度对驾驶员进行安全教育,提高思想认识,做到随时提醒,随时发现,随时整改,彻底把事故苗头消灭在萌芽状态。二是抓经常性安全教育。

提高处突运输保障能力探讨

一、强化战备意识，完善处突运输保障预案 （一）树立科学的战备观。车勤人员要时刻保持警惕，增强战备观念，做到“宁可备而不战，不可战而无备”，时刻做好上一线，打头阵的准备，牢固树立“养兵千日，用兵千日”的思想，切实增强做好应急处突运输保障工作的责任感和使命感。

当前基层资金安全管理存在的问题及对策

部队如何加强基层资金安全管理，有效防范资金风险，提高资金管理使用效益，是后勤建设的一项重要任务。

左肾结石误诊为急性胆囊炎1例分析

不典型发作的肾脏结石在临床上易误诊为胆囊炎，笔者根据1例左肾结石病例，分析了误诊的原因。

腹腔镜下胆囊切除术的治疗及护理

目的：对腹腔镜下胆囊切除术的治疗和护理进行考察。方法：腹腔镜手术对我院2010年1月-2010年12月就诊的97例患者实施胆囊切除术，并对其术前、术中、术后进行全面护理。结果：本组97例胆囊切除患者，全部康复出院，治愈率达到了100％。结论：腹腔镜下胆囊切除手术的严密检测和良好的护理是保证患者手术成功的关键，值得临床推广。