医务人员及家属人乳头瘤病毒自采样检测接受度调查及检测性能评价

目的:调查人乳头瘤病毒(HPV)自采样检测在医护人员和其家属、朋友中的接受和使用状况,评价其检测性能,探讨其在扩大子宫颈癌筛查覆盖率方面的应用前景。方法:选取2021年11月22—26日武警北京市总队医院医护人员和其家属、朋友130名为研究对象。对各科室医护人员进行HPV自采样宣教,自采样样本在检验与病理科同时采用流式荧光HPV27全分型试剂和荧光定量5+9高危HPV检测试剂完成HPV检测,比较使用自采样器妇女的基本信息,自采样样本HPV检测情况及自采样阳性受试者医院复查和阴道镜随访结果。结果:参与问卷调查的128名妇女中93.0%认为操作“方便”,96.9%表明未来“愿意”再次接受自采样。130名参与自采样的受试者年龄为26~75岁,HPV自采样检测阳性率为14.6%(19/130)。两种方法学对子宫颈癌高危14种HPV型别检测的一致性为100.00%,阳性受试者医院HPV检测的符合率为94.7%。阳性受试者1个月内阴道镜随访率为74%,3个月为随访率95%。19名自采样阳性患者阴道镜检查为高级别病变且组织学检测为CIN1以上的有6名。结论:HPV自采样器使用安全方便,检测准确,HPV自采样可提高妇女对HPV筛查的接受性和跟进检查的意愿。

经TACE治疗的肝细胞癌患者外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7的表达及其与预后的关系

目的检测肝细胞癌(HCC)患者接受经导管动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗后外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7(SIRT7)的表达水平,并分析其与患者预后的关系。方法选择2016年8月至2018年3月在武警北京市总队医院就诊的104例HCC患者作为研究对象。根据患者预后3年生存情况将其分为生存组(n=71)和死亡组(n=33)。采用Ficoll密度梯度离心法提取外周血中的单个核细胞。采用蛋白质印迹法检测单个核细胞中SIRT7的表达水平。采用ROC曲线评估SIRT7判断经TACE治疗的HCC患者预后的效能。采用Cox比例风险回归模型分析经TACE治疗的HCC患者预后的影响因素。结果与治疗前比较,生存组和死亡组治疗后SIRT7的表达水平均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与死亡组比较,生存组治疗前和治疗后SIRT7的表达水平均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后SIRT7水平判断HCC患者预后生存的ROC曲线下面积(AUC)大于治疗前SIRT7水平及治疗前后SIRT7水平的差值(P均<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,肿瘤分期、肿瘤直径和治疗后SIRT7是经TACE治疗的HCC患者预后生存的独立危险因素(P<0.05),索拉非尼和利卡汀是其独立保护因素(P<0.05)。结论经TACE治疗的HCC患者外周血单个核细胞中SIRT7的表达水平与患者预后生存情况有关。

PLR、NLR参数联合肿瘤标志物在非小细胞肺癌诊断中的临床价值分析

目的探究血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)指标联合肿瘤标志物指标在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值。方法对2019年1月~2020年1月收治的78例NSCLC患者进行回顾性分析,作为观察组;另选取同期接受健康体检的健康者78例,作为对照组。分析对比两组的PLR、NLR及肿瘤标志物指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)指标水平。结果观察组PLR、NLR、NSE、CEA、Cyfra21-1指标水平均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时按照病理类型将观察组患者进行分组,结果显示鳞癌患者组PLR、NLR、NSE、Cyfra21-1指标水平高于腺癌患者组,差异有统计学意义(P<0.05);TMN分期T1、T2期组PLR、NLR、NSE、CEA、Cyfra21-1指标水平低于TMN分期T3、T4期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLR、NLR、NSE、CEA、Cyfra21-1指标水平与NSCLC发病有密切相关性,相较于普通健康者,上述指标呈现高表达。同时在不同病理分型、分期中也有一定诊断价值,可辅助影像学、病理学等手段对NSCLC进行确诊和实现疗效验证。

腹膜假性黏液瘤的辅助诊断和治疗现状

腹膜假黏液瘤属于黏液癌的罕见类型,临床中很多病例都是由于阑尾黏液瘤子在患者腹腔内种植造成的,截止到目前,腹膜假黏液瘤的发病机制尚不清楚,目前常采用的临床治疗方式,难以防止患者再次复发假性黏液瘤。本文综述研究了腹膜假黏液瘤的诊断方式、治疗方式,在疾病诊断方面已经广泛使用腹膜假黏液瘤超声诊断方式、血清肿瘤标志物诊断方式、CT诊断方式、MRI诊断方式,在治疗此类疾病的时候,常用治疗方式主要包括细胞减灭术治疗、腹腔热灌注治疗方式,希望能够为后期诊断患者是否罹患腹膜假黏液瘤和后续治疗提供参考。

探析仑伐替尼药学信息综述

肝细胞癌是我国常见肿瘤,其发病率和死亡率一直居高不下,具有发展迅速、侵袭性高和复发率高等特点。对于不可手术的晚期肝癌患者,靶向治疗是主要治疗策略之一,已在临床得到广泛应用。以往一线治疗药物仅有索拉非尼,但其肿瘤应答率不高,且不良反应较大。新的多靶点的酪氨酸激酶受体抑制剂仑伐替尼的出现打破了索拉菲尼在肝细胞癌靶向治疗中的垄断地位,成为不可手术的晚期肝细胞癌患者的新的一线药物。本文通过对仑伐替尼的基本信息、药理作用、药效学、药动学、不良反应、特殊人群用药以及临床研究进展进行介绍,以期提高读者对仑伐替尼的了解,促进仑伐替尼的临床合理应用。