武警某部基层干部腹部超声体检7057例结果分析

随着社会的进步和物质生活水平的提高，健康体检日益受到重视。体检中腹部超声已成为常规检查项目。笔者对2003—2007年我院某部基层干部健康体检中腹部超声检查7057例结果进行分析。

超声检查对高血压颈动脉粥样硬化的评价及血流动力学分析

目的探讨高频超声探头观察高血压患者颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的诊断价值。方法使用高频超声对68例高血压患者,观察其颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成的情况,并检查48例健康体检为对照组。根据颈动脉超声检测有无粥样硬化将研究对象分为研究阳性组,研究阴性组,对照阳性组,对照阴性组。结果研究阳性组共42例,占研究组61.8%,研究阴性组26例,占研究组38.2%,对照组阳性组13例,占对照组27.1%,对照阴性组37例,占对照组72.9%。研究组颈动脉粥样硬化检出率明显高于对照组（P〈0.01）。结论本组研究表明高血压患者颈动脉内径明显增宽,血流速度明显减低,导致最大剪切力明显低于正常对照组,内中膜厚度增加与颈动脉粥样硬块密切相关,高血压患者血流动力学的改变对动脉硬化的发生及进展起着重要作用。

乙型脑炎脑电图特征及其与CT、MRI和预后的关系

目的探讨脑电图(electroencephalographic,EEG)对乙型脑炎的临床诊断价值。方法收集62例确诊为乙型脑炎患者的EEG、CT和MRI检查结果,分别于入院后1个月、3个月进行随访,分析EEG特征及其与影像学、预后的关系。结果 62例EEG检查异常率为100%,发现2种类型的异常表现:弥散持续性δ波、棘波或尖波的癫样波。EEG与MRI、CT异常检出率比较,差异均有统计学意义(χ2=5.37,P=0.02;χ2=23.15,P<0.01)。62例中8例死于乙型脑炎急性期,10例失访。EEG异常类型与预后无相关性(P=0.75)。结论乙型脑炎EEG与预后没有关联性,但作为一种辅助检查,在乙型脑炎的早期发现和提供诊断依据等方面有着重要的作用。

武警某部士兵心电图早期复极变异调查分析

早期复极变异（early repolarization variant,ERPV）是指外观健康和无症状人群出现ST段抬高的心电现象[1]。ERPV者极大多数属于良性改变,在健康人群中有较高的发生率,以男性青年人较为常见[2]。本研究对武警某部士兵在健康体检中心电图出现ST段抬高等现象进行分析，旨在探讨其正常心电图变异的表现及其临床意义。

心肌梗死患者窦性心律震荡的检测及其临床意义

目的:探讨心肌梗死(心梗)患者窦性心律震荡检测的临床意义。方法:测定24小时动态心电监测的170例心梗患者和116例正常人室性早搏(室早)后的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)值及平均值,并进行对比分析。结果:心梗患者室早后的TO值明显高于对照组、TS值明显低于对照组(p<0.05和p<0.01),TO和/或TS异常组死亡率明显高于TO和TS均正常组(p<0.001)。结论:心梗后患者窦性心律震荡现象减弱或消失时,其猝死的发生率增高,及时检测心梗患者室早后的TO和TS值,对发生猝死的高危患者的检出、危险度分层以及对其进行干预治疗都有重要的临床意义。

运动试验中变时性功能检测对诊断冠心病的意义

目的探讨运动试验中变时性功能检测对冠心病的诊断价值。方法对68例冠脉造影者在平板运动试验中变时性功能指标的变化进行测量,将冠脉造影阳性(冠心病组)与冠脉造影正常组、冠心病组中ST段压低者与ST段压低伴变时性功能不良者进行对比分析。结果冠心病患者运动后最大心率、变时性指数以及运动后心率恢复明显低于冠脉正常组(P<0.05和P<0.01),ST段压低伴变时性功能不良诊断冠心病的敏感性、特异性和阳性预测值均比ST段压低明显增高(P<0.05和P<0.01)。结论平板运动试验中变时性功能变化的观察与分析,是诊断冠心病的一种新的、有价值的无创性方法。

96例2型糖尿病患者外周大血管超声检测分析

2型糖尿病最常见的并发症是大血管病变.本研究通过对96例2型糖尿病患者外周大血管颈动脉、髂总动脉及股动脉血管的超声检查,观察颈动脉、骼总动脉、股动脉血管并观察其内膜中层厚度(Internal plus medial thickness,IMT)及有无斑块形成,以指导糖尿病患者早期血管病变的预防.

超声检测颈内动脉内-中膜厚度及其形态结构与相关心脑血管疾病的关系

目的:研究老年人颈内动脉内-中膜厚度及其形态结构与相关心脑血管疾病的关系.方法:采用高分辨率彩色多普勒超声仪,对206例老年心脑血管疾病患者进行超声检测和临床观察,并将其检测结果与对照组20例比较,进行统计学分析.结果:心脑血管疾病组老人颈内动脉的内-中膜厚度与对照组相比明显增厚(P<0.05),部分伴有内-中膜形态结构的改变.结论:颈内动脉内-中膜厚度增加和/或内-中膜粗糙及回声增强是动脉粥样硬化的早期表现,与相关心脑血管疾病的发生有密切的关系.

卡维地洛对充血性心衰患者心脏功能的影响

将符合本试验纳入标准的 88例充血性心衰患者分成试验组 (40例 )和对照组 (48例 ) ,患者均口服地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂制剂、血管扩张剂 (非钙离子拮抗剂 )和利尿剂等基本抗心衰药物 ,在此基础上试验组加服卡维地洛。随访 7个月后 ,复查心脏彩超心脏射血分数和左室短轴缩短率 ,与试验初比较两组均有显著的改善 ,而服药 7个月后试验组较对照组有显著的升高 (P <0 .0 5 )。表明卡维地洛可使心肌重塑过程得到缓解 。

无创机械通气治疗对老年COPD伴呼吸衰竭患者α-HBDH、β-EP、MMP-9及TIMP-1的影响

目的探讨无创机械通气治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭患者α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,αHBDH)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)及组织抑制因子-1(tissueinhibitor of metallo proteinase-1,TIMP-1)的影响。方法选择76例老年COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组。对照组予以噻托溴铵治疗,实验组在对照组基础上予以无创机械通气治疗,对比两组治疗前后α-HBDH、β-EP、MMP-9及TIMP-1的改善情况。结果治疗前,两组患者的各项指标差异均无统计学意义;治疗后,实验组的αHBDH、β-EP、MMP-9、TIMP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组6 min步行距离较对照组延长,圣乔治呼吸问卷评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭可有效降低αHBDH、β-EP、MMP-9及TIMP-1水平,促进病情缓解。

老年人原发性高血压血压晨峰与心率变异性及心脏重构关系的探讨

目的探讨老年人原发性高血压血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与心率变异性(heart rate varia-bility,HRV)及心脏重构的关系。方法将明确诊断的老年人原发性高血压51例行动态血压监测、动态心电图监测(Holter)及超声心动图检查。根据MBPS程度是否超过50mmHg(1mmHg=0.133kPa)分为MBPS≥50mmHg组(A组)和MBPS<50mmHg组(B组),将两组患者的临床情况、HRV、左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及室性心律失常等指标进行比较。结果两组患者临床情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组低频功率/高频功率(LF/HF)比值、LF值高于B组(P<0.01和P<0.05);A组LVH及室性心律失常发生率高于B组(P<0.05)。结论老年人原发性高血压MBPS程度加剧与HRV及心脏重构有密切关系,是发生心脏事件的重要因素。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓112例

下肢深静脉血栓（Deep vein thrombosis，DVT）是较常见的一种周围血管疾病，以往确诊主要依靠临床症状、体征、下肢静脉造影。依靠临床症状、体征缺乏准确可靠性，不清楚静脉阻塞情况；

彩超探查经桡动脉冠状动脉造影入路的应用价值

目的评价彩超探查经桡动脉途径冠状动脉造影(transradial coronary angiography,TRA)入路的应用价值。方法择期行经桡动脉冠状动脉造影患者400例,随机分为术前彩色多普勒超声检查组(实验组)和非多普勒超声检查组(对照组),各200例。主要评价指标包括造影成功率、造影时间、不同直径造影鞘管使用率、术中及术后不良事件(如死亡、急性心肌梗死、局部血肿、假性动脉瘤、骨筋膜室综合征和桡动脉闭塞);次要评价指标包括桡动脉内径、超声下入路解剖变异发生率。结果实验组造影成功率(100%)较对照组(90%)高,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组造影时间比对照组缩短[(10.7±1.0)min vs(12.5±3.5)min,P<0.05]。实验组血管并发症发生率显著低于对照组;两组均未发生死亡、假性动脉瘤、桡动脉闭塞及骨筋膜室综合征。结论 TRA前应用彩超探查造影入路可提高造影成功率,缩短造影时间,减少术中桡动脉痉挛及术后局部并发症。

经阴道超声对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断意义

目的评价经阴道超声对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断意义,探讨进一步提高诊断符合率的可能性。方法对33例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤的超声表现及诊断进行分析总结。结果 33例卵巢浆液性囊腺瘤患者均为单发。其中23例为卵巢单房样囊肿,经阴道超声做出提示性诊断20例,2例误诊为卵巢子宫内膜囊肿,1例误诊为卵巢囊实性包块,诊断符合率为86.9%(20/23);10例为单侧卵巢多房样囊肿,超声做出提示性诊断6例,4例误诊为卵巢黏液性囊腺瘤,诊断符合率为60%(6/10)。结论对于卵巢单房样浆液性囊腺瘤,经阴道超声可较为准确地做出诊断,而对于多房样浆液性囊腺瘤,尤其是囊液内伴有点状回声者,经阴道超声较难做出正确的提示。

常规超声在颅脑占位性病变切除术中的应用

近年来,术中超声在颅脑占位性病变手术中的应用越来越广泛,可极大地提高手术切除率,减少手术副损伤,缩短手术时间。但术中超声多需要配备专用设备或专用术中探头,价格昂贵,且探头种类较少,不同品牌探头之间无法兼容,在一定程度上限制了术中超声的推广和应用。

阔韧带平滑肌瘤56例超声及CT诊断分析

阔韧带平滑肌瘤是妇科少见肿瘤,属于子宫肌瘤的特殊类型,因其生长部位特殊,临床表现缺乏特异性,多于常规检查中偶然发现,少数因肿瘤巨大压迫邻近器官引起临床症状而就诊。其定位与定性困难,极易与卵巢肿瘤相混淆[1],不但增加临床手术方案的复杂性,也易引起患者过度的心理负担。笔者回顾性分析了经组织病理学证实的阔韧带平滑肌瘤56例的超声及CT图像,并结合临床进行综合分析,以探讨提高本病诊断准确率的检查方法。