外军口腔医学保障研究进展及对我军口腔医学的经验借鉴

在国内外历次战争和实战演练中,各国士兵与军官都面临较高的口腔/牙齿损伤风险[1],在战争中牙科发病会呈增高态势,并因此影响军队战斗力,因而世界各国都很重视军人的口腔卫生保障。据报道,越战期间,美军最多时有超过12.5%的士兵为治疗口腔疾病而被迫撤离[2]。英军资料显示,伊拉克战争期间,战备状态良好的英军部队中,士兵口腔疾病发病率为15.0%~20.0%[3]。

高糖对人牙周膜细胞的生物学作用

目的:检测高糖环境对体外培养的人牙周膜细胞(hPDLF)增殖、总蛋白合成、碱性磷酸酶活性(ALP)、Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和骨钙素(OCN)分泌的影响以及胰岛素在此过程中的调节作用,为探讨糖尿病型牙周炎的发病机制及治疗方法提供理论依据。方法:采用含不同糖浓度(5.5、15、25、35、45mmol/L)的培养基培养hPDLF,各组均采用胰岛素作为治疗对照。孵育24h后,采用CCK-8法检测不同糖浓度对细胞增殖的影响;同时检测其对细胞蛋白质合成、ALP活性、Col-Ⅰ和OCN分泌的影响。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:低浓度的葡萄糖对hPDLF增殖及其他生物学活性无显著影响,随浓度的增高,葡萄糖能够浓度依赖性抑制hPDLF的增殖,减少蛋白质合成及Col-Ⅰ分泌,抑制ALP活性及OCN分泌,这一效应可被胰岛素所抑制。结论:高糖可抑制hPDLF生物学活性,胰岛素能拮抗这种抑制作用。

精密附着体修复多个磨牙游离端缺失60例

游离端可摘局部义齿常使患者感到不舒适，且戴牙数年后基牙松动拔除需更换新义齿。随着生活水平的提高，患者越来越不满足于用可摘局部义齿来恢复功能，而是期望在美观和舒适程度上能达到更高要求。近些年来，应用精密附着体修复游离端缺失牙，可在很大程度上满足患者的美观要求及咀嚼功能。笔者于2009-01至2012-01应用精密附着体治疗磨牙游离端缺失患者60例，效果良好。

根管治疗术一次法与多次法临床效果比较

目的通过比较根管治疗术一次法与多次法的临床效果,为其在部队医院的推广使用提供依据。方法选择我院2008-09至2010-10门诊220例患者(每位患者各一颗牙),随机分为实验组116例和对照组104例。实验组采用根管治疗术一次法,对照组采用传统的根管治疗术多次法。结果经治疗实验组治愈102例,无效14例,治愈率为87.9%,对照组治愈95例,无效9例,治愈率为91.3%,差异无统计学意义。结论根管治疗术一次法的疗效与根管治疗术多次法相当,但减少了患者的就诊次数,节约了成本,值得在临床推广。

Caspase信号转导通路在高糖引发牙周膜细胞凋亡中的作用

目的:探讨Caspase信号转导通路在高糖引发牙周膜细胞凋亡中的作用。方法:本实验采用含有不同葡萄糖浓度的培养基培养人牙周膜细胞,作用24小时后,立即使用流式细胞仪对各组凋亡细胞进行计数,并对各组细胞Caspase-3蛋白含量的变化进行检测,采用Caspase-3特异性抑制剂z-DEVD-fmk为对照。结果:高糖可以导致牙周膜细胞凋亡,并呈浓度依赖性,Caspase-3特异性抑制剂z-DEVD-fmk能够部分抑制高糖引起的牙周膜细胞凋亡。结论:高糖引发牙周膜细胞凋亡是由Caspase信号转导通路介导的。

不同正畸力值下人龈沟液白细胞介素-1β和可溶性细胞黏附分子-1水平的变化

目的:探讨不同正畸力值下龈沟液内白细胞介素-1β(IL-1β)和可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)水平的动态变化及其临床意义。方法:收集正畸科门诊中符合实验条件的32例病人,随机分成4组(A,B,C,D组),每组8人。分别对其一侧的尖牙施加0、100、150、250 g的远中移动的初始力。分别在加力前0 d及加力后1、3、7、14、21、28 d收集龈沟液(GCF),应用ELISA法测定GCF中IL-1β和sICAM-1的含量。结果:B组和C组GCF中IL-1β含量在加力后1、3、7 d持续升至高峰,然后下降,28 d基本恢复到基线水平;sICAM-1含量在加力后1、3 d持续升至高峰,然后下降,28 d基本恢复到基线水平。D组GCF中IL-1β含量在加力后1 d开始明显增高,于3 d升至高峰,之后7 d维持在较高水平,14 d开始下降,28 d基本恢复到基线水平;D组GCF中sICAM-1含量在加力后1、3 d持续升至高峰,然后下降,28 d基本恢复到基线水平。D组加力后1、3、7、14、21 d时GCF中IL-1β和sICAM-1含量明显高于其余3组(P<0.05)。结论:牙齿正畸过程中龈沟液内IL-1β和sICAM-1含量与正畸力大小及力的持续时间密切相关,两者含量的检测有助于临床了解和监测正畸病人牙周情况。

基于论文下载的我国医药卫生研究领域热点分析

目的发现当前最受关注的医药卫生领域热点,为卫生管理及相关政策制定提供参考。方法检索2012-2013年CNKI数据库"医药卫生科技"大类收录的全部论文,获得被下载600次以上的最受关注论文进行统计分析。结果 2012-2013年发表的论文中,下载超过600次的论文共256篇,其中肿瘤研究(21.48%)、医疗指南(9.73%)、糖尿病-心血管疾病-高血压等的循证医学治疗、医患关系、新型农村合作医疗位居最受关注内容的前5位,中医药相关研究在热点论文中也占有较大比例;国家级各种基金资助(包括国家自然科学基金、科技支撑计划、863、973、重点基础研究发展计划、重大新药创制等)论文占比26.17%。结论热点论文与国计民生联系紧密,高质量的医学综述和治疗指南在临床实践有很大需求。

上颌第一磨牙近中颊根2^(mb)的根管治疗效果分析

目的:探讨上颌第一磨牙近中颊根的第二根管(2mb)治疗的临床效果。方法:100例(100颗牙)需要行根管治疗的上颌第一磨牙2mb患者为研究对象。术前经X线拍片,术中经髓腔制备仔细探查和确诊2mb,预备根管,侧压法根充。术后充填完成后拍X光片确认2mb充填到位。结果:术后12个月复查,临床疗效总有效率为100.0%,其中成功76颗(76.0%);进步24颗(24.0%);所有患者均感觉患牙咀嚼功能良好。结论:术前术后X线片、术中仔细探查以及完善的根管治疗可以提高上颌第一磨牙2mb的治愈率。