肾动脉支架成形术两种置入途径的疗效比较

目的对比经肱动脉和经股动脉途径行肾动脉支架成形术(percutaneous transluminal renal artery stenting,PTRAS)安全性及有效性。方法回顾性分析132例接受PTRAS的肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)患者,比较经肱动脉与经股动脉途径完成操作患者的临床资料、介入手术参数及结果。结果所有入选患者(n=132)术前收缩压(150.72±22.57)mm Hg与术后收缩压(136.67±20.43)mm Hg相比明显下降,差异具有统计学意义(t=4.974,P<0.01);术前舒张压(81.46±12.19)mm Hg与术后舒张压(76.52±10.45)mm Hg相比也有明显下降,差异有统计学意义(t=4.418,P<0.01)。术后6个月所有入选患者门诊随访收缩压(132.20±20.42)mm Hg与术前相比明显下降,差异有统计学意义(t=18.523,P<0.01);门诊随访舒张压(74.22±10.57)mm Hg与术前相比明显下降,差异有统计学意义(t=7.242,P<0.01)。两组靶病变狭窄程度、平均支架长度、平均置入支架直径、穿刺部位出血并发症、平均手术时间、造影剂用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行PTRAS时,肱动脉途径是股动脉途径有效替代方式。