武警北京总队六支队与北京市东城区推动双拥工作创新发展

武警北京总队六支队与北京市东城区在双拥共建工作中．始终把实现好、维护好、发展好最广大军民的根本利益放在首位．用新思路谋划新发展，用新手段解决新问题，用新举措实现新突破．不断提升双拥工作质量．

虚拟现实技术在武警部队基层卫生员集训中的应用探讨

卫生员集训距实战仍有较大差距,如何紧贴实战,突出实训,仍是当前亟待解决的问题。虚拟现实技术,可以使受训者沉浸逼真实战环境,投身真实战现场伤员救治,有效提升卫生员实战化训练水平。

加强武警总队卫勤应急保障力量建设的思考

随着国际、国内形势的变化，武警部队遂行任务呈现出多样化的特点。武警应急卫勤保障是指在紧急、突然、复杂情况下，武警部队卫生机构综合运用危机管理理论、战时卫生勤务学、野战救治技术等综合措施，对遂行任务现场需要医学救助的人员进行的紧急医学处置行动［1］。为保障部队圆满完成任务，作为武警总队应该全力加强卫勤应急保障分队建设。以下是笔者从“加强组织建设、强化训练演练、筹备装备器材、畅通指挥机制、警民融合发展”五个方面就加强武警总队卫勤应急保障力量建设的思考。

妊娠期高血压患者胎盘组织中circRNA 表达差异及其潜在作用机制

目的基于高通量测序检测妊娠期高血压患者与健康产妇胎盘中环状RNA(circRNA)表达差异,探讨妊娠期高血压发病机制。方法选取某三甲医院2018-02至2018-12期间收治的6例患有妊娠期高血压的产妇为研究对象(M组),选择同期的6例健康产妇作为对照组(C组)。采用BWA-MEM将妊娠高血压组患者与健康对照组的胎盘组织质控后测序,使用CIRI2对circRNA鉴定,并确定circRNA来源。利用DEGseq进行circRNA差异表达分析。采用miRanda软件和该物种的miRBase序列来预测circRNA的靶标miRNA,再利用Targetscan数据库预测相应的mRNA。将差异circRNA靶基因进行GO和KEGG富集分析,并导入String在线数据库进行聚类分析,寻找处于网络核心的基因。结果两组共有31个circRNA存在差异,14个下调,17个上调,其中前5个上调circRNA分别是circRNA00809、circRNA00593、circRNA00166、circRNA00184、circRNA00028,前5个下调circRNA分别是circRNA00520、circRNA00714、circRNA02491、circRNA00841、circRNA01454。GO富集分析显示,主要富集的生物学过程为生殖过程;主要富集的细胞组分是胞外区;主要富集的分子功能是电子转移活性。KEGG通路富集中,新陈代谢方面涉及的最多。相互作用网络分析可见,NOTCH1/2处于核心位置。结论胎盘组织中31种circRNA的差异表达与妊娠期高血压相关,其可能主要通过调节物质代谢通路发挥作用,同时NOTCH1/2等基因处于调控网络中心。

输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年10月至2019年12月于武警北京市总队医院治疗的90例COPD合并重症肺炎患者作为研究对象,按照自愿原则分为A组与B组,每组45例。A组给予美罗培南联合莫西沙星治疗,B组给予莫西沙星治疗。比较两组最大呼气中段量(MMF)、最大通气量(MVV)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、降钙素原(PCT)水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组MMF、MVV均大于治疗前,FEV1%均高于治疗前,且A组MMF、MVV均大于B组,FEV1%高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-8、TNF-α、TGF-β_(1)及PCT水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为95.56%,高于B组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为8.89%,低于B组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并重症肺炎临床疗效显著,可显著降低患者炎症因子水平,改善肺功能,降低不良反应发生率。

分离转换性障碍发作间期脑电图有痫性放电2例

分离转换性障碍,也称癔症,是一种由于高级神经活动失调引起的发作性疾病,临床对脑电图(EEG)有痫性放电的报道较罕见。本文对近年来收治的2例发作期间VEEG有神经电生理变化的分离转换性障碍患者进行分析,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据。

单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较

目的探讨单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法随机选取2016年1月至2023年1月在武警北京总队医院接受胸腔镜肺叶切除术的患者,根据切除方案的不同分为双孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,双孔组)和同期接受单孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,单孔组)。对比手术指标、肺功能指标、并发症及相关检验指标。结果单孔组术中出血量、胸腔引流量,住院时间低于双孔组(P<0.05),手术操作时间高于双孔组;淋巴清扫个数、术前后肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组并发症发生率低于双孔组(P<0.05);术前EGFR、TGF-α、IGA、IGM差异无统计学意义(P>0.05)。干预后双孔组EGFR、TGF-α高于单孔组,IGA、IGM低于单孔组(P<0.05)。结论2种方案对于淋巴清扫数量及术后肺功能恢复效果相近,但单孔手术操作的安全性更高,并发症发生率较低,降低炎性反应,利于术后恢复,具有积极临床使用价值。

黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的疗效

目的观察黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的临床疗效,评价其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法选取2021-04至2023-04在武警北京总队医院外二科就诊的风湿热痹型骨关节炎患者63例,随机分为对照组(艾瑞昔布片,n=31)和联合治疗组(黑地雷方+艾瑞昔布片,n=32),疗程4周,进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、加拿大西安大略—麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)、奎森膝关节功能演算指数(Lequesne)等判定,计算临床疗效及总有效率,取患者血清测定MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值,并监测两组患者治疗期间的不良反应及随访6个月内的疾病复发率。结果联合治疗组患者总有效率为90.6%,与对照组的80.6%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数及血清MMP-9含量、TIMP-1含量、MMP-9/TIMP-1比值均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后,联合治疗组膝关节VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数及血清MMP-9含量、TIMP-1含量、MMP-9/TIMP-1比值均低于治疗后对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.01);联合治疗组不良反应发生率12.4%,与对照组的9.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月内,联合治疗组复发率为10.3%,显著低于对照组的32.0%(P<0.05)。结论黑地雷方联合艾瑞昔布可有效缓解风湿热痹型骨关节炎症状,降低疾病复发率,可能与其调控MMPs及其抑制物TIMPs的动态平衡有关。

武警新兵入伍前状况与入伍后军事训练伤发生关系的研究

目的 :了解武警部队军事训练伤的发生率 ,探讨武警新兵入伍前状况与入伍后军事训练伤发生的关系 ,为制订训练伤预防措施及选兵标准提供科学依据 ,方法 :采用队列研究 ,选取80 7名男性武警新兵填写自行设计的调查表 ,依照《军事训练伤诊断标准与防治原则》进行军事训练伤的诊断 ,随访 1年。结果 :武警新兵军事训练伤的累积发生率为 16 .1人次 / 10 0人年。在损伤类型中以过劳性损伤为主 ,占全部损伤的 77.7% ,而急性损伤仅占 2 2 .3%。经单因素分析发现 :民族差异、是否参加农业劳动、下肢损伤史、是否参加体育活动、跑步情况以及是否参加跑步比赛均与军事训练伤有统计学联系 (P <0 .0 5 ) ;将上述 6项指标一次性引入非条件Logistic回归 ,发现入伍前有下肢损伤史、参加农业劳动是军事训练伤发生的危险因素 ,而入伍前参加跑步活动则是保护性因素。OR值分别为 6 .75、2 .4 7和 0 .4 6。结论 :武警新兵入伍前状况与入伍后军事训练伤的发生有关。为减少武警新兵军事训练伤的发生率 ,应选取入伍前身体素质良好 ,无下肢损伤史者入伍。

靶向团体干预对武警男性新兵心理健康状况的影响

目的探讨团体心理干预对新兵心理健康状况的影响。方法对342名新兵进行了团体心理干预的对照研究,其中研究组167人,对照组165人。采用包括6个单元的团体心理干预方案,第1单元为"应激与放松训练",第2单元为"正念训练",第3单元为"自我成长与自我和谐",第4单元为"社会支持系统",第五单元为"合理情绪疗法",第六单元为"应对方式"。对集训期新兵进行了为期6～8周的心理干预,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量量表、症状自评量表、自我效能量表、军人社会支持评定量表和简单应对方式量表进行干预前与后测量,并采用验证性因素分析检验评价指标的可靠性。结果模型对数据拟合较好,理论测量模型得到了研究数据的支持。与对照组相比较,研究组在集训期内的焦虑、抑郁情绪和睡眠质量量表评分有差异[(29.56±6.33)vs(30.85±5.86),(27.11±8.41)vs(33.91±8.55),(3.71±2.34)vs(4.53±2.66)],干预措施在降低焦虑、抑郁、自陈身、心症状以及提高晚眠质量和自我效能上都有积极的效果。结论团体心理干预对新兵在集训期内的焦虑、抑郁情绪和睡眠质量有较好的调节作用,并能有效提升新兵的自我效能感。

武警女兵新兵774例月经变化情况的调查研究

目的 了解武警女兵新兵入伍后的月经情况及影响月经的各种因素 ,以便制定相应的防治措施 ,为保障女兵身心健康及正常训练 ,提供有效参考数据。方法 调查某地区新入伍女兵 774例 ,并以地方新入学女大学生 310例为对照组。观察女兵和女生入伍 (入学 ) 1～ 12个月的月经变化情况。结果 女兵入伍后 3个月时 ,月经异常发生率为 5 6 .3% ,女生为17.4 % ,两组间差异非常显著。在入伍 (入学 ) 3个月时的月经异常者中 ,精神紧张、疲劳及适应能力差的百分率均高于月经正常者 ,女兵组比女生组更为明显 ,两组间差异非常显著。在入伍 (入学 ) 12个月时 ,月经异常者大多数恢复正常 ,月经异常率两组相似。结论 女兵入伍后 ,月经异常发生率明显增高 ,其原因除受环境改变及生活习惯改变等影响外 ,精神紧张、心理压力及体能消耗是本组女兵月经异常的主要因素。

信息化建设在武警医院应急卫勤保障中的应用

应急卫勤保障作为武警部队战时卫勤的一部分,由于任务的多样性、执行任务时环境的复杂性,使得应急卫勤保障的信息化起步较晚,发展相对缓慢。2008年汶川地震后,多家部队医院迅速赶赴重灾区抗震救灾,由于灾情严重,通讯不畅,应急卫勤保障信息化手段和装备有限,给救援任务带来很大难度[1]。面对各式各样的突发事件,研究信息化条件下部队医院应急卫勤保障模式和方法,对于提高应急卫勤保障能力和效率有着重要意义,是建设现代后勤的重要任务，也是现代卫勤的发展方向。

武警某部新兵一般自我效能与心理健康的相关研究

目的分析武警某部新兵一般自我效能与心理健康的相关关系。方法应用自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、症状自评量表(SCL-90),对1941名新兵进行测查。结果男性新兵SCL-90各因子分及总分均低于2000年王家华的新兵常模、1999年王焕林的军男组常模1、986年上海协作组的地方常模(P<0.05);自我效能与SCL-90各因子分和总分均有统计学负相关,且双尾检验(P<0.01);高自我效能组和低自我效能组之间SCL-90各因子分和总分的差异性显著(P<0.05),高自我效能组的SCL-90各因子分及总分的得分均低于低自我效能组。结论通过提高自我效能有可能促进新兵心理健康。

武警某部战士干眼症患病情况调查

目的了解驻京武警某部战士干眼症患病情况,探讨其发病危险因素。方法自2008-05至2010-06抽检武警某部共680例执勤战士作为研究对象,在获得知情同意后进行干眼症问卷调查及角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(break uptime,BUT)试验、睑板腺功能检查、基础泪液分泌试验4项干眼症的客观检查,并分析其发病危险因素。结果 680例调查对象(年龄19～25岁,平均22.9岁)干眼症的患病率为9.85%,共67例。眼部不适症状中最多见的是干涩感50例(74.62%),其次为异物感36例(53.73%)及一过性视物模糊27例(40.29%),最少见的症状为眼痛3例(4.47%)。多因素条件Logistic回归分析显示以下因素是与执勤战士干眼症相关的危险因素:睑板腺功能障碍[P<0.001,B=3.414,Exp(B)=30.375],LASIK手术史[P<0.001,B=2.624,Exp(B)=13.793],长期使用滴眼液[P<0.001,B=2.619,Exp(B)=13.717],使用视频终端[P<0.001,B=2.234,Exp(B)=9.340],是否有结(角)膜炎病史与干眼症发病无相关性。结论睑板腺功能障碍、近视眼激光手术及长期使用滴眼液,是引起执勤战士干眼症发病的主要原因。

武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病流行病学调查

目的探讨武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病(furnctional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况及相关因素,为制定相应的预防、治疗措施提供依据。方法根据FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准设计问卷,对武警某部站岗执勤战士进行流行病学问卷调查。结果 (1)抽查战士520人,FGIDs总发病人数131人,总发病率为25.19%(131/520)。其中肠易激综合征发病率最高(13.27%),其他患病率依次为功能性消化不良(6.54%)、功能性便秘(5.58%)、功能性烧心(3.27%)、功能性腹胀(3.26%)、功能性腹痛综合征(3.08%)。慢性肛痛、胆囊及奥狄括约肌(sphincter of Oddi,SO)功能紊乱发病率较低,均不到1%;各大类FGIDs发病率中,排在前3类的依次为功能性肠病(23.26%)、功能性胃十二指肠疾病(18.85%)、功能性食管疾病(5.57%)。(2)在患有FGIDs的131例中,有睡眠障碍占52.67%,有心理障碍占46.56%,差异均有统计学意义(P<0.01);有不良饮食习惯占29%,高于非FGIDs的战士群体,但差异无统计学意义(P>0.05);军龄、血型、受教育水平、家族史及不同民族比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)发病的131例中,有52例表现为两种或两种以上症状,即FGIDs的症状重叠率为39.7%(52/131)。结论武警某部站岗执勤战士的FGIDs总体发病率高于普通人群,睡眠、心理障碍等因素与FGIDs有关。

武警某部新兵准分子激光角膜屈光手术后干眼症调查

目的对驻京某部准分子激光角膜屈光手术后的新兵进行干眼症调查。方法在2012年度新兵入伍体检时,选择283例准分子激光角膜屈光手术的新兵(手术组)并随机抽取其他273例新兵(非手术组)纳入研究,首先排除结角膜炎等其他疾患,然后两组分别进行问卷调查及干眼症的特异性检查,之后进行统计分析。结果有干眼症状的(包括:干涩、异物感、疲劳感、不适感等),手术组:79例,占28%,非手术组:17例,占6%;诊断为干眼症的,手术组:53例,占18.72%,非手术组:12例,占6.23%。两组患病率差异有统计学意义(χ2=27.65,P<0.01)。结论准分子激光角膜屈光手术后的新兵干眼症的发病率明显高于非手术者。

参加反恐演习训练武警官兵的焦虑、抑郁情绪状况调查

目的探讨反恐演习训练对武警官兵心理健康的影响。方法用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对武警某部参加反恐演习训练的101名官兵进行测评。结果受测官兵的SAS总粗分、正评题均分、反评题均分均高于国内常模(P<0.05);SDS总粗分、标准分均分虽高于国内常模,但无统计学意义(P>0.05);SDS单项因子中的绝望、生活空虚感得分明显低于国内常模(P<0.01);食欲减退、体重减轻、易倦等得分明显高于国内常模(P<0.01)。结论武警官兵在反恐演习训练中存在较高的焦虑情绪和一定程度的躯体化抑郁症状。