射频消融与手术治疗结直肠癌肝转移疗效比较

目的探讨结直肠癌肝转移手术切除治疗与射频消融治疗的疗效比较。方法回顾性分析18例经射频消融治疗与26例经手术切除治疗的结直肠癌肝转移患者的术后并发症、肿瘤复发率、生存率。结果所有患者均获得随访,围手术期死亡率为0。射频消融组患者1、3、5年生存率为77.8%(14/18)、44.4%(8/18)、27.7%(5/18);手术组患者1、3、5年生存率为80.8%(21/26)、46.2%(12/26)、30.7%(8/26)。两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。射频消融组存在局部复发,但肝内新发转移灶与手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融治疗肝转移灶≤3个、病灶大小≤5 cm的结直肠癌肝转移安全、微创、有效,可达到手术治疗效果。但肿瘤存在局部复发,可多次射频消融治疗。

腹腔镜辅助下行胃癌根治术42例安全性分析

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,自1994年Kit-ano等[1]首先报道了腹腔镜辅助远端胃切除术以来,腹腔镜应用于胃癌根治性手术已有近20年历史,该术式在我国的开展也日趋广泛,从腹腔镜根治早期胃癌,逐渐过渡到进展期胃癌。

胰腺癌术中射频消融治疗效果及安全性分析

目的评估术中射频消融治疗不能切除胰腺癌病例的有效性和安全性。方法对23例不能切除的胰腺癌病例实施术中射频消融,观察患者手术前后疼痛、黄疸、CA19-9、CEA、淀粉酶、影像学改变及术后并发症和生存率。结果术后87.05%的患者腹痛缓解,92%黄疸消退,CA19-9、CEA明显下降,淀粉酶一过性增高,术后CT示病灶血供减少。并发出血6例,胰瘘6例,均治愈出院。所有患者均获得随访,存活12个月以上12例,最长者已达42个月,生活质量较好。结论术中射频消融治疗不能切除的胰腺癌安全有效。

胰管结石6例诊断与手术治疗

胰管结石是慢性胰腺炎的一种并发症，临床比较少见。近年来随着内镜逆行胰胆管造影术（ edoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）的成熟，尤其是无创磁共振胰胆管造影术（ magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）技术的发展与应用，胰管结石的检出率不断增加^[1]。我科于2003—09至2008—11收治6例胰管结石患者，均经外科手术治愈。

射频消融与姑息手术治疗胰头癌的临床对比分析

目的评估术中冷循环射频消融治疗不能切除的胰头癌的有效性和安全性。方法回顾性分析比较15例使用冷循环射频消融+姑息手术与13例单用姑息手术治疗不能切除的胰头癌患者的术后并发症和生存率。结果所有患者均获得随访,围手术期死亡率为0。使用冷循环射频消融+姑息手术治疗的患者存活12个月以上10例,最长者已达42个月,中位生存期24.6个月。单用姑息手术治疗的患者中位生存期10.2个月。冷循环射频消融治疗患者术后腰背部疼痛减轻明显。但术后胰瘘、消化道出血等并发症的发生率增加。结论术中冷循环射频消融治疗不能切除的胰头癌是安全有效的。

腹腔镜治疗非寄生虫性肝囊肿32例

非寄生虫性肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,多见于妇女,肝右叶常见。对于直径〈5 cm的无症状的肝囊肿多不需要治疗,当囊肿直径〉5 cm时,因压迫肝脏及邻近脏器时可出现右上腹不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部包块、黄疸,应予以外科治疗。自Z＇graggen等[1]于1991年报道了第一例腹腔镜治疗非寄生虫性孤立性肝囊肿以来，

经腹腔镜后入路治疗重症急性胰腺炎15例

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种病情险恶,并发症多,病死率高的急危重疾病。SAP早期采取以器官功能维护为主的非手术治疗,当胰腺及周围出现大量积液和坏死组织时应及时采取手术治疗,彻底清除坏死组织,充分置管引流。笔者于2010-06至2014-06经腹腔镜后入路置管引流治疗SAP 15例,取得满意效果。

负压封闭引流治疗Ⅲ度臀部压疮创面30例疗效分析

压疮,又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,以臀部、骶尾部最为多见。压疮易感染、愈合慢、对患者造成的痛苦大。负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术已被广泛应用于各类急慢性创面的治疗,并取得了良好的疗效[1-3]。我院于2010-01至2014-01应用VSD引流治疗Ⅲ度臀部褥疮患者的创面,取得了较好疗效。

PICC与静脉留置针在肿瘤化疗患者中的应用比较

静脉输液化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,但化疗药物易对外周静脉产生刺激,由于药液渗出引起的损害,给患者带来了极大地痛苦。随着医疗技术的发展,静脉输液化疗药物给药途径也在不断改进[1]。2012年1月至2014年10月,我科在对结直肠癌术后患者化疗（FOLFOX6方案）方案中采取了经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheters，PICC）与静脉留置针两种途径注射，并进行观察比较，现报告如下。

胃镜辅助腹腔镜胃底折叠术治疗贲门失弛缓症16例

贲门失弛缓症是一种由于原发性食管神经-肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病,以吞咽时食管下括约肌不能正常松弛或松弛不完全为特点。2003年4月-2011年12月,