378例先天性心脏病彩色多普勒超声检查诊断与手术对比的临床研究

【目的】探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)超声彩色多普勒显像(CDFI)诊断与手术对比的符合率。【方法】彩色多普勒超声诊断378例先心病,并经心血管造影及/或手术证实。【结果】本组378例先心病中,完全诊断符合率94.2%(356/378),部分诊断符合率5.8%(22/378)。(1)单纯性先心病255例,完全诊断符合率95.3%,部分诊断符合率4.7%。(2)复合先心病(两种或两种以上单纯畸形并存)31例,完全诊断符合率90.3%,部分诊断符合率9.7%。(3)复杂先心病92例,完全诊断符合率91.3%,部分诊断符合率8.7%。【结论】CDFI检查先心病时,要注意单纯先心病其分型失误,及复合与复杂先心病合并多种畸形的诊断与鉴别诊断,防止漏诊。彩色多普勒技术,为临床提供了可靠的手术依据,应作为先心病诊断最重要的首选方法。

彩色多普勒超声检查在同种异体肾移植术后并发症诊断中的应用

【目的】探讨彩色多普勒超声(CDFI)对同种异体肾移植术后并发症的诊断及鉴别诊断价值。【方法】本文总结了162例移植肾术后彩色多普勒超声检查,并对其进行分析。【结果】162例中103例彩色多普勒检查肾移植未见明显异常。15例为急性肾排异,4例为慢性肾排异,11例为急性肾小管坏死,2例主肾动脉栓塞,9例肾段间动脉栓塞,2例肾动脉狭窄,10例肾积水,6例肾周积液。【结论】彩色多普勒超声对肾移植术后成活情况及并发症的检出提供可靠的依据,并对临床治疗有重要指导意义。

超声检查在腹部脏器损伤诊断及随访中的应用与价值

【目的】探讨超声检查在急诊腹部损伤诊断及随访中的应用与价值。【方法】398例腹部损伤患者行急诊超声检查,部分患者动态随访观察,手术病例将超声结果与手术结果相对照,非手术病例将超声结果与CT及化验检查结果相比较,并结合临床疗效及疾病转归综合分析。【结果】398例中,超声确诊的脏器损伤病例333例,诊断符合率83.67%。【结论】超声检查简便、迅速、准确率高,应作为腹部损伤时重要的首选检查方法之一。

胰岛素强化治疗纠正初诊2型糖尿病高血糖状态的临床观察

【目的】观察两种胰岛素强化治疗方法对纠正初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)高血糖状态的疗效以及剂量。【方法】84例初诊T2DM患者随机分为胰岛素泵(CSII)组及多次胰岛素注射(MSII)组,给予强化治疗,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制(FBG<7 mmol/L,2 hBG<10 mmol/L)的天数及剂量。【结果】两组均显示出明显的降糖效果,两组间比较,血糖达标时间及胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.01);血糖控制满意后,胰岛素用量显著减少。【结论】对初诊T2DM患者,胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能达到快速稳定控制血糖的目的,从而改善胰腺β细胞功能,但胰岛素泵治疗可以使血糖得到更快的控制。

肠促胰岛素生理作用及应用研究进展

糖尿病是临床常见的慢性病之一，发病率呈逐年上升趋势。随着科学技术的进步，糖尿病的治疗水平得到了一定程度的发展，其中肠促胰岛素成为近年的研究热点。

糖尿病肾病与脂联素、超敏C-反应蛋白相关性研究

【目的】探讨血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病肾病发生发展中的作用。【方法】测定正常人30例、2型糖尿病组(单纯糖尿病组30例、微量白蛋白尿组30例、蛋白尿组30例)患者共120例研究对象的血清脂联素、hs-CRP水平,并分析其与HbA1c、尿微量白蛋白等指标的关系。【结果】2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)组血清脂联素水平明显高于正常对照组,而hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病组中微量白蛋白尿组和蛋白尿组两个亚组血清脂联素及hs-CRP水平明显高于单纯糖尿病组(P<0.01)。hs-CRP与脂联素、HbA1c、尿微量白蛋白正相关(F=6.29,P<0.05)。【结论】脂联素、hs-CRP与糖尿病肾病发生、发展有关,检测血清二者水平可能对早期诊断和评估糖尿病肾病有作用。

彩色多普勒超声引导下穿刺活检在全身各脏器病变及肿块中的应用

【目的】探讨彩色多普勒超声引导下,穿刺活检技术在全身各脏器病变及肿块中的应用。【方法】对252例全身各脏器病变及肿块行超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻关系与血流情况,结合CT、MRI影像检查,在超声引导下穿刺活检,送病理检查。【结果】252例患者中,一次穿刺成功246例,成功率97.6%,二次穿刺成功率100%。其中恶性病灶182例,良性病灶70例。【结论】彩超引导下穿刺活检是一种微创,快速、安全的方法。标本满意率高,病理准确性高,该技术具有重要的临床价值。

彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床应用价值

【目的】评价彩色多普勒血流显像(CDFI)检测颈动脉粥样硬化的超声改变与临床价值。【方法】观察颈总动脉及其分叉处、颈内动脉、颈外动脉内中膜厚度、斑块回声及血流动力学改变。【结果】本组3670例就诊患者中,颈动脉无病变者1874例(51.1%),有粥样硬化者1796例(48.9%)。在有颈动脉粥样硬化患者中,仅表现内中膜增厚或同时伴有斑块者692例(38.5%),形成颈动脉轻度狭窄者381例(21.2%),中度狭窄者423例(23.6%),重度狭窄者266例(14.8%),闭塞者34例(1.9%)。本组经CT、MRI确诊的脑梗塞患者612例,其中有456例CDFI检测出颈动脉粥样硬化斑块,占74.51%。糖尿病合并高血压者685例,CDFI检测有577例有颈动脉粥样硬化,占84%。【结论】CDFI可作为检测颈动脉粥样硬化的首选方法,能提供颈动脉内中膜增厚和斑块等医学信息,提示脑血管病的高危状态,对高血压、糖尿病及脑梗塞患者的检出率高于正常人,有很高的临床价值。

肿瘤坏死因子α与2型糖尿病微血管病变相关性

【目的】探讨肿瘤坏死因子α在2型糖尿病微血管病变患者中的变化及临床意义。【方法】采用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)肿瘤坏死因子α的表达水平。【结果】2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α水平较对照组有明显增高(P<0.01),糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组其表达亦有明显增高(P<0.01)。【结论】2型糖尿病患者尤其合并微血管病变者肿瘤坏死因子α表达水平明显增高,糖尿病患者体内高水平的血清肿瘤坏死因子α可能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展。

彩超检测罗格列酮影响2型糖尿病患者颈部动脉血管病变的临床价值

【目的】应用彩超检测罗格列酮对于2型糖尿病患者颈部动脉血管病变影响的临床评价。【方法】选择30例初诊2型糖尿病患者,给予口服罗格列酮,观察治疗前后颈动脉内径、颈部动脉收缩期峰值流速和血流阻力指数的变化。【结果】罗格列酮治疗后可改善颈动脉内径、颈部动脉收缩期峰值流速和血流阻力指数,以左侧为主,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】罗格列酮可改善2型糖尿病患者颈部血管病变,颈动脉超声多普勒检查可作为糖尿病合并大血管病变最具特异性的诊断指标。

晚期肝病凝血功能异常并急性心肌梗死1例

肝硬化是常见的晚期肝病（end stage liver disease,ESLD）,通常不是急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的危险因素,肝硬化并AMI少见。目前认为,AMI的主要发病机理是冠脉粥样斑块的破裂诱发血栓形成导致冠脉血流突然下降。本文报告显著凝血功能障碍的老年ESLD上消化道出血并AMI，并讨论其发生机理。

2型糖尿病合并下肢动脉血管病变患者血浆脂联素的变化研究

【目的】探讨2型糖尿病患者及其合并下肢动脉血管病变患者血浆脂联素水平的变化。【方法】选取2型糖尿病患者58例(A组),2型糖尿病合并下肢动脉血管病变患者72例(B组),健康对照者组48例(C组)作为研究对象,进行彩色多普勒超声诊断仪(CDFI)下肢动脉检查,观察血管内径、流速、流量,并测定血浆脂联素水平、空腹血糖、胰岛素、血脂等生化指标,比较血浆脂联素水平的改变与下肢动脉血管病变的相关性。【结果】A组血浆脂联素水平低于C组(P<0.01),B组血浆脂联素低于A组(P<0.01);B组流速、血管内径、血流量较A组减少(P<0.01),A组较C组减少(P<0.05);血浆脂联素水平与下肢血管病变、FBG、BMI呈负相关,与HDL呈正相关。【结论】2型糖尿病患者及2型糖尿病合并下肢血管病变者血浆脂联素水平降低,后者尤为重要。

慢性肾衰患者心脏损害及颈动脉粥样硬化彩色多谱勒超声分析

【目的】探讨彩色多普勒超声检查(color doppler flow imaging,CDFI)在慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)所致的心脏损害及颈动脉粥样硬化诊断中的价值。【方法】对124例慢性肾功能衰竭患者(CRF组)及100例健康体检者(正常对照组)行心脏及颈动脉超声检测,对结果进行分析。【结果】本组CRF患者心脏检查:大多数患者出现室间隔增厚、左室舒张功能降低;约一半患者出现心包积液,左房扩大;较严重患者出现左心室扩大,左室收缩期射血分数(ejectionfraction,EF)值降低,肺动脉高压。颈动脉粥样硬化发生率也明显增高。【结论】心脏损害和颈动脉硬化在慢性肾衰中普遍存在。彩色多普勒超声检查可作为CRF患者心血管并发症检查重要的首选方法。

异位妊娠428例声像图表现与临床对照分析

【目的】探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。【方法】对428例超声诊断为异位妊娠并经手术及病理证实的病例进行回顾性分析。【结果】428例患者中,401例临床证实为异位妊娠,8例为黄体破裂,8例为盆腔炎性包块,5例卵巢肿物或合并蒂扭转,3例为宫角妊娠,3例为宫内早孕合并难免流产,超声诊断符合率为93.6%。【结论】超声检查在异位妊娠的诊断中起着不可替代的作用。

斯康杜尼对前牙麻醉效果的临床评价

【目的】验证斯康杜尼对前牙牙髓的麻醉效果。【方法】对 80例患者的 192颗前牙随机分为斯康杜尼组 97颗和盐酸普鲁卡因肾上腺素组 95颗 ,进行局部粘膜下浸润麻醉 ,电测牙髓活力反应及备牙过程中检验麻醉效果。【结果】斯康杜尼组对上下颌前牙麻醉非常完全 ,良好率为 10 0 %。与盐酸普鲁卡因肾上腺素组有显著的差别 (P <0 0 5 )。【结论】斯康杜尼是一种新型安全高效的口腔科专用麻醉剂 。

复方溶石剂一号的效果及安全性评价

目的:评价复方溶石剂一号的效果及毒副作用。方法:观察各溶石剂一号在37℃的溶石效果;观察溶石剂一号对家兔结膜的刺激性及对器官和血液生化指标的影响;并通过手术观察其在狗体内的溶石情况。结果:复方溶石剂一号在体外和体内均较阳性对照药效果好,对家兔的结膜基本无刺激性,对器官和血液生化指标的影响较阳性对照药小。结论:复方溶石剂一号是一种优良的溶石剂。