武警北京总队六支队与北京市东城区推动双拥工作创新发展

武警北京总队六支队与北京市东城区在双拥共建工作中．始终把实现好、维护好、发展好最广大军民的根本利益放在首位．用新思路谋划新发展，用新手段解决新问题，用新举措实现新突破．不断提升双拥工作质量．

虚拟现实技术在武警部队基层卫生员集训中的应用探讨

卫生员集训距实战仍有较大差距,如何紧贴实战,突出实训,仍是当前亟待解决的问题。虚拟现实技术,可以使受训者沉浸逼真实战环境,投身真实战现场伤员救治,有效提升卫生员实战化训练水平。

加强武警总队卫勤应急保障力量建设的思考

随着国际、国内形势的变化，武警部队遂行任务呈现出多样化的特点。武警应急卫勤保障是指在紧急、突然、复杂情况下，武警部队卫生机构综合运用危机管理理论、战时卫生勤务学、野战救治技术等综合措施，对遂行任务现场需要医学救助的人员进行的紧急医学处置行动［1］。为保障部队圆满完成任务，作为武警总队应该全力加强卫勤应急保障分队建设。以下是笔者从“加强组织建设、强化训练演练、筹备装备器材、畅通指挥机制、警民融合发展”五个方面就加强武警总队卫勤应急保障力量建设的思考。

妊娠期高血压患者胎盘组织中circRNA 表达差异及其潜在作用机制

目的基于高通量测序检测妊娠期高血压患者与健康产妇胎盘中环状RNA(circRNA)表达差异,探讨妊娠期高血压发病机制。方法选取某三甲医院2018-02至2018-12期间收治的6例患有妊娠期高血压的产妇为研究对象(M组),选择同期的6例健康产妇作为对照组(C组)。采用BWA-MEM将妊娠高血压组患者与健康对照组的胎盘组织质控后测序,使用CIRI2对circRNA鉴定,并确定circRNA来源。利用DEGseq进行circRNA差异表达分析。采用miRanda软件和该物种的miRBase序列来预测circRNA的靶标miRNA,再利用Targetscan数据库预测相应的mRNA。将差异circRNA靶基因进行GO和KEGG富集分析,并导入String在线数据库进行聚类分析,寻找处于网络核心的基因。结果两组共有31个circRNA存在差异,14个下调,17个上调,其中前5个上调circRNA分别是circRNA00809、circRNA00593、circRNA00166、circRNA00184、circRNA00028,前5个下调circRNA分别是circRNA00520、circRNA00714、circRNA02491、circRNA00841、circRNA01454。GO富集分析显示,主要富集的生物学过程为生殖过程;主要富集的细胞组分是胞外区;主要富集的分子功能是电子转移活性。KEGG通路富集中,新陈代谢方面涉及的最多。相互作用网络分析可见,NOTCH1/2处于核心位置。结论胎盘组织中31种circRNA的差异表达与妊娠期高血压相关,其可能主要通过调节物质代谢通路发挥作用,同时NOTCH1/2等基因处于调控网络中心。

输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年10月至2019年12月于武警北京市总队医院治疗的90例COPD合并重症肺炎患者作为研究对象,按照自愿原则分为A组与B组,每组45例。A组给予美罗培南联合莫西沙星治疗,B组给予莫西沙星治疗。比较两组最大呼气中段量(MMF)、最大通气量(MVV)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、降钙素原(PCT)水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组MMF、MVV均大于治疗前,FEV1%均高于治疗前,且A组MMF、MVV均大于B组,FEV_(1)%高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-8、TNF-α、TGF-β_(1)及PCT水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为95.56%,高于B组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为8.89%,低于B组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并重症肺炎临床疗效显著,可显著降低患者炎症因子水平,改善肺功能,降低不良反应发生率。

术前磁共振成像对肝癌患者射频术后复发的预测价值

目的探讨肝癌患者术前磁共振成像(MRI)对肝癌射频术后复发的预测价值。方法选择2013-07至2019-07在武警北京总队医院及解放军总医院第五医学中心经射频消融手术治疗的肝癌患者80例,所有患者术前一周内均行MRI增强检查,随访3年内复发情况,根据是否复发分为复发组与无复发组。比较两组的一般资料和MR征象,并采用COX回归分析肝癌术后复发的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数值预测肝癌患者射频术后复发的效能。结果随访3年中,复发19例(23.75%),未复发61例(76.25%)。两组性别、年龄、肿瘤位置及甲胎蛋白(AFP)比较,差异无统计学意义。单因素分析显示,肿瘤边缘(P=0.019)、肿瘤内脂质(P=0.013)、瘤周强化(P=0.049)、肿瘤包膜(P=0.003)、肿瘤与大血管间距(P=0.035)有统计学差异。COX多因素分析,肿瘤边缘(HR=3.049,95%CI:1.131~8.218)、肿瘤脂质(HR=0.264,95%CI:0.095~0.740)及肿瘤包膜(HR=0.305,95%CI:0.107~0.866)是肝癌患者术后复发的影响因素。肿瘤边缘、肿瘤包膜及肿瘤内脂质联合诊断肝癌术后复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.838,敏感度与特异度分别为84.21%、73.77%;预测复发的效能高于单用肿瘤边缘、肿瘤包膜及肿瘤内脂质。结论术前MRI征象对肝癌射频术后复发情况具有一定预测价值,可为临床治疗提供参考依据。

分离转换性障碍发作间期脑电图有痫性放电2例

分离转换性障碍,也称癔症,是一种由于高级神经活动失调引起的发作性疾病,临床对脑电图(EEG)有痫性放电的报道较罕见。本文对近年来收治的2例发作期间VEEG有神经电生理变化的分离转换性障碍患者进行分析,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据。

单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较

目的探讨单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法随机选取2016年1月至2023年1月在武警北京总队医院接受胸腔镜肺叶切除术的患者,根据切除方案的不同分为双孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,双孔组)和同期接受单孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,单孔组)。对比手术指标、肺功能指标、并发症及相关检验指标。结果单孔组术中出血量、胸腔引流量,住院时间低于双孔组(P<0.05),手术操作时间高于双孔组;淋巴清扫个数、术前后肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组并发症发生率低于双孔组(P<0.05);术前EGFR、TGF-α、IGA、IGM差异无统计学意义(P>0.05)。干预后双孔组EGFR、TGF-α高于单孔组,IGA、IGM低于单孔组(P<0.05)。结论2种方案对于淋巴清扫数量及术后肺功能恢复效果相近,但单孔手术操作的安全性更高,并发症发生率较低,降低炎性反应,利于术后恢复,具有积极临床使用价值。

黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的疗效

目的观察黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的临床疗效,评价其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法选取2021-04至2023-04在武警北京总队医院外二科就诊的风湿热痹型骨关节炎患者63例,随机分为对照组(艾瑞昔布片,n=31)和联合治疗组(黑地雷方+艾瑞昔布片,n=32),疗程4周,进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、加拿大西安大略—麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)、奎森膝关节功能演算指数(Lequesne)等判定,计算临床疗效及总有效率,取患者血清测定MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值,并监测两组患者治疗期间的不良反应及随访6个月内的疾病复发率。结果联合治疗组患者总有效率为90.6%,与对照组的80.6%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数及血清MMP-9含量、TIMP-1含量、MMP-9/TIMP-1比值均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后,联合治疗组膝关节VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数及血清MMP-9含量、TIMP-1含量、MMP-9/TIMP-1比值均低于治疗后对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.01);联合治疗组不良反应发生率12.4%,与对照组的9.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月内,联合治疗组复发率为10.3%,显著低于对照组的32.0%(P<0.05)。结论黑地雷方联合艾瑞昔布可有效缓解风湿热痹型骨关节炎症状,降低疾病复发率,可能与其调控MMPs及其抑制物TIMPs的动态平衡有关。

骨友灵擦剂联合外用洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗膝关节骨挫伤的效果观察

目的探讨骨友灵擦剂联合外用洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗膝关节骨挫伤的效果.方法选择2018-06至2023-01武警北京总队医院收治的膝关节骨挫伤患者136例,随机数表法分为试验组和对照组,每组68例.对照组采用外用洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗,试验组患者采用骨友灵擦剂联合治疗,比较两组患者临床疗效,并对治疗前后两组患者疼痛评分进行比较,观察两组患者并发症发生情况.结果与对照组(85.29%)比较,试验组疗效(97.06%)更好(χ^(2)=16.046,P=0.000).与对照组比较,试验组患者治疗后1个月和2个月疼痛评分均明显更低(P<0.05).与对照组(14.71%)比较,试验组患者并发症发生率(2.94%)更低(χ^(2)=5.849,P=0.016).结论骨友灵擦剂联合外用洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗膝关节骨挫伤的效果较好,可明显提高患者膝关节功能,减轻患者疼痛,减少并发症.

武警新兵入伍前状况与入伍后军事训练伤发生关系的研究

目的 :了解武警部队军事训练伤的发生率 ,探讨武警新兵入伍前状况与入伍后军事训练伤发生的关系 ,为制订训练伤预防措施及选兵标准提供科学依据 ,方法 :采用队列研究 ,选取80 7名男性武警新兵填写自行设计的调查表 ,依照《军事训练伤诊断标准与防治原则》进行军事训练伤的诊断 ,随访 1年。结果 :武警新兵军事训练伤的累积发生率为 16 .1人次 / 10 0人年。在损伤类型中以过劳性损伤为主 ,占全部损伤的 77.7% ,而急性损伤仅占 2 2 .3%。经单因素分析发现 :民族差异、是否参加农业劳动、下肢损伤史、是否参加体育活动、跑步情况以及是否参加跑步比赛均与军事训练伤有统计学联系 (P <0 .0 5 ) ;将上述 6项指标一次性引入非条件Logistic回归 ,发现入伍前有下肢损伤史、参加农业劳动是军事训练伤发生的危险因素 ,而入伍前参加跑步活动则是保护性因素。OR值分别为 6 .75、2 .4 7和 0 .4 6。结论 :武警新兵入伍前状况与入伍后军事训练伤的发生有关。为减少武警新兵军事训练伤的发生率 ,应选取入伍前身体素质良好 ,无下肢损伤史者入伍。

靶向团体干预对武警男性新兵心理健康状况的影响

目的探讨团体心理干预对新兵心理健康状况的影响。方法对342名新兵进行了团体心理干预的对照研究,其中研究组167人,对照组165人。采用包括6个单元的团体心理干预方案,第1单元为"应激与放松训练",第2单元为"正念训练",第3单元为"自我成长与自我和谐",第4单元为"社会支持系统",第五单元为"合理情绪疗法",第六单元为"应对方式"。对集训期新兵进行了为期6～8周的心理干预,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量量表、症状自评量表、自我效能量表、军人社会支持评定量表和简单应对方式量表进行干预前与后测量,并采用验证性因素分析检验评价指标的可靠性。结果模型对数据拟合较好,理论测量模型得到了研究数据的支持。与对照组相比较,研究组在集训期内的焦虑、抑郁情绪和睡眠质量量表评分有差异[(29.56±6.33)vs(30.85±5.86),(27.11±8.41)vs(33.91±8.55),(3.71±2.34)vs(4.53±2.66)],干预措施在降低焦虑、抑郁、自陈身、心症状以及提高晚眠质量和自我效能上都有积极的效果。结论团体心理干预对新兵在集训期内的焦虑、抑郁情绪和睡眠质量有较好的调节作用,并能有效提升新兵的自我效能感。

武警女兵新兵774例月经变化情况的调查研究

目的 了解武警女兵新兵入伍后的月经情况及影响月经的各种因素 ,以便制定相应的防治措施 ,为保障女兵身心健康及正常训练 ,提供有效参考数据。方法 调查某地区新入伍女兵 774例 ,并以地方新入学女大学生 310例为对照组。观察女兵和女生入伍 (入学 ) 1～ 12个月的月经变化情况。结果 女兵入伍后 3个月时 ,月经异常发生率为 5 6 .3% ,女生为17.4 % ,两组间差异非常显著。在入伍 (入学 ) 3个月时的月经异常者中 ,精神紧张、疲劳及适应能力差的百分率均高于月经正常者 ,女兵组比女生组更为明显 ,两组间差异非常显著。在入伍 (入学 ) 12个月时 ,月经异常者大多数恢复正常 ,月经异常率两组相似。结论 女兵入伍后 ,月经异常发生率明显增高 ,其原因除受环境改变及生活习惯改变等影响外 ,精神紧张、心理压力及体能消耗是本组女兵月经异常的主要因素。

京尼平苷对代谢综合征大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响

目的探讨京尼平苷对高脂肪/高果糖饮食诱导代谢综合征(HFFD-MS)大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响。方法高脂肪/高果糖饮食持续16周,构建大鼠HFFD-MS模型,随机分为模型组、京尼平苷三个剂量组(分别按30、60、120 mg/kg)、阳性对照组(二甲双胍50 mg/kg);另取同期给予普通饲料和纯水饲养的大鼠为正常组,每组10只。灌胃给药8周,计算脂体比及胰岛素抵抗模型评估指数(HOMA-IR),检测空腹血糖(FBG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素(INS)水平,观察肾周脂肪细胞病理学改变,放射免疫法检测血清脂肪因子瘦素(LP)、内脂素(VIS)、脂联素(APN)、抵抗素(RES)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的表达水平。结果与模型组相比,京尼平苷各剂量组肾周脂肪细胞体积更小,排列更紧密;且可明显降低HFFD-MS大鼠的体质量、内脏脂肪质量及脂体比,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,京尼平苷各剂量组可显著下调TC、TG、FFA、FBG、INS水平及HOMA-IR指数(P<0.01),可使血清LP、RES、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),且京尼平苷高剂量组可显著上调APN的表达,差异有统计学意义(P<0.01),对VIS无显著性影响。结论京尼平苷具有调控脂肪因子的异常分泌、减少内脏脂肪堆积、纠正糖脂代谢紊乱等作用,可明显改善HFFD-MS病理进程。

不典型过敏性肺炎1例

过敏性肺炎(HP),也称外源性过敏性肺泡炎,是易感个体反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质后诱发的一组主要通过细胞免疫和体液免疫介导的肺部炎症反应性疾病。本文介绍1例不典型HP病例,未明确过敏源,但IgE升高,且存在化学制品接触史,临床容易漏诊误诊。

信息化建设在武警医院应急卫勤保障中的应用

应急卫勤保障作为武警部队战时卫勤的一部分,由于任务的多样性、执行任务时环境的复杂性,使得应急卫勤保障的信息化起步较晚,发展相对缓慢。2008年汶川地震后,多家部队医院迅速赶赴重灾区抗震救灾,由于灾情严重,通讯不畅,应急卫勤保障信息化手段和装备有限,给救援任务带来很大难度[1]。面对各式各样的突发事件,研究信息化条件下部队医院应急卫勤保障模式和方法,对于提高应急卫勤保障能力和效率有着重要意义,是建设现代后勤的重要任务，也是现代卫勤的发展方向。

武警某部新兵一般自我效能与心理健康的相关研究

目的分析武警某部新兵一般自我效能与心理健康的相关关系。方法应用自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、症状自评量表(SCL-90),对1941名新兵进行测查。结果男性新兵SCL-90各因子分及总分均低于2000年王家华的新兵常模、1999年王焕林的军男组常模1、986年上海协作组的地方常模(P<0.05);自我效能与SCL-90各因子分和总分均有统计学负相关,且双尾检验(P<0.01);高自我效能组和低自我效能组之间SCL-90各因子分和总分的差异性显著(P<0.05),高自我效能组的SCL-90各因子分及总分的得分均低于低自我效能组。结论通过提高自我效能有可能促进新兵心理健康。