中国妊娠期糖尿病危险因素及妊娠结局的调查分析

目的 探讨近年来我国妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的流行状况及危险因素。方法 检索2008—2018年包含GDM危险因素及妊娠结局的中文文献,摘录相关数据,汇总数据进行统计处理,分析GDM发病的相关危险因素及不良妊娠结局。结果 共69篇文献纳入分析。研究结果显示,我国近15年GDM患病率为12.85%(6976/54 288,95%CI:12.57%~13.13%),呈逐年增加趋势。GDM的危险因素有高龄、多孕产次、孕前高体重指数、糖尿病家族史、妊娠期高血压、空腹和餐后2h血糖水平高、孕前月经紊乱、文化程度低等,而文化程度高是GDM的保护因素;GDM母婴的不良结局有妊娠期感染、产后出血、酮症酸中毒、子痫前期、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、早产、新生儿畸形、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿低血糖、巨大儿等。结论 GDM发病危险因素广泛,可致母婴不良妊娠结局,需要对GDM高危人群及时干预以减少不良结局。

天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病危险因素分析

目的探讨我国天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病发病的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年6月25日天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇信息,初步分析妊娠糖尿病患病率及患病危险因素。结果天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病的患病率为23%(414/1798,95%CI:21%～25%);妊娠糖尿病发生相关因素中,年龄、孕早期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高、孕早期体质指数(body mass index,BMI)较高均为妊娠糖尿病的危险因素(OR_(年龄)=1.04,95%CI:1.01～1.08;OR_(FPG)=2.82,95%CI:2.13～3.73;OR_(超重)=1.91,95%CI:1.44～2.52;OR_(肥胖)=2.46,95%CI:1.70～3.56)。妊娠过程中,妊娠糖尿病孕妇的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和BMI高于非妊娠糖尿病孕妇(F_(SBP)=49.29,P<0.01;F_(BMI)=41.69,P<0.01);妊娠糖尿病孕妇的BMI较高趋势持续至分娩结束(t_(BMI)=5.45,P <0.01),SBP较高趋势持续至孕28周,两组SBP于产后42d接近(t_(SBP)=0.02,P=0.98)。结论天津市某社区卫生服务中心的建卡孕妇妊娠糖尿病呈高水平流行;妊娠糖尿病发病危险因素有高龄、孕早期FPG升高、孕早期超重/肥胖。