心理干预对高血压患者应激反应血压及远期疗效的影响

目的观察心理干预对高血压患者应激反应动态血压及远期疗效的影响。方法将80例高血压患者随机分为心理干预组和对照组,每组40例,均接受降压药物治疗。心理干预组在应用降压药物的同时,进行专业心理干预;对照组接受降压药物治疗,不接受专业心理干预。观察两组患者的动态血压、行为性格、应激反应时的血压动态变化及远期疗效,并进行对比和统计学分析处理。结果应激反应状态下,研究组血压上升与下降速度和幅度均优于对照组(P<0.01);研究组患者症状自评量表(self-reporting inventoty,SCL-90)结果明显优于同组治疗前(P<0.01);研究组的远期疗效优于对照组。结论心理干预有利于高血压患者接受药物治疗后的血压恢复与改善,减少顽固性高血压的发生,降低脑血管意外、脑卒中的病死率,远期疗效理想。

心钠素对犬冠状动脉循环的调节作用

目的 :探讨生理及病理状态下心钠素调节冠状动脉循环的意义。方法 :应用测量冠状动脉直径的超声波晶体及测冠脉血流的多普勒探针 ,制成动物模型。将犬分别进行如下处理 :单独应用心钠素 ( 2 5、5 0和 1 0 0 ng· kg-1 · min-1 )持续静脉注射 ;HS- 1 4 2 - 1 ( HS)预处理后应用心钠素 ;单独应用 HS,测量冠状动脉直径、冠状动脉血流、平均动脉压、心率、血浆心钠素和环磷酸鸟苷浓度。结果 :单独应用心钠素可扩张冠状动脉直径 ,降低平均动脉压 ,对冠状动脉血流及心率无影响 ,增加血浆心钠素和环磷酸鸟苷浓度 ;HS处理后用心钠素 ,仅增加血浆心钠素浓度 ,其他指标均受抑制 ,单独用 HS对指标无影响。结论 :在以心功能不全为代表的病态下心钠素浓度升高 。

小剂量胺碘酮在老年室性心律失常中的应用

1资料与方法1.1一般资料选择我科2003年3月至2004年9月住院的器质性心脏病合并室性早搏病人36例,其中单纯冠心病18例,冠心病合并高血压9例,风心病5例.平均年龄69.2±5.2岁,男25例,女11例.心功能按NYHA分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级2例.其中室早Lown'sⅡ级以上病人,包括成对、多源室早7例,短阵室速5例,房颤伴室早4例.治疗前除外Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦房阻滞、室内传导阻滞、窦缓、甲状腺功能异常、电解质紊乱及肺部炎症病人.

青年患者血清5-羟色胺心率变异与广泛性焦虑的相关分析

广泛性焦虑（generalized anxiety disorder,GAD）是一种持续的以焦虑情绪为主要表现的慢性心理疾患,可影响患者的生活质量,从而降低工作能力,早期明确诊断对治愈该病很重要。目前主要根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）[1]主观指标来明确诊断,

美托洛尔联合缬沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的观察美托洛尔联合缬沙坦治疗高血压对左室肥厚及左室舒张功能的影响。方法选择经超声心动图检查有左室肥厚(LVH)的高血压患者180例,随机分为A、B、C 3组,A组给予美托洛尔+缬沙坦治疗;B组给予缬沙坦治疗;C组给予美托洛尔治疗;疗程均为1年。检查心脏超声并计算左室肌重量和左室肌重量指数(LVMI)、24 h动态血压、心电图等,并进行治疗前后对比及组间对比。结果所有病例治疗后,血压下降、左室肥厚、左室舒张功能都显示有效(P<0.01),但A组的疗效优于B、C组(P<0.01),特别是A组LVMI明显降低,由(136.8±7.3)g/m2降至(127.7±4.6)g/m2,左室舒张功能提高。结论美托洛尔联合缬沙坦治疗高血压,可以降低血压、减轻左室肥厚、提高左室舒张功能。

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者早期血浆超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将64例ACS患者随机分为高、低剂量两组,每组32例,自入院起低剂量组给予阿托伐他汀10 mg/d,高剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d,均服用7 d;并选择30例冠脉造影正常者作为对照组。在治疗前后采血行心内科相关化验检查及血浆hs-CRP水平检测。结果治疗前高、低剂量组患者血浆hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后高、低剂量组较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后高剂量组较低剂量组患者血浆hs-CRP水平下降更为显著(P<0.05)。结论 ACS患者初期给予阿托伐他汀治疗能显著降低血浆hs-CRP水平,且高剂量较低剂量作用更明显,说明早期大剂量使用阿托伐他汀能明显改善炎症反应、有利于动脉粥样斑块的稳定、有益于降低近期心血管事件发生。

长春市儿童和青少年原发性高血压与肥胖相关性分析

目的：总结长春市3～18岁儿童和青少年超重肥胖和原发性高血压的发生率，分析原发性高血压与超重肥胖的相关性，为儿童和青少年超重、肥胖、高血压的防治提供科学依据。方法2012-07至2012-09，采用整群随机抽样对长春市4860名3～18岁儿童和青少年进行高血压、肥胖流行特点的横断面调查。对资料进行统计学分析。结果（1）3～18岁儿童和青少年高血压发生率8．9％。超重肥胖总发生率20．9％，肥胖的高峰期出现于9～11岁。（2）超重组高血压发生率13．17％，肥胖组高血压发生率32．85％，显著高于体重正常组高血压发生率（5．3％），BMI值增加对收缩压升高产生的影响高于对舒张压升高产生的影响。（3）BMI、腰围、腰围身高比（waist to height ratio，WHtR）与收缩压和舒张压均呈正相关，腰围和BMI与血压的相关性优于WHtR，没有明显性别差异。（4）有家族史者超重肥胖发生率为56．3％，无家族史者超重肥胖发生率为18．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。（5）高血压更易出现糖、脂代谢紊乱，多元Logistic回归分析显示BMI、腰围、血脂水平是影响血压的主要因素， BMI对收缩压的影响显著，腰围对舒张压的影响差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BMI能够敏感预测儿童及青少年高血压，目前我国儿童和青少年超重肥胖发生率明显升高，此类人群中高血压发病的危险性显著增强。

肾上腺素能刺激和胆碱能刺激在犬阵发性房颤中的作用

目的探讨β肾上腺素能和胆碱能刺激及其阻断药在阵发性房颤中的作用。方法20只犬麻醉开胸后,在不给予心房电刺激的情况下分别经股静脉静滴乙酰胆碱(ACh)、儿茶酚胺及儿茶酚胺+乙酰胆碱诱发房颤(AF)。结果异丙基肾上腺素(IPA)及肾上腺素(EPI)(1～100μmol/L)AF的诱发率分别29%(14只犬中4只诱发),17%(6只犬中1只诱发)。静滴阿托品可以阻止肾上腺素能诱导的AF发生。ACh在20只犬中均诱发了房颤事件,阈浓度为:(2.8±0.3)μmol/L。IPA(10μmol/L)可使ACh诱发房颤的阈浓度降至(0.4±0.1)μmol/L(P<0.05),并使AF的持续时间从(25±7)s增加至(233±60)s(P<0.05)。β受体阻断药普萘洛尔(1 mg/kg)不能阻断ACh诱发的AF,但可使ACh的诱发阈浓度从(2.8±0.3)μmol/L提高至(23.5±3.4)μmol/L(P<0.05)。结论肾上腺素能和胆碱能在房颤的发生中均起作用,胆碱能刺激在阵发性房颤的诱发中起主要作用,肾上腺素能张力的改变在胆碱能介导的房颤发生与维持中起调节作用。