川崎病治疗中丙种球蛋白耐药性的临床观察

目的探讨丙种球蛋白在治疗川崎病过程中出现耐药性对治疗产生的不良影响。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月我院儿科住院治疗的川崎病患儿60例,按照丙种球蛋白应用时间随机分为对照组30例(立即应用);观察组30例(>5 d),对照两组患儿血沉(ESR)、C反应蛋白(CPR)、发热时间、冠状动脉内径值水平变化及耐药比率,进而评价耐药性对治疗的影响问题。结果两组患儿血沉(ESR)、C反应蛋白(CPR)、发热时间、冠状动脉内径值比较(t=4.21、3.78、5.12、3.87,P<0.05,具有统计学差异);两组患者耐药率比较(χ2=8.29,P<0.05,具有统计学差异)。结论丙种球蛋白针剂治疗川崎病疗效确切,但是随着应用时间的延长可出现耐药情况并加重冠状动脉损伤及临床症状。

脑钠肽在小儿心力衰竭中的水平变化及临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在小儿心力衰竭患儿中的水平变化对临床治疗评估的价值。方法将80例小儿心力衰竭患儿按照心衰分级标准随机分为A组(Ⅰ级)、B组(Ⅱ级)、C组(Ⅲ级)、D组(Ⅳ级)各20例,对各组患儿入院即刻及治疗1 w后检测BNP、心肌肌钙蛋白、血氧饱和度、心率水平进行对比分析评价其灵敏性。结果各组心力衰竭患儿入院即刻BNP、心肌肌钙蛋白、血氧饱和度、心率水平比较随分级升高而升高,P<0.05,具有显著性差异,呈正相关;治疗1 w后BNP、心肌肌钙蛋白、血氧饱和度、心率水平比较,P<0.05,具有显著性差异,呈正相关。结论血浆BNP水平变化可为临床治疗小儿心衰提供预后信息并可迅速准确进行治疗评价,具有可靠意义。