分离转换性障碍发作间期脑电图有痫性放电2例

分离转换性障碍,也称癔症,是一种由于高级神经活动失调引起的发作性疾病,临床对脑电图(EEG)有痫性放电的报道较罕见。本文对近年来收治的2例发作期间VEEG有神经电生理变化的分离转换性障碍患者进行分析,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据。

玻璃酸钠合用塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的探讨玻璃酸钠注射液合用塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法选取2017-05至2019-07武警北京总队医院收治的168例KOA患者为研究对象,随机将其分为塞来昔布组、玻璃酸钠组和联合组,每组56例。塞来昔布组,口服塞来昔布;玻璃酸钠组,关节腔内给予玻璃酸钠注射液;联合组,塞来昔布口服+玻璃酸钠注射。治疗4周后,评价三组患者总体有效率、膝关节功能、生活能力、血清软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达及不良反应等变化情况。结果治疗后,3组患者总有效率存在明显差异,且联合组(94.64%)显著高于塞来昔布组(82.14%)或玻璃酸钠组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者膝关节功能评分较治疗前明显升高,且联合组各功能指标均高于塞来昔布或玻璃酸钠单用组(P<0.05);治疗后,3组患者生活能力评分较治疗前明显降低,且联合组各功能指标均低于塞来昔布或玻璃酸钠单用组(P<0.05)。治疗后3组血清COMP及OPN水平较治疗前均明显减低,与塞来昔布或玻璃酸钠单用组比较,联合组血清COMP及OPN水平降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应无明显差异。结论玻璃酸钠注射液合用塞来昔布治疗膝关节炎具有更好疗效,可改善膝关节功能及患者生活能力,可能与降低患者COMP及OPN表达有关。

PDCA循环法在病案管理中的应用效果分析

【目的】探讨在病案管理中PDCA循环法的应用价值。【方法】2018年1月至2018年12月期间在本院实施常规管理,从中选取150份医院病案作为对照组,2019年1月至2019年12月期间在本院实施PDCA循环法,选取150份医院病案作为观察组,比较两组病案质量,病案完善率、返修率以及复印投诉率,职能考核合格率。【结果】对照组在院病案管理中实施常规管理法与观察组在院病案管理中实施PDCA循环法后,病案借阅登记缺项、不能及时为患者提供病案资料复印、病案整理顺序错误等病案质量评价指标发生率观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。医院病案管理人员日常绩效考核合格率、技术考核合格率、理论考核合格率与对照组比较,观察组均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。复印投诉率、返修率、病案完善率与对照组比较,观察组返修率和复印投诉率均较低,观察组病案完善率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】将PDCA循环法应用在病案管理中的效果突出,提升了病案管理质量,同时观察组医院病案管理人员日常绩效考核合格率、技术考核合格率、理论考核合格率得到了显著提升,且降低了返修率和复印投诉率,建议推广。