医务人员及家属人乳头瘤病毒自采样检测接受度调查及检测性能评价

目的:调查人乳头瘤病毒(HPV)自采样检测在医护人员和其家属、朋友中的接受和使用状况,评价其检测性能,探讨其在扩大子宫颈癌筛查覆盖率方面的应用前景。方法:选取2021年11月22—26日武警北京市总队医院医护人员和其家属、朋友130名为研究对象。对各科室医护人员进行HPV自采样宣教,自采样样本在检验与病理科同时采用流式荧光HPV27全分型试剂和荧光定量5+9高危HPV检测试剂完成HPV检测,比较使用自采样器妇女的基本信息,自采样样本HPV检测情况及自采样阳性受试者医院复查和阴道镜随访结果。结果:参与问卷调查的128名妇女中93.0%认为操作“方便”,96.9%表明未来“愿意”再次接受自采样。130名参与自采样的受试者年龄为26~75岁,HPV自采样检测阳性率为14.6%(19/130)。两种方法学对子宫颈癌高危14种HPV型别检测的一致性为100.00%,阳性受试者医院HPV检测的符合率为94.7%。阳性受试者1个月内阴道镜随访率为74%,3个月为随访率95%。19名自采样阳性患者阴道镜检查为高级别病变且组织学检测为CIN1以上的有6名。结论:HPV自采样器使用安全方便,检测准确,HPV自采样可提高妇女对HPV筛查的接受性和跟进检查的意愿。

限制型心肌病与心肌淀粉样变性心力衰竭的临床研究

目的探讨限制型心肌病患者心肌淀粉样变(CA)改变的特征及其对临床诊断及鉴别诊断的意义,同时对心力衰竭治疗的影响。方法选择2016年1月至2018年6月住院治疗的限制型心肌病患者67例进行回顾性研究,分别对患者的心电图特征改变、超声心动图、心脏磁共振、心肌病理特点进行分析,及其与心力衰竭的关系。结果限制型心肌病患者的心电图特征为心肌肥厚但肢体导联低电压。超声心动图提示心肌内可见散在分布的闪烁颗粒样回声,左室整体收缩功能减低,室壁运动弥漫性减弱,EF值在40%~49%之间是其诊断的重要依据。心脏磁共振提示弥漫心肌运动异常与延迟强化是诊断的关键依据;病理结果提示偏光下见苹果绿遮光物,考虑淀粉样变。刚果红色染色局部阳性是诊断、鉴别诊断的金标准。结论心肌淀粉样变性与限制型心肌病密切相关,是其重要的病理基础表现,为该病的诊断、鉴别诊断及治疗提供理论依据,此类患者多数为收缩功能轻度减低的心力衰竭,这有利于指导临床医师的治疗以及进一步拓展研究。

一例起搏器植入术后心力衰竭

人工心脏起搏技术是治疗缓慢心律失常的主要方法。传统的右心室起搏将导线电极放置在右心室心尖部位,这种非生理性起搏方式可能引起心功能下降,出现心力衰竭(心衰)的临床表现。本文报道一例起搏器植入术后出现心衰的患者。