某综合医院SARS暴发流行指示病例的调查分析

目的 通过对指示病例个案的分析,探讨SARS的传播规律、途径等。方法 采用统一调查表,对院内确诊SARS病例和指示病例的全部50例密切接触者进行个案调查,进而对指示病例引发疫情经过进行描述、对指示病例的续发情况等进行统计学分析。结果该指示病例在院内续发3代共89例病例,一代续发率64.0％。指示病例潜伏期的密切接触者中无一人发病,32例发病者均有指示病例症状期接触史。“飞沫”、“飞沫+接触”两种接触方式感染SARS的罹患率无显著性差异。结论 不同的SARS个体传染力存在差异,SARS有超级传播者。健康人群虽普遍易感,但易感性可能存在个体差异。SARS潜伏期可能无传染性;在症状期的“高热期”传染性较“低热期”强。近距离飞沫接触是主要的传播途径。

某医院传染性非典型肺炎疫情分析

目的 :分析某医院SARS疫情的发生、发展及控制过程 ,为疫情控制提供一定的参考依据。方法 :依照卫生部推荐的统一个案调查表和临床诊断标准 ,描述疫情的三间分布以及发放防护用品的数量与病例数的关系。结果 :某医院疫情暴发曲线由 3个暴发高峰组成 ,前两个峰较大 ,后一个峰较小 ,呈散发。提示病例传染共形成“三代”流行。结论 :采用严密的综合防护措施 ,能够彻底控制SARS疫情在医院的暴发。

某综合医院工作人员感染SARS情况的分析

目的 :调查某综合医院工作人员感染SARS的基本情况 ,分析发生感染的可能原因、途径和高危人群 ,为今后预防和控制SARS及类似传染病可能造成的院内感染提供依据。方法 :采用中国国家卫生部推荐的《非典型肺炎病例个案调查表》 ,由经过培训的调查员 ,对某院工作人员中所有感染SARS患者 ,进行逐个个案调查。资料采用SPSS11 0进行整理和统计处理。结果 :发生在某综合医院的这次SARS疫情 ,共造成 4 1名工作人员感染 ,罹患率 6 1%。医生、护士和病区内物业人员感染率高于医院其他人员 ,院内SARS性别罹患率无显著性差异 (χ2 =3 0 5 ,P =0 0 8)。结论 :SARS在综合医院暴发流行 ,存在明显的医院聚集性 ,医生、护士和病区内物业人员是感染SARS的高危人群之一 。

某综合医院内传染性非典型肺炎防治措施与效果研究

目的 研究综合医院院内传染性非典型肺炎防治措施及其效果。方法 采取“分区隔离,疏散人口,加强防护”的防护策略对疫情暴发进行控制;收集每日使用的防护用品量与每日新发病例数,分析两者之间的关系。结果“分区隔离,疏散人口,加强防护”的防护策略能够有效控制院内SARS的暴发流行,防护用品的使用对减少每日新发病例起到决定性作用。结论 采用恰当的控制策略,能够成功控制综合医院院内SARS疫情的暴发。

磁共振敏感序列与关节镜在膝关节软骨病变中的对比研究

目的评价软骨敏感序列脂肪抑制梯度回波序列(FS-GRE)、脂肪抑制快速自旋回波序列(FS-FSE)及三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)诊断膝关节软骨病变的价值。资料与方法对36例经临床证实为骨性关节炎的患者行MRI常规、FS-GRE、FS-FSE及3D-FS-SPGR序列扫描,通过三种序列对膝关节软骨病变的显示并与关节镜对照,分析三种序列诊断软骨病变的可行性。结果 36例患者三种序列诊断膝关节软骨病变的结果与关节镜一致,3D-FS-SPGR序列的敏感性为99.2%,特异性为94.4%;FS-GRE序列的敏感性为98.8%,特异性为86.1%;FS-FSE序列的敏感性为97.2%,特异性为83.3%,Kappa均>0.75,其中FS-FSE序列与关节镜的一致性相对较差(Kappa=0.796);3D-FS-SPGR序列诊断膝关节软骨病变与关节镜的一致性最好(Kappa=0.937)。结论 3D-FS-SPGR序列诊断膝关节软骨病变与关节镜有较高的一致性,可以作为膝关节软骨病变的常规扫描序列。

SARS患者康复期间心理症状影响因素路径分析

目的:研究SARS患者康复期间心理症状影响因素的路径关系。方法:应用路径分析方法,采用艾森克人格问卷、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、症状自评量表、生活事件量表等评定患者的心理症状及相关情况。结果:生活事件对心理症状总作用为0.405,心理干预、后遗症、职业、应对等因素直接或间接对心理症状产生较大作用,总作用分别为-0.412,0.536,0.312,-0.298。结论:生活事件对心理症状起到“扳机”作用,“后遗症”是导致康复期患者产生心理症状直接主要原因,心理干预对患者的心理症状起到一定的保护作用,应对方式、职业在一定程度上也影响心理症状的严重程度,多种相关因素整合在一起对患者的心理症状起作用。

SARS患者心理健康状况随访研究

目的:探讨SARS患者恢复期心理健康状况的发展变化。方法:采用重复横断面调查的方法,分别在患者出院时、出院半年时、出院一年时调查患者的心理健康状况,统计方法主要采用重复测量的方差分析。结果:SARS患者恢复期间心理症状逐渐趋向康复,一年后心理症状基本消失。医护人员SARS患者比非医护人员SARS患者心理症状少,且心理症状改善较快。心理症状改善的影响因素有社会支持、心理干预两个方面。结论:SARS患者恢复期有一定的心理症状,应予以较多的社会支持、心理干预,减少负性生活事件的影响。

SARS患者出院康复后1年胸部CT动态变化

目的 长期随访SARS后遗症-肺纤维化的变化,观察预后。方法 分别于SARS患者发病后6、9、12个月,采用螺旋CT行胸部扫描随访检查SARS康复人员肺纤维化变化。结果 6个月:5 6例患者中2 2例胸部CT显示局部磨玻璃和(或)网格状影,肺纤维化发生率39.2 9%。9个月:6 3例患者中2 2例胸部CT显示局部磨玻璃样或(和)网格状影,肺纤维化发生率34.92 %。12个月:74例患者中2 8例胸部CT显示局部磨玻璃样或(和)网格状影,肺纤维化发生率37.84 %。3组间比较无显著性差异( χ2 =0 .6 88,P >0 0 5 )。比较不同时间CT检查所见的侵及肺叶数目,随时间延长逐渐减少,3组之间差异显著( χ2 =5 .898,P <0 0 5 )。结论 1年随访结果表明SARS后遗症-肺纤维化病情稳定。

铅对大鼠肾脏SOD活性和MDA含量影响的研究

目的 :研究慢性染铅对大鼠肾脏SOD活力、MDA含量的影响 ,探讨SOD、MDA在铅中毒中的变化。方法 :SOD含量采用亚硝酸盐显色法 ,MDA测定采用硫代巴比妥酸 (TBA)法。结果 :低剂量染铅大鼠肾脏SOD活性在 30天以后低于对照组 (P <0 0 5) ,高剂量染铅组SOD活性 1 4天后明显低于对照组 (P <0 0 5)。高剂量染铅组大鼠肾脏MDA含量在 30天后明显高于对照组 (P <0 0 5) ,低剂量组 60天后高于对照组 (P <0 0 5)。结论 :慢性染铅过程中 ,肾脏SOD活性随染铅时间延长逐渐降低 。

产学合作创新中的学习和承诺

产学研合作是增强企业自主创新能力最为重要的方式,学习是大学与企业实现高效合作的前提之一。通过构建学习的效用模型,指出学习具有承诺的价值,并深入分析了学习对建立高效产学合作关系的重要作用。

染矽尘大鼠早期肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达

目的探讨染矽尘大鼠早期肺组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原形成的时间规律。方法采用气管暴露法建立矽肺动物模型。取肺组织制作石蜡切片,天狼猩红法染色,偏振光显微镜观察Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达,用图像分析系统对Ⅰ、Ⅲ型胶原进行定量分析。结果染矽尘后第3天,Ⅲ型胶原开始增生,染矽尘后第7天,Ⅰ型胶原开始增生,直至染矽尘后第28天。这2种胶原进行性增加。Ⅰ、Ⅲ型胶原阳性面积百分比在染矽尘后均有不同程度的增加。染矽尘后第7天、第14天、第21天、第28天,Ⅰ型胶原阳性面积百分比分别增加27.12(P<0.01),24.73(P<0.01),16.01(P<0.05),52.45(P<0.01)。染矽尘后第3天、第28天,Ⅲ型胶原阳性面积百分比分别增加2.20(P<0.01)、24.13(P<0.01)。结论染矽尘大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增加。Ⅰ、Ⅲ型胶原增生出现的时相有所不同,染矽尘后第3天,Ⅲ型胶原开始出现,染矽尘后第7天,Ⅰ型胶原开始形成,此后,Ⅰ、Ⅲ型胶原呈进行性增多的趋势。天狼猩红-偏振光显微镜法是一种定量检测Ⅰ、Ⅲ型胶原的更加准确的方法。

体部伽玛刀联合紫杉醇和卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌26例

非小细胞肺癌（Non—smallcelllungcancer，NSCLC）占肺癌病例的70％～80％，就诊时多数已经失去手术机会，但已证实放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可延长患者生存期。我科自2005年7月～2006年5月应用全身伽玛刀联合紫杉醇周疗加卡铂化疗治疗局部晚期NSCLC患者26例，近期疗效较好，现将治疗结果报告如下。

创伤性脑损伤对大鼠海马胶质细胞源性神经营养因子及其受体表达的影响

目的研究创伤性脑损伤对大鼠海马胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及其受体(GFRα-1、Ret)表达的影响。方法复制Marmarou's大鼠落体打击损伤模型,将大鼠随机分为正常组、假手术组及损伤后1h组、2h组、4h组、8h组、12h组、24h组、48h组、72h组和5d组。制备组织芯片,采用免疫组化法检测海马GDNF、GFRα-1、Ret的表达情况。结果正常组、假手术组海马中可见到GDNF及其受体低水平表达,损伤后2h海马GDNF的表达达到高峰,损伤后72h降至正常水平;GFRα-1和Ret的表达在损伤后4h达到高峰,以后逐渐下降。结论大鼠创伤性脑损伤后海马GDNF及其受体在早期即明显表达,两者在脑损伤后表达的时序性变化特点基本一致,共同参与创伤性脑创伤的病理生理过程。

重症急性呼吸综合征康复者心理健康状况重复横断面调查分析

目的探讨重症急性呼吸综合征(SARS)患者恢复期不同横断面的心理健康状况。方法采用SCL-90症状自评量表在恢复期不同横断面调查患者的心理健康状况。结果SARS患者恢复期间心理症状逐渐减少,1年后心理症状基本消失。结论SARS患者恢复期有一定的心理症状,应针对有关影响因素探讨有效心理干预方式。