武警部队医疗专升本病理学教学之我见

病理学是重要的医学基础学科,专升本是成人教育的重要组成部分,是专科后的学历教育,许多在职人员需要通过专升本教育来更新、提高自身的知识结构和专业素质,结合武警部队医疗工作人员的实际情况,就专升本病理学教学的实际情况谈几点体会。

以问题为基础的学习在病理学教学中的应用

以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)是围绕临床问题,以学生为中心,以教师为引导,以小组讨论和自学为主的学习形式,它更有利于学生自学能力、分析解决问题能力等各方面能力的培养。结合我国目前医学教育的实际情况,可以试行PBL与传统教学模式相结合的教学方法,把PBL基本思想运用到教学实践中去。在我院98级临床医学大专学生的病理学部分章节的教学中,采取PBL与讲授相结合的教学方法,结果90％学生认为新的教学法优于传统教学法,教学效果良好。

显微数码教学模式下病理学实验准备的探索与实践

显微数码互动系统的应用，极大地促进了病理学实验教学的教学质量。在实验教学过程中，实验教学的准备工作与教学效果具有很大的关系。与传统的病理学实验教学相比，数码互动系统提供了一种新的实验教学模式，同时促使对原来的实验准备工作做以改革，主要介绍该系统在病理学实验准备中的应用情况。

虚拟显微镜在病理学远程实验教学中的应用与探索

病理学是重要的医学基础课程,显微镜为其学习研究的重要工具,远程教学由于地域、时效以及设备状况的差异,长期局限于课件和图谱的学习,妨碍了远程自主学习的效果。虚拟显微镜的出现大大地方便了病理学远程实验教学,学生应用计算机,通过网络真实的获取整体切片信息,充分体现现代化远程教学的优势。

基于网络的多媒体病理学双语教学探索与思考

探索切实有效的病理学双语教学方法和模式对于全面开展医学双语教学工作具有重要意义。2006-2008年在该校病理学网站开设了病理学英语沙龙，将基于网络的多媒体双语教学模式应用于病理学双语教学。通过实践，取得了较满意的教学效果，为深入探索完善的病理学双语教学方法提供依据。

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病累及鼻腔临床病理观察

目的探讨窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML)的临床病理特征。方法对1例颈部、鼻腔同时发生SHML的病例进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习。结果颈部淋巴结SHML临床表现为双侧颈部无痛性巨大型淋巴结肿大,镜下病变淋巴结淋巴窦扩张,淋巴窦内充盈淋巴细胞、浆细胞及大量组织细胞,并可见特征性吞噬淋巴细胞、浆细胞或红细胞的组织细胞。鼻腔SHML的临床表现为鼻塞、鼻出血等。镜下病变主要由梭形细胞组成,伴有大量炎细胞浸润,伸入运动不显著。免疫组化显示颈部淋巴结和鼻腔组织细胞S-100和CD68(+),CD1α(-)。结论 SHML可累及鼻腔,诊断主要依赖病理组织学和免疫组化。

子宫肉瘤26例临床病理分析

[目的]探讨子宫肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。[方法]对26例子宫肉瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。[结果]子宫肉瘤好发于中年妇女,本组16例子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤7例, 癌肉瘤3例。[结论]子宫肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,临床症状不典型,其确诊必须依靠病理检查。

研讨式教学与医学生素质培养

研讨式教学是医学教育改革的有效手段,将素质教育贯穿于课堂教学,重视医学生的个性发展与能力培养,使学生的知识、能力和素质教育有机结合起来.研讨式教学是对传统教学的改革,需要具备基本的条件和要求.

可能来源于Wolffian管的输卵管系膜肿瘤临床病理观察

目的探讨可能来源于Wolffian管的女性附件肿瘤(female adnexal tumor of probable Wolffian origin,FATWO)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例输卵管系膜FATWO进行临床病理分析及免疫组化观察,并进行文献复习。结果病变位于输卵管系膜,呈境界清楚的实性肿块,组织学分析可见管状、网状及实性结构。免疫组化显示:肿瘤细胞CK、vimentin、calretinin阳性,α-inhibin局灶阳性,EMA、CEA阴性。特殊染色显示PAS阳性的基膜围绕网状和管状结构。结论 FATWO是一种罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化。

肺正常组织与癌变组织的表面增强拉曼光谱

采用共焦显微拉曼光谱进行肺正常组织与癌变组织的表面增强拉曼光谱测试,拉曼位移测试范围为300～1700cm-1。根据得到的肺正常和癌变组织的表面增强拉曼光谱,对比分析了两者的特点与差异。选取蛋白质主链构象中构象不灵敏的CH2弯曲振动在1454cm-1的谱线为内标,发现相比肺正常组织,癌变组织蛋白质主链中酰胺Ⅲ和酰胺Ⅰ谱带的有序构象明显减少,对α螺旋和无规则卷曲的损伤比较严重,β回折几乎消失,而骨架C—N,C—C伸缩振动却出现了与前2个谱带截然相反的状况,有序构象显著增加,蛋白质侧链构象变化与主链相比则相对复杂;DNA的骨架磷酸基团、脱氧核糖、磷酸-脱氧核糖和碱基的含量总体呈增加趋势;RNA的情况与DNA类似;磷脂的链内纵向有序性参数明显下降。

蛋白质芯片技术检测脑损伤大鼠血清差异蛋白

目的:研究大鼠脑损伤后血清中蛋白质表达谱的变化及其特点。方法:采用弱阳离子交换芯片(WCX2)结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术分析大鼠闭合性脑损伤后4h8、h、12h、24h、48h血清中蛋白质表达谱的改变。结果:与对照组相比,脑损伤后血清中有2个蛋白质的表达谱发生改变。其中差异蛋白5648Da,在4h、8h和12h组表达降低(P<0.01),24h和48h组表达恢复;差异蛋白9681Da在对照组、24h和48h组几乎不表达,而4h8、h和12h组表达增加(P<0.05)。结论:脑损伤可引起血清中蛋白质表达谱发生变化。

椎骨骨质增生的形态与组织学观察

目的：观察椎骨骨质增生与组织结构。方法：在３９０条干燥成人脊柱９７５０块椎骨标本，随机锯３０块增生骨唇经脱钙组织切片或骨磨片，光镜观察。结果：脊柱有骨质增生者２５８付占６６．１％，无骨质增生者１３２付占３３．９％。每块椎骨均可发生骨质增生。镜下观察，Ⅰ度和部分Ⅱ度较短增生骨唇只有骨密质。Ⅲ、Ⅳ和部分Ⅱ度较长的增生骨唇由上、下层骨密质和中层的骨松质三层结构组成，骨密质的骨板排列整齐，骨小梁排列不整齐，网眼大小不一。结论：椎体增生唇可累及其周围的血管神经，椎体增生骨唇可因载荷过重或椎间盘退行性变，椎间关节骨质增生可因椎关节不对称等因素。

组织学考试用组织芯片制作初探

目的实现组织芯片在组织学教学中的应用。方法取正常Wistar大鼠心、肝、肾、脾等器官,采用组织芯片仪制作组织微阵列蜡块,常规切片,经苏木精—伊红染色制成组织学考试用组织芯片。结果芯片中组织微阵列排列整齐,各样本组织染色清晰,组织定位良好,可判断性强。结论与传统组织切片相比,组织学考试用组织芯片具有低消耗、可比性强、简便易行、局限性小的特点,应用前景广阔。

低氧联合运动对大鼠肺血管重构的保护作用及结缔组织生长因子表达的影响

目的:探讨低氧与运动联合应用对大鼠肺血管重构及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,揭示低氧/缺氧适应机制。方法:30只雄性SD大鼠随机分为常氧对照组(C组)、低氧组(H组)和低氧与运动联合组(H+E组)。H组与(H+E)组置于模拟海拔3000m,8h/d,6d/周,5周;(H+E)组辅以低负荷跑台训练,5°,15m/min,1h/d。测量肺动脉平均压(mPAP)、血管(WT)%、(WA)%,RT-PCR检测CTGFmRNA表达变化情况。结果:H组与(H+E)组大鼠mPAP、WT%、WA%及CTGFmRNA均较C组明显升高(P<0.05);(H+E)组大鼠上述指标则显著低于H组(P<0.05)。结论:低氧与运动联合应用降低CTGF表达可能是减轻肺血管重构的重要原因,CTGF可能与低氧/缺氧适应密切相关。

两种样品制备方法对血清蛋白质双向凝胶电泳分离效果的影响

目的评价两种样品制备方法对血清蛋白质双向凝胶电泳(2-DE)分离效果的影响,建立高分辨率、高重复性的血清2-DE图谱,为鉴定疾病相关血清蛋白质奠定基础。方法分别用热SDS法和直接溶解法处理大肠癌血清样品,采用固相pH梯度双向凝胶电泳技术分离总蛋白质,图像软件分析后,对其中3个差异蛋白质点行基质辅助激光解吸电离/飞行时间质谱鉴定。结果应用热SDS法处理血清总蛋白质进行双向电泳,可获得分辨率高、重复性好的人血清双向电泳图谱。对直接溶解和热SDS法处理的蛋白样品进行3次重复性检测,凝胶的平均蛋白质点数为675±46和702±49,平均匹配点数为573±42和623±52,匹配率为85.3%和89.6%,分析3块不同胶间蛋白质点在IEF方向的位置偏差为(0.85±0.30)mm和(0.81±0.28)mm,在SDS-PAGE方向上的偏差为(1.02±0.18)mm和(0.97±0.12)mm。热SDS处理的2-DE胶蛋白质点质谱可获得高质量质谱图,并可以检测到相对低丰度的血清蛋白质。结论热SDS法是一种更有效的血清蛋白质样品制备方法,我们利用热SDS法处理血清样品建立了分辨率较高且重复性好的人血清蛋白质双向凝胶电泳图谱。

血小板活化因子及相关因子在机械性颅脑损伤中的表达和意义

【目的】研究机械性颅脑损伤后PAFR、COX-2和GluR2之间的相互关系以及与脑损伤时序性变化的相关性。【方法】采用SD大鼠复制Marmarou’s闭合性颅脑损伤模型,于损伤后4、8、12、24和48 h用RT-PCR检测大鼠大脑海马中PAFR、COX-2和GluR2的基因表达情况。【结果】脑损伤后,PAFR和GluR2表达减弱,12 h达最低,损伤后各组与对照组相比差别均有显著性(P<0.01);COX-2表达增强,8 h达最高值,损伤后4、8、12和24 h组与对照组相比差别有显著性(P<0.01)。【结论】PAFR、COX-2和GluR2三者在闭合性颅脑损伤中表达的时序性变化特点基本一致,关系密切,共同参与脑损伤病理生理过程。