白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌术后复发的临床效果研究

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌术后复发的效果。方法选取2016年1月至2019年1月在铜陵市人民医院肿瘤科就诊的晚期胃癌术后复发患者72例,按治疗方案的不同,将其分为单药组与联合组,单药组采用替吉奥治疗(36例),联合组为替吉奥联合白蛋白结合型紫杉醇治疗(36例)。两组均治疗3个疗程。治疗后对患者进行随访,随访截至2021年1月。比较治疗后两组的近期临床效果及相关肿瘤标志物水平,统计不良反应,采用Log-rankχ^(2)检验比较两组患者的中位总生存期(mOS)及中位无进展生存期(mPFS)。结果治疗后,有效率(69.44%vs.41.67%)比较,联合组高于单药组(P<0.05),疾病控制率(86.11%vs.63.89%)比较,联合组高于单药组(P<0.05)。治疗期间两组病死率差异无统计学意义(2.78%vs.5.56%,P>0.05)。治疗后,两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)]水平均降低,且联合组低于单药组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(16.67%vs.13.89%,P>0.05)。单药组的mOS为10.9(95%CI:8.2~11.7)个月,mPFS为8.2(95%CI:7.1~9.8)个月,联合组的mOS为16.1(95%CI:14.5~17.2)个月,mPFS为13.7(95%CI:11.9~14.2)个月,联合组的mOS及mPFS均高于单药组(P<0.05)。结论以白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌术后复发,可延长患者生存时间,有效提高疾病控制率,降低肿瘤标志物水平,且未增加不良反应,安全性较高,疗效显著。

米氮平致不宁腿综合征1例

1例23岁男性患者,因反复凭空闻声,敏感3年余,加重3d入院,诊断为精神障碍。入院第1天,给予富马酸喹硫平,治疗精神分裂症。入院第2天,给予米氮平和甲磺酸瑞波西汀,改善睡眠和抑郁状态,用药7 d后症状明显改善。入院第11天,患者诉睡眠差,腿部出现痒、麻和蚁走感,运动后可部分缓解,考虑是米氮平导致的不宁腿综合征,立即停用米氮平,同时改用盐酸曲唑酮,用药2天后,患者腿部不适症状未再出现。

对优化区域一体化卫勤保障人才管理机制的思考

当前全军推行区域一体化卫勤保障改革,要求卫勤人才在培养、使用过程中必须一体训练、协调管理、有序流动。基于新的任务要求,论文分析了卫勤人才在培养、使用方面存在的主要难题,并提出相应的解决方案。

歌诗达塞琳娜号与钻石公主号应对新型冠状病毒肺炎疫情应急处置措施的对比及启示

本文通过梳理歌诗达塞琳娜号与钻石公主号邮轮的基本情况及其在应对新型冠状病毒疫情时的紧急处理防控措施,探讨两艘邮轮在处置时的不同,并提出相关建议。

消化内科疾病护理中常见的问题及预防策略

消化内科的疾病患者逐年增多,消化类疾病已经呈现出快速增长的发展趋势,为了最大限度的降低内科护理中的危险因素,需要重点提升消化内科护理的质量及管理水平,保证疾病护理的治疗效果,对此本文就消化内科疾病护理中的常见问题展开分析,首先综述了诱发消化内科疾病的成因及护理中的问题,其次分析了本文研究案例的基本情况与采用的方法,并对调研结果进行了总结和讨论,最终依据护理队伍的建设要素,探讨了消化疾病中实施分组责任制的治疗方法,本文的研究内容为横向的医护管理和队伍建设提提供参考和借鉴。