武警医院信息化建设与管理模式创新的探索

我院的信息化建设起步比较早,为全国首批启用＂军字一号＂信息管理系统的医院。＂军字一号＂工程启用后,虽然后续进行了升级改造,增加了一些应用系统或功能,但由于从本质上缺少对医院信息化建设标准与方向的客观分析和科学研究,导致医院的信息化建设出现了停滞不前的局面。

武警部队医院变革为兵服务方式的理论思考

武警部队点多、线长、面广的分布特点,一直制约并影响着武警医院为兵服务这一宗旨的实现。受此影响,为兵服务方式一直局限在下派医疗队、改善官兵就医条件等传统方式上,相对广大基层官兵的实际就医需求来说,常常是"远水不解近渴"。但今天,武警部队"三级网"的建成以及信息化水平的不断提高,为武警部队医院创新为兵服务观念、变革为兵服务方式提供了非常有效的平台和契机。

武警某医院冬季野营拉练卫勤保障实践与思考

贯彻落实习主席'大抓复杂环境下训练,大抓极限条件下训练'要求,围绕'走、打、吃、住、藏、训、管、保'等课题,我总队于2019年初,历时6 d,行程近700 km(徒步行军220 km),在气温-10℃^-26℃的严寒气候在长白山某山区顺利完成长途拉练、野营(宿营地固定,部队按建制分散、每日更换路线行进) ,全面锤炼和提高部队行军机动、野战生存、指挥通联、战场管理、综合保障等战斗行动能力。针对该地区地形复杂、气温低、道路滑、人员多、任务重、时间紧等作战特点及任务要求,我医院聚焦保障打赢组建卫勤保障分队全程随队保障,分组配置医疗卫生人员,宿营地开设医疗救护所,以平战结合原则制订应急预案,常规巡诊,检伤分类、应急处置,以早期治疗、延期修复相结合,配合部队实施全过程、全时段的机动式、伴随式医疗保障[1]。

Cr和NGAL预测老年重度烧伤患者早期急性肾损伤的应用价值

目的 探讨肌酐(Cr)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)预测老年重度烧伤患者早期急性肾损伤的应用价值。方法 选取53例老年烧伤患者,烧伤面积均大于20%,根据是否发生急性肾损伤(AKI)将患者分为AKI组(28例)及非AKI组(25例),在入院后的48 h内,每6 h收集1次全血NGAL和Cr的测量值。应用氧化酶法测定血清Cr水平;应用酶联免疫吸附法测定NGAL水平;利用受试者工作曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),比较各指标的诊断能力。结果 AKI组患者烧伤面积明显高于非AKI组患者(P<0.01);年龄、平均动脉压、中心静脉压、尿量在两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组患者6 h血NGAL水平明显高于非AKI组患者(P<0.01);AKI组患者12、24 h血NGAL、Cr水平明显高于非AKI组患者(P<0.01、P<0.05)。构建ROC曲线结果显示,血清Cr、血NGAL截断值为86.08μmol/L、125.75 ng/mL时对烧伤患者AKI具有较高的预测价值,其中,血NGAL水平预测烧伤患者AKI的灵敏度、阳性预测值更高。结论 入院48 h内测量血NGAL水平可以预测老年重度烧伤患者是否发生AKI,相较于血清Cr水平,血NGAL水平表现出更高的预测价值。

正念训练对慢性失眠障碍患者治疗效果及炎症因子的影响

目的探讨正念训练对慢性失眠障碍患者治疗效果及炎症因子的影响。方法选择82例于2022-02至2023-05在武警吉林总队医院,诊断为慢性失眠障碍(CID)患者,分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者口服右佐匹克隆片,观察组患者在右佐匹克隆片基础上结合正念训练治疗。治疗周期均为5周。对两组的总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)和失眠严重指数(ISI)变化、抑郁焦虑状态和炎症因子变化进行比较。结果观察组总有效率(90.24%)高于对照组(70.73%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.970,P=0.026)。两组PSQI和ISI量表的评分比较,治疗后均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后两个量表评分低于对照组(P<0.05)。两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分比较,治疗后低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后两个量表评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论正念训练可以提高慢性失眠障碍患者治疗效果,可改善患者睡眠质量,减轻患者炎症反应。

高血压药物相关靶向基因检测的临床研究进展

高血压是一种多基因、多因素的复杂疾病,其中遗传因素占个体化差异的30%~50%。高血压药物的降压效果和不良反应与药物代谢酶基因、受体基因和其他药物作用靶点基因的变异密切相关。本文综述了高血压治疗中CYP2D6、ADRB1、CYP2C9、AGTR1、ACE的药物基因组学在预测疗效和不良反应中的作用机制,这有助于帮助患者选择合适的降压药和制定个性化的治疗方案,并展望了高血压药物基因组学的未来发展前景,为高血压患者基于基因检测的精准用药提供依据。

武警某部官兵冻伤情况调查分析

[目的]调查驻吉武警某部官兵冬训冻伤发生情况.[方法]选择2013年11月至2015年3月间驻吉武警某部参加冬训的官兵4 771例作为研究对象,设计问卷,调查冻伤发生情况,内容包括是否发生过冻伤、冻伤发生时间、冻伤部位、致伤原因、冻伤面积及深度、早期处置及预后,并进行分析.[结果]共发生冻伤539例次(11.3%),Ⅰ°冻伤发病率为85.1%,Ⅱ°冻伤为14.5%;手(67.7%)和足(13.8%)是易发部位.冬训中,未穿戴适宜防寒服饰的官兵冻伤发病率显著高于着装得当的官兵;未戴厚棉手套(67.7%)和未戴棉帽或未将帽耳放下(18.4%)是较多见的冻伤诱因;12月份和1月份是冻伤的高发期,占冻伤发病总例次的84.4%;新兵和南方籍士兵发生冻伤的比例明显高于老兵和北方籍士兵.[结论]北方寒区官兵冬训作业时易患Ⅰ°冻伤,应加强官兵的冻伤防治教育.

医院电子审批信息管理系统平台的设计与实现

目的在军卫一号医院信息系统中,解决医院医疗业务中长期存在的各类手工审批,简化繁琐的审批手续,堵塞审批漏洞。方法我们梳理出各类需要审批的医疗业务,并将它们整合到一个统一的电子审批信息平台上,授权给不同管理层次的人员使用。结果实现了审批的电子化,简化了手续,方便了病人和医务人员,规范了各类审批手续,使之变得可查可控,减少了漏洞。结论使得科室与机关管理层在医疗业务中实现实时的电子化审批,达到量化、信息化、可控化、自动化管理,是一种简单、高效、可行性好、操作性强的解决办法,是加强医院内涵管理的重要工具,可作为医院审批信息化非常有益的探索和借鉴。

吉林某地区2～6岁幼儿口腔保健情况的研究

【目的】调查幼儿口腔保健情况 ,以建立良好的口腔卫生习惯。【方法】根据年龄将受试者分为 6组 ,应用随机抽样方法调查。【结果】发现 2 3 71%幼儿期未接受母乳喂养 ;4 1 5 5 %偏食 ;刷牙率为 39 2 0 % ;饭后嗽口率为 38 73%。刷牙方法、刷牙时间及使用牙刷均不符合要求者分别为 6 1 86 %、 71 86 %和 5 4 4 9%。另外 ,4 6 79%幼儿有一种或一种以上不良习惯。而家长口腔保健知识知晓率仅为 2 4 16 %。【结论】家长口腔保健意识不强 ,幼儿口腔卫生习惯较差 ,应引起重视 ,并加以正确指导。

富血小板血浆源性外泌体对肌腱干/祖细胞增殖及迁移能力的影响

目的探究富血小板血浆源性外泌体(PRP-Exos)对肌腱干/祖细胞(TSPC)增殖及迁移能力的影响。方法采用聚合沉淀结合超速离心法提取PRP-Exos,采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析技术鉴定其形态、浓度及粒径,采用蛋白免疫印迹法检测外泌体表面标志蛋白及血小板膜糖蛋白的表达水平。提取并培养大鼠TSPC,采用流式细胞术及免疫荧光染色检测TSPC表面标志分子的表达情况。CCK-8法及EdU实验评估PRP-Exos对TSPC增殖情况的影响。细胞划痕实验及Transwell实验评估PRP-Exos对TSPC迁移情况的影响。结果提取的PRP-Exos呈典型茶托状结构,浓度为4.9×10^(11)个/mL,平均粒径为(132.2±56.8)nm,PRP-Exos表面表达CD9、CD63及CD41。提取的TSPC表达CD44蛋白。PRP-Exos可被TSPC摄取,共培养48 h时,浓度为50、100μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的增殖(P均<0.001),且两组之间差异无统计学意义(P=0.283);共培养24 h后,浓度为50μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的迁移(P<0.001)。结论体外培养条件下,PRP-Exos对大鼠TSPC的增殖及迁移具有显著促进作用。

医院信息系统备份与恢复的研究

本文介绍了医院常见数据库ORACLE系统的三种主要备份、恢复方式的方法,重点讲述了如何使用操作系统命令结合ORACLE内部命令对数据库进行备份与恢复操作的过程,以及进行操作时需注意的问题。

分析腹部CT与核磁共振胰胆管成像应用于诊断肝外胆管结石的临床价值

本研究旨在通过对比分析腹部CT与核磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断肝外胆管结石的实际应用效果,评估两者在敏感性、特异性和准确性方面的差异,以及其对临床诊疗路径的影响。方法 采用回顾性研究设计,筛选本机构自2019年6月至2021年12月间收治并确诊的82名肝外胆管结石的住院患者作为研究样本,所有病例均接受腹部CT及磁共振胰胆管成像检查,并以病理诊断结果作为参照金标准,深入探究上述两种诊断手段在该病种中的实际应用价值。结果 腹部CT在诊断肝外胆管结石时的灵敏度为75.0%,特异度为50.0%,准确度为62.0%。而MRCP的灵敏度、特异度、准确度更高,分别为97.3%、85.7%和90.2%,MRCP在诊断肝外胆管结石方面较腹部CT表现更优,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肝外胆管结石的确诊过程中,磁共振胰胆管成像技术展现出了较高的诊断精确性,鉴于此,有充分的理由支持在临床上广泛推行该技术的应用实践。

队属医院应对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作策略

2019年12月,中国武汉出现一些病因不明的肺炎患者,从患者的呼吸道上皮细胞分离出一种新型的冠状病毒[1],国家卫健委决定这类疾病命名为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,corona virus disease,COVID19),COVID19特点为聚集发作,亲密接触者之间会发生人与人之间的传播[2,3],并可能导致严重甚至致命的呼吸系统疾病[4,5]。

部队医院“军字一号”工程辅助查询程序的设计和开发

我院自2004年起应用“军字一号”信息管理系统以来，经过全院人员几年的共同努力，使我院逐步实现了医院管理的信息化，为医院带来了良好的经济效益和社会效益，医院的信息系统已成为医院日常工作不可缺少的、十分重要的基础条件。近年来随着医疗改革的发展，医院管理所面临的问题越来越多，原有“军字一号”工程系统软件的查询功能固定，没有完全涵盖医院管理的各个方面，不能解决新情况新问题，数据报表也有限，这就需要医院的工程技术人员在现有系统的基础上进行二次开发。

医院网络安全系统的设计与实现

随着信息技术在医疗领域的应用不断向纵深发展,医院内部的信息管理系统相继接入各类区域卫生信息平台和卫生专网,冲破了信息流通的壁垒,医疗管理机构与医院之间、医院与医院之间实现了数据共享,从而提高了监管效能、医护质量,节约了社会资源、医疗成本。同时,医院信息系统也面临着网络攻击、数据泄露的危险,这将严重威胁医院业务系统的运行,危及患者的生命财产安全。为此,国家和行业主管部门相继出台了相关的指导意见和法律法规。

医院计算机系统网络信息安全防护策略探析

为加强医院日常经营管理,保证计算机系统稳定运行,做好医院计算机系统网络信息安全防护,分析了影响医院计算机系统网络信息安全的主要因素:病毒复制及繁殖,网络黑客恶意入侵,缺乏系统管理及维护。以门诊档案管理为例,提出医院计算机系统网络信息安全防护措施:引用身份认证技术,针对网络病毒构建预防体系,优化系统网络,全面巩固管理工作,加强人才培养,促进医院信息化发展。