不稳定型骨盆骨折伴发四肢多发骨折引入骨科损伤控制理念的护理方案

分析不稳定型骨盆骨折伴发四肢多发骨折引入骨科损伤控制理念的护理效果;方法:按照数字随机方式将80例不稳定型骨盆骨折伴发四肢多发骨折患者分成两组,对照组和实验组均为40例,两组分别采用常规护理和骨科损伤控制理念的护理干预;结果:在住院时间、并发症发生率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论:在不稳定型骨盆骨折伴发四肢多发骨折患者的临床护理工作中,应用骨科损伤控制理念能让并发症发生率降低,缩短患者的住院时间,促进患者疾病康复。

腕舟状骨骨折不愈合的临床分析

腕舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折,占腕骨骨折的82%~89%[1],常发生于参加剧烈运动的部队官兵。由于腕舟状骨特殊的血运分布,使部分骨折发生延迟愈合或不愈合,甚至出现缺血性骨坏死、骨囊性变、骨赘形成,给伤病员带来长期的痛苦[2,3]。我院从2015-01至2019-12对腕舟状骨骨折不愈合的病例采用自体桡骨远端游离松质骨移植合并Herbert螺钉内固定治疗,效果满意,现报道如下。

血必净配合西药治疗急性化脓性胆管炎围手术期疗效观察

目的：观察血必净配合西药治疗急性化脓性胆管炎围手术期的疗效。方法：选择本院2010年1月~2014年7月收治的急性化脓性胆管炎手术患者80例,随机分为对照组和治疗组,治疗组采用血必净（当归、丹参、红花、赤芍、川芎）配合西药（抗生素）治疗本病41例,并设对照组,观察两组患者治疗前后PaO2、PaCO2和APACHE-II评分、血淀粉酶、肺部感染、并优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后WBC和CRP分别为9.24±0.48（109/L）和12.49±1.41mg/L,均低于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后PaO2为90.37±1.75mmHg,优于对照组治疗后81.96±2.44mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后PaCO2为31.50±3.16mmHg,低于对照组治疗后33.61±3.92mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后APACHE-II评分为14.80±1.45,低于对照组治疗后20.47±1.53,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血淀粉酶升高、肺部感染、并发症发生率分别9.76%（4/41）、2.44%（1/41）和4.88%（2/41）,均优于对照组（P〈0.05）;治疗组平均住院时间为13.94±1.62d,少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血必净配合抗生素治疗急性化脓性胆管炎围手术期具有较好抗感染及明显改善患者各项指标及并发症的作用。

经腋窝、乳晕途径-颈前肌侧方入路腔镜下甲状腺切除术25例

甲状腺是人体内重要的内分泌腺体，其疾病病种复杂，且多发于中青年女性，因而外科手术治疗的同时，还要兼顾美容效果。我们于2006—2007年行经腋窝、乳晕途径一颈前肌侧方入路腔镜甲状腺手术25例疗效满意，现报道如下。

乳腺癌保乳手术的研究进展

随着早期乳腺癌比例的增高和年轻病例的增加,国内外对乳腺癌治疗的认识逐渐改变,这就促使手术方式由改良根治术转为保乳手术势在必行。本文就乳腺癌治疗方案改进、保乳手术的优势及相关问题进行论述。

mTOR通路与Peutz-Jeghers综合征

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)所介导的细胞信号通路参与基因转录、蛋白翻译、核糖体合成、细胞凋亡等生物活动,是细胞内重要信号通路之一.其异常活化对某些遗传性疾病、肿瘤和糖尿病的发生关系密切.如何通过各种生物学手段影响该信号传导通路,从而对相关疾病的发生、治疗、转归、预后进行干预也成为现在研究的热点.本文结合近年来学者对mTOR信号通路的组成结构、功能及其在常染色体显性遗传病-Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)中作用的研究进展进行综述,以期能为以mTOR信号通路为靶点的分子靶向治疗应用于PJS的预防性治疗提供理论参考.

肿瘤坏死因子αDNA疫苗的制备及其对肿瘤的治疗作用

目的观察pcTNFα真核表达质粒对小鼠Lewis肺癌瘤局部注射的治疗效果及相关免疫机理。方法用双酶切的方法由pBluescdpt／TNFα载体上切下TNFα基因片段，构建真核表达载体，转染COS及Hda细胞，并对小鼠Lewis瘤体内注射pcTNFα重组质粒，观察疗效。结果构建了携带TNFα的重整pcTNFα真核表达质粒，肿瘤局部注射pcTNFα组肿瘤生长缓慢，存活期比对照组明显延长。结论pcTNFα真核表达质粒对小鼠Lewis瘤局部注射，有一定的抗肿瘤效应。

精索静脉曲张高位结扎术后复发的病因和治疗方法的探讨

目的探讨精索静脉曲张高位结扎术后复发的病因,寻找最佳的治疗方案。方法收集精索静脉高位结扎术后复发的病例,通过行经腹股沟下精索静脉结扎术,术中观察精索各支血管曲张及血运情况,术后观察1周并随访治疗效果及并发症情况6个月。结果经腹股沟下精索静脉结扎术治疗后精索静脉反流消失,阴囊胀痛于3 d内消失,术后6月后复查无复发、无鞘膜积液和睾丸萎缩等并发症。结论对于精索静脉曲张高位结扎术后复发的患者,经腹股沟下精索静脉结扎术可作为其治疗的首选,其治疗效果满意。

腹腔镜胆囊切除对结石性胆囊炎的治疗效果研究

腹腔镜胆囊切除对结石性胆囊炎临床治疗时有很大可能会中转开腹，而且术后容易有并发症发生，这也是腹腔镜用于胆囊切除的手术禁忌证。随着腹腔镜技术在临床上的不断完善和广泛应用，大量临床经验的积累，使腹腔镜用于结石性胆囊炎切除治疗取得重大进展。本次研究中，抽取我院2011年1月至2016年12月收治的98例结石性胆囊炎患者临床资料进行分析，以此讨论腹腔镜治疗的效果，现报道如下。

X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石及输尿管结石的临床应用

目的:研究X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石及输尿管结石的临床应用.方法:选取武警内蒙古总队医院2011-01/2012-12收治的98例肾结石与输尿管结石患者作为研究对象,其中肾结石72例、输尿管结石26例,所有患者采取X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗,观察所有患者的治疗效果.结果:98例患者均为单通道取石,进行一期手术的有91例,进行了二期手术的有7例;一次手术结石清除率为87.76%,总取净率为90.82%.结论:X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石及输尿管结石具有良好的效果.

胸腔镜微创手术治疗肺癌的疗效观察

目的对肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果与传统开胸手术进行临床比较分析。方法选择2012年1月至2015年3月收治于本中心的肺癌手术治疗患者137例做为研究对象,随机分为观察组41例和对照组96例。观察组于胸腔镜下行肺癌根治术,对照组行常规开胸手术治疗,对两组患者术中淋巴结清扫组数及数量、手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、术后住院天数及术后并发症的发生率进行比较。结果两组患者术中淋巴结清扫组数及数量的比较差异无统计学意义;两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数比较有显著性差异,观察组患者手术时间显著短于对照组患者,术中出血量显著少于对照组,术后住院天数显著短于对照组;两组的术后引流管引流时间及并发症发生率差异无统计学意义。结论对肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术,疗效确切且并发症少,安全性高,能显著减少患者的住院时间,促进患者康复进程,提高患者生活质量。

pcDNA3肿瘤坏死因子α真核表达载体的构建及其在真核细胞中的表达

目的 构建pcDNA3肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-alpha,TNFα)真核表达质粒并了解其在真核细胞内的表达。方法 用双酶切方法由pBluescript/TNFa克隆载体上切下702hp的INFa基因片段,将其克隆至pcDNA3真核表达载体上,经酶切鉴定及测序分析并以脂质体介导法转染真核细胞,了解其在真核细胞内的表达及其表达蛋白的生物学活性。结果 pcDNA3 TNFa重组体经酶切后出现699 bp片段,测序分析与文献报告结果完全一致,表明重组pcDNA3 TNFa表达质粒克隆成功。可见pcDNA3 TNFa质粒在真核动物细胞中得到表达,TNFa蛋白能够杀伤L_(929)细胞,表明重组质粒能在真核动物细胞中表达出具有生物活性的TNFa蛋白。结论 以脂质体介导pcDNA3 TNFa质粒转染真核细胞为基因治疗奠定了一定基础。

盐酸布比卡因预防术后感染的疗效观察

我院自1992年2月～10月共急诊阑尾手术切除100例,应用盐酸布比卡因切口预防感染,与同期用甲硝唑冲洗切口、75％酒精纱条覆盖的常规阑尾切除100例进行比较,现报告如下。 1 临床资料布比卡因组:急诊阑尾炎100例,男56例,女44例;年龄6～65岁,平均32.34岁;麦氏切口,手术切除阑尾,缝合腹膜后,用0.

肠道营养对食管癌根治术后患者肠功能恢复的影响和护理方法分析

目的探讨肠道营养对食管癌根治术后患者肠功能恢复的影响和护理方法。方法收集我院2015年01月至2017年01月期间行使食管癌根治术治疗的60例患者作为研究对象,以早期不同营养补给方式将病例分为肠道组(30例)与肠外组(30例),根据组别名称分别对纳入病人实施肠内营养支持和肠外营养支持,观察每位患者肛门首次排气时间,以此来评估肠功能恢复状况。结果肠道组患者肛门首次排气时间显著短于肠外组(P<0.05)。结论对食管癌根治术患者实施早期肠道营养支持及对应护理措施,缩短了肛门首次排气时间,促进了肠功能的恢复。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断及治疗的探讨

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断及治疗的探讨梁卫，王建平，张平平，杨晓辉（武警内蒙古总队医院外一科）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是近些年从下肢静脉曲张分支出来的新概念［１］，通过研究的深入，对于它的诊断及治疗有了新的突破及认识，在诊断上一般均采用顺...

手术治疗慢性门静脉血栓合并肠梗阻一例

患者男性,38岁,因＂肠系膜动脉置管溶栓术后8个月,腹胀伴下肢肿胀1个月＂入院。患者自诉8个月前无明显原因出现上腹部疼痛,于当地医院行CT检查明确：门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉血栓形成,行肠系膜上动脉置管溶栓治疗后腹痛症状好转出院,平素口服华法林（3片,qd）,INR维持在2.2左右。4个月后再发左下肢深静脉血栓,再次入院溶栓治疗好转。

手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进13例

继发性甲状旁腺功能亢进（继发性甲旁亢,secondary hyperparathyroidism,SHPT）,是指由多种因素导致的低钙血症或高磷血症,从而刺激甲状旁腺增生并过度分泌甲状旁腺素进而引发的一系列疾病综合征。SHPT最常见于慢性肾功能衰竭（CRF）患者,是影响CRF或尿毒症患者预后的重要并发症之一,但其具体发生机制尚不完全清楚[1]。

破伤风患者的护理体会

破伤风是一种急性特异性感染性疾病,如不及时救治,预后不良。近年来,我院救治20例,其护理体会如下。1临床资料20例破伤风患者均为男性,为外伤所致。入院时均张口困难,继而牙关紧闭,面肌痉挛,背腹肌收缩时背部肌力量增强,腰部前凸,头及足后屈形成"角弓反张"症状。经临床治愈出院。