糖尿病性乳腺病误诊2例

1病例报告 例1患者，女性，46岁，因“发现右乳肿物10 d”于2015-01-03就诊。查体：双乳对称，皮肤正常，无橘皮样改变，双侧乳头平齐，无凹陷，无溢液。右乳9点钟位距乳头8．0 cm可触及约1．20 cm ×0．80 cm肿物，质硬，活动度差，轻度压痛，腋下未触及明显肿大淋巴结，左乳未触及明显肿物。患者既往有糖尿病病史23年，平素规律注射胰岛素控制血糖，血糖控制情况欠佳；20年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺全切术。乳腺彩超提示：（1）右侧乳腺实性低回声，形态不规则，边界不清，内回声不均匀，内可见短柱状低速高阻血流，深部紧靠肌层，未向肌层浸润（图1）。BI-RADS分级Ⅴ级；（2）右侧腋窝淋巴结增大，约1．0 cm ×0．4 cm。双乳腺钼靶提示：右乳腺腺体非对称性密度增高，建议结合超声检查。临床考虑：右侧乳腺癌。

灾难救援护理人员的危害因素及防护对策

本文针对灾难救援的复杂性及特殊性，通过深入了解近几年重大灾难救援过程对护理人员的身体及心里的危害因素，经过认真剖析导致这些危害的原因。笔者认为，应针对原因及护理现状分析针对性的提出防护对策，改进和完善防护措施，营造健康安全的工作环境。同时对工作人员要加强职业危害防护，加强各项预防原则教育，定期加强进行职业危害及防护的培训，落实各项工作制度。这样才能对护理人员救援过程起到指导作用，确保护理人员经过灾难救援整个过程后能保持身体及心理健康。