抗磷脂酶A2受体抗体表达在特发性膜性肾病人肾组织及血液中的检测价值

目的:探讨抗磷脂酶A2受体抗体检测在特发性膜性肾病人肾组织及血液中的表达价值。方法:选择特发性膜性肾病50例作为特发性膜性肾病组,非特发性膜性肾病50例作为非特发性膜性肾病组,体检健康者50例作为健康对照组,都进行肾功能常规指标的检测、抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的血清ELISA法检测和肾组织的免疫组化分析。结果:特发性膜性肾病组和非特发性膜性肾病组的血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)和血清白蛋白(ALB)值与健康对照组对比有统计学意义(P<0.05)。ELISA法检测显示PLA2R在特发性膜性肾病组、非特发性膜性肾病组和健康对照组中的表达量分别为(834.24±133.33)ng/L、(145.93±103.88)ng/L和(25.02±11.98)ng/L;PLA2R在特发性膜性肾病组、非特发性膜性肾病组和健康对照组中的表达阳性率分别为68.0%、16.0%和0.0%(P<0.05)。在特发性膜性肾病患者中,Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的PLA2R表达阳性率分别为53.3%、80.0%和100.0%,PLA2R表达阳性率与病理分期存在明显正相关性(P<0.05)。结论:特发性膜性肾病人伴随有明显的肾功能异常,肾组织及血液中的抗磷脂酶A2受体抗体检测都呈现高表达状况。

不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死的预后研究

目的探讨不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死对预后的影响。方法选取2012年6月—2014年12月武警北京市总队第三医院诊治的110例老年突发脑梗死患者,采用随机平行对照的方法将患者分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均行基础治疗及腰椎穿刺或腰大池置管引流术,对照组给予大剂量川芎嗪注射液辅助治疗,川芎嗪注射液160 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注;治疗组给予小剂量川芎嗪注射液辅助治疗,川芎嗪注射液40 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注。两组均治疗14 d。观察两组患者治疗后疗效及神经功能缺损评分,测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与溶血磷脂酸（LPA）水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组和对照组的有效率分别为96.4%（53/55）和80.0%（44/55）,治疗组有效率高于对照组（χ~2=6.445,P〈0.05）。治疗前,两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组神经功能缺损评分低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分均低于同组治疗前（P〈0.05）。治疗前,两组AngⅡ、LPA水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组AngⅡ、LPA水平均低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后AngⅡ、LPA水平均低于同组治疗前（P〈0.05）。两组在治疗期间均未出现出血、发热、皮疹、肝肾功能损伤等不良反应。结论相对于大剂量,小剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死能更加有效地改善神经功能,提高疗效,安全性较好,其作用机制可能与促进血浆AngⅡ与LPA表达下调有关。

人脐带间充质干细胞与骨髓间充质干细胞分化为胰岛素分泌细胞的能力比较

目的:比较人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)与骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)分化为胰岛素分泌细胞的能力。方法:分离获得UC-MSCs与BM-MSCs,用10 mmol/L尼克酰胺,2 nmol/L活化素A,10 nmol/L唾液素4,100 pmol/L肝细胞生长因子,10 nmol/L胃泌素对两组细胞进行诱导分化,从基因表达、蛋白表达及激素分泌水平上比较其分化能力。结果:与BM-MSCs分化组相比,UC-MSCs分化组胰岛素分泌能力、胰十二指肠同源盒1、C-肽及胰高血糖素表达水平及分化后细胞活力更强。结论:UC-MSCs比BM-MSCs具有更强的胰岛素分泌细胞分化能力,结合其来源稳定及免疫原性低,可以作为干细胞治疗糖尿病的理想细胞来源。

人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的研究

目的:探讨人脐带间充质干细胞在无血清培养条件下体外分化为胰岛素分泌细胞的效果。方法:分离培养人脐带间充质干细胞,在无血清培养液中添加尼克酰胺、活化素A、肠促胰岛素类似物-4、肝脏生长因子、胃泌素对其进行诱导分化,对分化后的细胞进行鉴定,检测胰岛素分泌情况。结果:分离的细胞具有典型的间充质干细胞特征,形态为成纤维状,高表达间充质干细胞标志物CD59、CD44及CD29,不表达造血干细胞标记物CD34。经过诱导分化后,免疫细胞化学结果显示分化组细胞高表达胰岛素促进因子(PDX)-1、C肽、胰高血糖素,RT-PCR结果显示分化组高表达PDX-1与胰岛素,激素测定结果显示分化后的细胞能够分泌胰岛素,分化后的细胞具有良好的增殖活性。结论:人脐带间充质干细胞在无血清培养条件下能够分化为胰岛素分泌细胞,是细胞治疗糖尿病的良好移植来源。

肿瘤患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的研究进展

免疫评价指标中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)被发现和许多肿瘤的病理特征有关联。NLR由于其便于检测、可重复性以及低廉的检测价格而受到研究者的关注。许多研究显示实体肿瘤中如乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌等的高的NLR和高的致死率或者高复发率有着联系。因此,研究NLR在肿瘤患者的诊断、治疗、预后中的作用就显得尤为重要。其机制可能与中性粒细胞对肿瘤的促进作用与淋巴细胞的肿瘤抑制作用有关。且NLR与其他炎症指标如血小板计数(Platelet count)、格拉斯哥预后评分(Glasgow Prognostic Score,GPS)以及肿瘤标志物癌胚抗原CEA(carcino-embryonic antigen CEA)、甲胎蛋白AFP(α-fetoprotein,αFP或AFP)等可以对癌症的预后进行联合预测。而NLR作为一种新兴的检测指标同样也存在着不足与缺陷。本文就NLR对各个系统中的肿瘤的临床应用与其他诊断指标的关系的研究进展进行综述。