三七总甙对糖尿病皮肤溃疡大鼠肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨三七总甙对糖尿病皮肤溃疡(DSU)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 DSU模型制作成功的Wistar大鼠60只随机分为对照组(生理盐水组)和三七总甙高剂量组(200 mg.kg-1.d-1)、中剂量组(100 mg.kg-1.d-1)、低剂量组(50 mg.kg-1.d-1),灌胃30 d,右心房取血,放射免疫法检测血清TNF-α水平,反转录聚合酶链式反应、蛋白质印迹法检测溃疡组织中TNF-αmRNA及蛋白表达。结果与对照组比较,三七总甙高、中、低剂量组血清TNF-α水平随三七总甙剂量的升高而降低(P<0.05),低剂量组高于中剂量组(P<0.05),中剂量组高于高剂量组(P<0.05)。与对照组比较,三七总甙高、中、低剂量组溃疡组织TNF-αmNRA及蛋白表达均下调,低剂量组表达高于中、高剂量组(P<0.05),中剂量组高于高剂量组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论三七总甙可降低DSU大鼠TNF-α的表达,在一定剂量范围内可有效控制DSU炎症进展。

钙离子浓度滴定救治大剂量硝苯地平中毒1例

本文就大剂量硝苯地平中毒致多系统功能障碍综合征患者1例的成功救治进行分析。患者口服硝苯地平控释片100片5小时急诊入院，给予血浆吸附灌流清除血中硝苯地平成分，补液。入院后8h患者出现浅昏迷、呼吸窘迫及少尿，给予气管插管，呼吸机辅助通气，给予PiCCO监测、液体复苏、加大葡萄糖酸钙泵入量，第2日患者血压及心率逐渐稳定，血管活性药物用量下降，至第五日停用。第六日撤机试验后成功拔管，第十日患者多系统功能障碍纠正，生命体征稳定，转出ICU。笔者认为：钙离子拮抗剂中毒治疗目标为减轻药物对钙通道的抑制，增加心肌收缩力及外周血管阻力，增加心输出量，个体化补充钙剂是治疗钙离子拮抗剂中毒的基础。

血液净化治疗挤压综合征的研究现状

近几年,全球地震灾害频发使得挤压综合征(crush syndrome,CS)的发病率和病死率明显升高。血液净化是目前最有效的治疗措施之一,及早进行血液净化治疗,能防止CS患者的体液、电解质及酸碱平衡失调,重建内环境稳态,有效治疗急性肾损伤,从而降低CS患者病死率。但是,对于血液净化治疗CS还存在较多争议,笔者查阅国内外文献,就血液净化治疗的时机、模式、剂量的选择做一综述。