不同降脂方案治疗他汀不耐受冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果分析

目的比较对他汀不耐受的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者采用每天依折麦布治疗方案或每周2次间断阿托伐他汀治疗方案或每周2次间断阿托伐他汀联合每天依折麦布治疗方案的有效性和安全性。方法选择2014年1月至2017年6月于首都医科大学附属北京安贞医院急诊综合病房与武警北京市总队医院心内科住院的不耐受每日他汀治疗的冠心病患者121例,完全随机分为依折麦布组(40例)、阿托伐他汀组(41例)、联合用药组(40例)。依折麦布组给予依折麦布10 mg/d治疗;阿托伐他汀组给予阿托伐他汀10 mg/次、每周2次治疗;联合用药组给予依折麦布10 mg/d联合阿托伐他汀10 mg/次、每周2次治疗。比较3组用药12周后血脂水平及与药物有关的不良反应。结果用药12周后,依折麦布组、联合用药组三酰甘油、总胆固醇、LDL-C均明显低于用药前[依折麦布组:(1.4±0.4)mmol/L比(2.2±0.6)mmol/L、(4.2±0.7)mmol/L比(5.2±0.9)mmol/L、(3.2±0.6)mmol/L比(3.9±0.7)mmol/L;联合用药组:(1.4±0.4)mmol/L比(2.2±0.6)mmol/L、(3.8±0.6)mmol/L比(5.2±0.8)mmol/L、(2.8±0.5)mmol/LL比(3.9±0.7)mmol/L],阿托伐他汀组总胆固醇、LDL-C均明显低于用药前[(4.2±0.8)mmol/L比(5.3±0.7)mmol/L、(3.1±0.6)mmol/L比(3.9±0.7)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合用药组用药12周后总胆固醇、LDL-C均明显低于依折麦布组,三酰甘油、总胆固醇、LDL-C均明显低于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合用药组用药12周后LDL-C达标率明显高于依折麦布组和阿托伐他汀组[22.5%(9/40)比2.5%(1/40)、2.4%(1/41)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗过程中3组均无严重不良反应发生。结论对于他汀不耐受的冠心病患者,采用间断阿托伐他汀联合依折麦布的治疗方案,可以提高他汀使用的依从性,并加强降脂效应,提高降脂治疗的达标率。

腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清胃肠激素及内脏蛋白的变化

目的:研究探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清胃肠激素及内脏蛋白的变化情况。方法:将本院以结肠癌根治术进行治疗的70例患者随机分为对照组(常规开腹手术组)35例和观察组(腹腔镜手术组)35例,然后将两组术前1d及术后3、7d时的餐前及餐后血清胃肠激素水平及内脏蛋白水平进行比较。结果:观察组术后3、7d时的餐前及餐后血清胃肠激素水平和内脏蛋白相关指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术对患者血清胃肠激素及内脏蛋白的不良影响相对更小,且患者术后恢复速度相对较快。

新辅助化疗对晚期乳腺癌患者血浆microRNA及肿瘤相关指标的影响

目的:分析新辅助化疗对晚期乳腺癌患者血浆microRNA及肿瘤相关指标的影响。方法:收集晚期乳腺癌患者120例,随机分成两组,新辅助化疗组(NC组)和常规化疗组(CC组)各60例,分别纳入同时期良性乳腺病和健康志愿者各60例,作为良性对照组(BC组)和健康对照组(HC组)。对所有受试者血浆microRNA(miR-31、miR-200c、miR-205)和肿瘤相关指标(sIL-2R、IL-6、VEGF)水平进行检测,比较组间差异。结果:化疗前NC组和CC组血浆miR-31、miR-205表达水平显著低于良性乳腺病患者和健康志愿者、miR-200c、sIL-2R、IL-6和VEGF水平则显著高于BC组和HC组(均P<0.05);晚期乳腺癌患者治疗效果与血浆miR-31、miR-205表达水平呈正相关,而与miR-200c、sIL-2R、IL-6和VEGF水平呈负相关。化疗后第15、45天,NC组血浆miR-31、miR-205表达水平显著高于CC组、miR-200c、sIL-2R、IL-6和VEGF水平则显著高于CC组(均P<0.05)。结论:新辅助化疗能有效上调晚期乳腺癌患者血浆miR-31、miR-205水平,下调miR-200c、sIL-2R、IL-6和VEGF水平,对晚期乳腺癌有改善作用。

胃癌患者围术期胃肠激素及Th1/Th2指标的变化研究

目的：研究胃癌患者围术期胃肠激素及Th1／Th2指标的变化情况。方法：选取2013年10月～2014年10月进行手术治疗的45例胃癌患者为观察组，并选取同时期体检健康的45名同龄人员为对照组，然后将观察组术前1d，术后1d、3d、7d及14d的血清胃肠激素及Th1／Th2指标和对照组的进行分别检测与比较。结果：观察组术前1d、术后1d、3d、7d及14d的血清胃肠激素水平均差于对照组（P均d0．05），而术前1d及术后1d、3d及7d的血清Th1／Th2指标也均差于对照组（P均〈0．05），且观察术后3d的血清胃肠激素及Th1／Th2指标明显差于其他时间（P均〈0．05）。结论：胃癌患者围术期胃肠激素及Th1／Th2指标的波动较大，应根据其波动情况给予针对性干预。