颅脑外伤脑疝20例临床分析

颅脑外伤是神经外科常见的急症，伤残率高，特别是病情发展至脑疝，病死率高达52．8％。我院自2002年1月～2004年6月救治入院颅脑外伤脑疝20例，死亡14例，病死率70％，现报道如下。

严重胸外伤的临床诊治效果分析

目的对严重胸外伤诊治的方法进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以该院收治的100例严重胸外伤患者为研究对象,对所有患者进行临床诊断以及治疗。结果经临床研究结果显示,手术治疗包括传统开胸手术以及胸腔闭式引流术等,预后显示90例患者治愈,10例患者死亡,死亡率为10%。结论经临床研究结果表明,严重胸外伤患者的临床病情相对严重,患者生命受到严重威胁,早期的诊断以及尽早抗休克和预防并发症,是改善患者预后、提高患者生存率的重要手段。

部队医院聘用护士激励机制的应用分析

随着护理专业的发展和医疗服务规模的不断扩大,在医院护理队伍的体制中发生着悄然变化,客观存在的发展趋势对护理队伍编制提出了动态管理要求,通过人员的流动实施合理的人员编制,即打破传统的护士工作终身制,是人事制度改革中的一项重大举措。

压疮危险因素的预防

据美国压疮协会统计评估，仅在美国就有超过一百万人患有压疮[1]。随着年龄的不断增长，患压疮的风险机率也随之增加。Pemeger等[2]对2373例患者所做的观察显示，约10例住院患者中就有l例患压疮，发病率与年龄呈正比，40岁以上患者较40岁以下者发病率高出6、7倍。且年龄越大比例越高。

重型颅脑损伤肺部并发症的预防及护理

重症颅脑损伤死亡率很高，其死亡原因除因脑损伤严重外，肺部并发症常是导致死亡的重要原因之一，我科自1985年1月－2005年1月，共收治重型颅脑损伤病人341例，发生肺部并发症者102例，发生率为30．5％。护士必须密切观察病情变化，及时发现问题，为抢救成功分秒必争。

肿瘤干细胞标记物在胶质瘤临床应用中的研究

由于患者对治疗的反应不同，且有不同预后，因此寻找胶质瘤中新的预后评估标志物是目前一研究热点。最近的研究提示肿瘤生物学抗治疗性与肿瘤干细胞（Cancer stem cells，CSCs）的存在密切相关。因此，研究与胶质瘤干细胞存在密切相关的肿瘤标记物标志物，对评估胶质瘤患者预后具有重要意义。 CSC假说提示存在一种肿瘤细胞种群，即肿瘤干细胞，其拥有独特的自我更新能力，能够使肿瘤持续生长。此外，若干研究显示， CSCs除了强大的耐药机制，还具有肿瘤发生潜能。现有研究证实了CSCs存在于包括胶质母细胞瘤在内的不同癌症类型。本文将介绍目前研究报告中公认的胶质瘤CSC 标志物及其预后价值。我们将总结每个标志物并讨论他们的预后价值。

TrkB表达变化参与神经调节素-1β对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的机制

目的探讨实验性大鼠脑组织受体型酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)表达变化在神经调节素-1β(NRG-1β)对大鼠脑缺血再灌注损伤保护过程中的作用。方法采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、NRG-1β给药组低(0.25 mg/kg)、中(0.5 mg/kg)、高剂量组(1 mg/kg),共5组。缺血1 h再灌注24 h后进行神经功能评分、脑梗死体积、脑含水量的测定;生化分析仪检测血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量;脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;RT-PCR检测TrkB mRNA表达。结果与模型组比较,NRG-1β能剂量依赖性降低脑缺血再灌注损伤引起的脑梗死体积(P<0.05,P<0.01,P<0.001)和脑含水量(P<0.05,P<0.01)的增加;降低血清LDH(P<0.05,P<0.01)和CK(P<0.05,P<0.01)含量;增加脑组织SOD含量(P<0.05,P<0.01),降低MDA含量(P<0.05,P<0.05,P<0.01);增加TrkB mRNA的表达。结论神经调节素-1β对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有作用,其机制可能与上调TrkB表达有关。

老年人胸部创伤89例的诊治体会

目的：探讨老年人胸部外伤的特点，为吏好的诊治和外发症的防治提供借鉴和参考。方法：回顾分析我院收治的89例老年胸部外伤患者的临床资料。结果：老年人骨质疏松，易发生骨折，造成血气胸。同时合并各种基础疾病，易形成呼吸，循环功能紊乱。结论：对老年胸部外伤病人，在正确诊治的同时，要积极防治肺部并发症，对治疗效果及预后起关键的作用。

不同年龄慢性硬膜下血肿的临床特点

目的分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者各不同年龄组之间的临床特点。方法把2000～2009年间诊断为CSDH并经手术治疗的病例116例分成三组:即55岁以下组、55～75岁组和75岁以上组。对患者的一般资料、临床症状、影像学表现、治疗及预后等进行比较分析。结果①75岁以上组较前两组血小板计数数值小(P<0.01);②前两组患者与75岁以上组相比,出现头痛/头昏的比率高,出现精神异常/智力障碍及大小便失禁的比率低,后两组出现肢体瘫痪的比率高于55岁以下组(P<0.01);③55岁以下组患者头CT扫描以(稍)高或混杂密度和低密度为主,55～75岁组多为等密度,75岁以上多为低密度;55岁以下组患者血肿量要少于后两组(P<0.05);④术后绝大多数症状完全或部分缓解(93.10%);75岁以上组6例(18.75%)效果不佳,其中2例(6.25%)死于心/肺功能衰竭。结论正确认识不同年龄组CSDH的临床特点,有利于提高该病的诊疗水平。

43例老年胸部外伤的诊治和并发症防治体会

目的:探讨老年胸部外伤的特点,为更好的诊治提供借鉴和参考。方法:回顾分析我院收治的43例老年胸部外伤患者的临床资料。结果:老年人骨质疏松,易发生骨折,造成血气胸。同时合并各种基础疾病,易形成呼吸,循环功能紊乱。结论:对老年胸部外伤病人,在正确诊治的同时,要积极防治并发症,对治疗效果及预后起关键的作用。

外伤性血气胸132例诊治分析

近年来随着交通事故,工业创伤发病率的上升,胸部创伤也呈现增多和加重的趋势,创伤性血气胸极为常见,在胸部外伤中发生率高达70%以上,严重的常引起呼吸及循环功能障碍,病情进展迅速,如未能及时而有效的处理,可很快引起死亡。

外伤性血气胸132例诊治分析

近年来随着交通事故,工业创伤发病率的上升,胸部创伤也呈现增多和加重的趋势,创伤性血气胸极为常见,在胸部外伤中发生率高达70%以上。

9例心前区刀刺伤的急救体会

目的:分析心前区刀刺伤的急救与疗效方法:对9例心前区刀刺伤患者根据其外伤史,临床体征及简单的临床检查后行早期诊断,急诊开胸行心包开窗及心脏裂开的修补手术。结果:9例心脏刀刺伤病人除2例因脑缺血时间过长造成不可逆性损伤死亡外,其余均治愈出院。结论:心前区刀刺伤只要有不可用其他原因所能解释的血压改变,无需过多的检查,以免延误手术时机,伤后迅速诊断,急诊开胸,心包减压及心脏裂开修补为抢救病人生命赢得时间也是救治成功的关键所在。