不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部泛发性扁平疣临床观察

目的通过比较不同浓度5-氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗的临床疗效,分析影响面部泛发性扁平疣的疗效和安全性。方法将泛发性扁平疣患者面部皮损分为左右两个侧面,随机给予5%、10%、20%ALA霜剂,局部点涂用药,每个治疗组均给予红光照射,累积照射剂量为339 J/cm2,治疗4、8、12周后分别计算皮损清除率及不良反应。结果共55例患者入组,3种浓度组在4、8、12周时皮损总清除率分别为74.1%、68.8%、64.6%。12周后,5%ALA组平均痊愈率(14.3%)显著低于10%ALA组(33.3%,P<0.05)及20%ALA组(26.3%,P<0.05),治疗期间平均疼痛指数为3.8分。12周后的皮损复发率为16.7%(4/24),色素沉着的发生率为69.8%(67/96)。4、8、12周后20%浓度组色素沉着发生率均显著高于其他两组。结论光动力治疗泛发性扁平疣疗效好,不良反应低,安全性高。10%ALA组的疗效、安全性优于5%、20%ALA组。

钙泊三醇倍他米松和卤米松软膏治疗寻常型白癜风的自身对照研究

目的：比较钙泊三醇倍他米松和卤米松软膏外用治疗白癜风患者的临床疗效和安全性的差异。方法：自身左右对照临床试验研究，入组68例寻常型白癜风患者，均有左右对称皮损。实验侧外用钙泊三醇倍他米松软膏，1次／日，对照侧外用卤米松软膏，1次／日，疗程为3月，同时可采用口服中成药物和光疗等治疗。于首次用药后第12周观察临床疗效及不良反应。结果：治疗12周后实验侧白斑平均复色率15．51％±0．13％，对照侧的复色率为12．86％±0．22％，两组比较，T=2．013，P〈0．05，具有显著性统计学差异。实验侧不良反应发生率为1．4％±0．02％，右侧不良反应发生率2．9％±0．01％，两组间差异具有统计学意义，x2=4．345，P〈0．05。药物不良反应主要为与皮肤有关的轻中度反应如瘙痒、红斑等刺激反应，均无皮肤萎缩、继发感染等反应。结论：钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型白癜风患者的疗效优于卤米松软膏，具有起效快、疗效好和用药方便、相对安全的特点。

633nm高能红光照射联合微波微创技术治疗腋臭的临床对照研究

腋臭是指腋窝部汗腺分泌的特殊臭味,亦称＂狐臭＂,是大汗腺排泄的汗液受到以葡萄球菌为主的细菌分解,产生不饱和脂肪酸所致,可严重影响患者的人际交往,给患者社交和集体活动带来诸多不便,常会造成精神负担。以往腋臭常采用外用药、冷冻、高频电刀、确炎舒松局部注射、

口服伊曲康唑致单纯性周围性水肿1例

以伊曲康唑（itraconazole）为代表的三环咪唑类抗真菌药在临床上得到了广泛的应用，对指（趾）甲癣和深部真菌病均有较好的效果。此类药物三唑环基团可以显著增加其杀伤活性，减少不良反应以及使其具有更宽的杀菌谱，临床不良反应的发生率为2．8％，以恶心、食欲不振、头痛、胃部烧灼感、腹泻为主，周围性水肿非常少见。笔者报道1例因口服伊曲康唑导致双下肢周嗣性水肿的典型病例。

点阵激光联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗难治性跖疣临床对照研究

目的观察点阵激光联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗难治性跖疣的临床疗效与安全性。方法选取多发性跖疣其他方法治疗无效的患者随机分为两组,试验组(35例)CO_2点阵激光联合氟尿嘧啶局部注射(每一处皮损注射0.5 ml氟尿嘧啶),对照组(32例)仅用CO_2点阵激光(功率5～20 W、点阵模式、反复至点状出血),每周1次,连用3次,随访观察6个月。结果经过治疗3次后,试验组有效率(85.7%)高于对照组(68.6%),P <0.05,试验组皮损清除率(79.5%)显著高于对照组(59.0%), P <0.05,试验组的复发率(12%)显著低于对照组(24%),P <0.05。两组不良反应发生率低,无统计学差异。结论 CO_2点阵激光联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗跖疣的临床疗效显著优于单独应用一种治疗方法,有效率及清除率高,复发率及不良反应低。

微波手术仪治疗腋臭40例临床观察

我科于2000年4月～2001年4月应用南京启亚微波电子研究所生产的MTC-4型微波手术治疗仪,治疗40例腋臭患者共78侧,取得满意疗效.现报告如下.

肠内外营养支持治疗肠外瘘9例

随着肠内营养（enteral nutrition,EN）与肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）的广泛应用,肠外瘘病死率明显下降,Drau,等报道本病治愈率已达到90%.2009-11至2010-06,笔者对我院9例肠外瘘患者在充分引流、控制感染同时,经肠内外营养支持治疗,取得较好疗效.

罕见高发癌家族及遗传流行病学调查

目的:报告及分析高发癌家系的遗传方式,探讨癌家族肿瘤发生与遗传、环境及饮食习惯之间的关系。方法:对报告的高发癌家系采用家系调查分析、染色体分析和生活环境的放射线检测和致癌物质的检测等方法进行调查。结果:本家系43人中有18人患癌,肿瘤发病率为41.8%,男女比例为0.8∶1,平均发病年龄22.8岁,平均死亡年龄为24.2岁,共涉及10种肿瘤类型;家系中所有成员染色体检查未发现明显异常;生活环境的放射线强度、地表水和屋内表层土环境质量监测结果均未超过标准限值。结论:本家系符合常染色体显性遗传,为典型的癌家族综合征。

节段透明性血管炎1例

临床资料患者男，46岁。主因双下肢红斑、溃疡伴疼痛反复发作10年。10年前无明显诱因双下肢出现米粒至绿豆大红色斑疹，数日后变为暗紫红色，后逐渐扩大，伴疼痛、以胫前、踝部为重。部分皮损自行破溃，形成溃疡，可缓慢愈合，遗留白色萎缩性瘢痕，萎缩性瘢痕上新发皮损。外院按“变应性血管炎”给予雷公藤、复方丹参滴丸、维生素C等治疗，皮损略有缓解，未完全治愈。

原发性骨膜增生厚皮症1例

临床资料患者,男,23岁。面部皮肤增厚,四肢关节肥大6年。来我科就诊。6年前无明显诱因出现面部皮肤增厚,皮纹加深,双手指及双足趾增粗呈杵状,进行性加重。2年前出现双腕、踝、膝关节肥大,四肢增粗,无疼痛、晨僵,活动受限,无发热、盗汗、体重减轻。于当地多家医院就诊,先后行关节腔穿刺,抽取黄色透明液体；化验检查：类风湿因子、抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、可提取核抗原、抗环瓜氨酸肽等抗体均阴性；头颅 CT 未见异常；诊断不明,静脉注射青霉素实验性治疗后略好转,1个月后症状反复,未诊治。既往体健,父母非近亲结婚,否认家族史,其他未见明显异常。体格检查：身高1.70 m,血压112/75 mmHg。一般状况可,面带倦容、精神萎靡。心、肺、腹无阳性体征。双膝、踝、足趾、腕、手关节肥大,无红肿,无压痛,杵状指（趾）。皮肤科检查：面部、前额皮肤及头皮明显增厚,前额及双颊皱褶呈回纹状（图1）,皮损表面可见油性分泌物,散发红斑、丘疹、脓栓,少许囊肿。双眼睑浮肿明显。双手、足肥大,手掌、足跖多汗,双膝及踝关节肥大、肿胀明显（图2）。腋窝无毛发、阴毛稀少。

典型疣状盘状红斑狼疮1例

临床资料 患者女,17岁。面部、手部皮肤红斑、丘疹、疣状增生3年。患者3年前无明显诱因面部出现红斑、丘疹,面颊多见,无明显自觉症状,在当地医院以脂溢性皮炎治疗,未见明显效果,而后手背、腕部出现类似皮损,渐增厚,呈疣状增生,轻度瘙痒,进行性加重,一直未消退。冬重夏轻,无关节疼痛及发热,无脱发及光敏现象。近半年来,皮损较前增多、增厚,无烧伤、冻伤等病史。

白癜风复发因素回顾性调查与统计分析

目的:总结与分析白癜风复发因素,为降低白癜风复发率提供数据支持。方法:回顾性分析治疗痊愈或稳定≥6个月白癜风患者的临床资料。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选影响白癜风复发的相关危险因素。结果:回顾性分析空军特色医学中心1780例门诊白癜风患者,共纳入207例,其中复发组67例,对照组140例,复发率32%。白癜风复发率与性别、年龄、发病年龄、皮损部位、病程、疾病活动性、皮损面积、诱因、临床分型及系统使用糖皮质激素均无相关性(P>0.05)。非条件Logistic回归分析示并发自身免疫性疾病(OR=1.32)、焦虑状态(OR=1.24)、春季复发(OR=1.01)及重大手术史(OR=1.89)是白癜风的复发因素。结论:白癜风复发与并发自身免疫性疾病、春季复发、精神因素及重大手术史密切相关,与系统使用糖皮质激素、性别、病程及病情分期等临床特征均无关。临床上针对白癜风复发的高危因素采取必要的干预措施,可能有助于降低复发率。

平阳霉素联合介入栓塞治疗颌面部血管瘤的有效性及安全性

目的探讨平阳霉素联合介入栓塞治疗颌面部血管瘤的有效性及安全性。方法选取2018年5月至2020年5月于武警北京总队医院接受治疗的128例颌面部血管瘤患者,并依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用血管瘤腔内平阳霉素注射的治疗方法;观察组采用血管瘤腔内平阳霉素注射联合介入栓塞的治疗方法。比较两组患者于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月的血管瘤瘤体面积。比较两组患者治疗后1个月内的不良反应发生情况、治疗后6个月的满意度评分、治疗后6个月的治疗效果。结果治疗前,两组患者的血管瘤瘤体面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3、6个月,观察组患者的血管瘤瘤体面积均小于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月内,观察组患者的总不良反应发生率为17.19%(11/64),与对照组患者10.94%(7/64)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组患者的皮肤颜色、血管瘤瘤体缩小程度和治疗整体效果的满意度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,差异有统计系意义(P<0.05)。结论采用平阳霉素联合介入栓塞的方法治疗颌面部血管瘤,可以更加有效地缩小血管瘤瘤体面积,提高治疗效果及患者的治疗满意度,具有良好的安全性。