IL-17在肿瘤血管生成和转移中的作用

Th17细胞是近年来发现的、不同于经典的Th1和Th2细胞的第3类辅助性T(Th)细胞亚群。Th17细胞能特异性分泌IL-17,在肿瘤发生和转移中发挥重要作用。文章主要就Th17细胞的来源与分化调节、IL-17与肿瘤微环境、IL-17与肿瘤的血管生成及转移的关系进行综述,力图为肿瘤的诊断和治疗提供一个新的方向。

急性ST段抬高型心肌梗死患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系。方法本研究为回顾性分析,从全军心血管介入治疗管理系统中选取接受冠脉介入治疗的8170例STEMI患者,研究终点为院内死亡发生率。对患者靶血管术前闭塞程度进行分层,探讨靶血管闭塞程度对院内死亡发生率的影响。结果根据靶血管术前闭塞程度,将8170例患者分为两组：75%-99%狭窄（n=2191）和100%狭窄（n=5979）。两组患者的院内死亡发生率分别为2.2%和3.0%（P=0.077）。进一步根据症状出现至血管开通时间对患者进行分层,症状出现至血管开通时间〈3h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.5%和3.3%（P=0.436）;症状出现至血管开通时间为3-6h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.0%和2.9%（P=0.147）;症状至血管开通时间〉6h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.4%和2.8%（P=0.430）,差异无统计学意义。结论 STEMI患者院内死亡发生率与靶血管术前闭塞程度可能无关。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析

目的 比较急诊与择期经皮冠状动脉介入（PCI）术治疗稳定期急性心肌梗死患者的临床疗效。方法 选择2012年1月~2014年12月在我院收治的明确诊断为稳定期急性心肌梗死患者共164例，随机分为急诊组和择期组，急诊组于就诊当日行急诊PCI，择期组常规药物治疗7 d后行PCI术。治疗前、治疗1个月及3个月时行超声心动图测定两组患者左心室重构和收缩功能指标，比较两组患者住院时间、PCI术即刻成功率、住院期间及出院后随访期间（出院3个月）心脏事件发生情况。结果 治疗1个月和治疗3个月时急诊组患者左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均较择期组显著降低（P＜0.01），而左室射血分数（LVEF）较择期组显著升高（P＜0.01）；急诊组患者PCI术即刻成功率较择期组显著提高（P＜0.01），住院时间显著缩短（P＜0.01）；急诊组患者住院期间及出院后随访期间（术后3月内）心力衰竭发生率及心脏事件总发生率均较择期组显著降低（P＜0.01）。结论 急诊PCI术较择期PCI术更有效改善稳定期急性心肌梗死患者心室重构和心脏功能，减少心脏事件的发生及缩短住院时间。

高血压合并糖尿病与老年人认知功能的关系

目的探讨高血压合并糖尿病(DM)对老年人认知功能的影响。方法选取2015年6月至2016年6月期间在武警后勤学院附属医院心血管内科诊治的60~80岁患者129例。根据合并高血压和糖尿病情况分为3组:单纯高血压组(n=59)、单纯DM组(n=30)和高血压+DM组(n=40)。收集患者的一般资料,并进行简易精神状况检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估。结果与单纯高血压组和单纯DM组相比,高血压+DM组患者的MMSE和MoCA评分显著降低,且轻度认知障碍(MCI)发生率显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、糖化血红蛋白、高血压病程、独居、痴呆家族史是认知功能减退的危险因素(P<0.05),受教育年限是认知功能减退的保护因素(P<0.05)。结论与单纯高血压和单纯DM患者相比,高血压合并DM会加重认知功能的减退。

焦虑抑郁对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的探讨焦虑抑郁状态对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法选择2013年1月~10月于武警后勤学院附属医院心血管内科住院的冠心病患者96例,其中男性58例,女性38例,平均年龄(57.0±10.4)岁。PCI术后3 d内对入选者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。根据量表测评结果分为焦虑抑郁组(25例)和对照组(71例)。随访两组术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,焦虑抑郁组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。焦虑抑郁组MACE发生率高于对照组(28.0%vs.14.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素COX回归分析显示,焦虑抑郁状态(OR=1.58,95%CI:1.053~2.364)、吸烟(OR=1.78,95%CI:1.387~2.926)、高血压(OR=1.87,95%CI:1.453~2.961)、2型糖尿病(OR=2.13,95%CI:1.642~3.215)是影响冠心病患者PCI术后12个月内MACE发生的独立危险因素。结论焦虑抑郁状态是冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响因素。

丹红注射液对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨丹红注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和影响。方法纳入武警后勤学院附属医院心内科于2014年4月~2015年12月治疗的CHF患者84例,男性47例,女性37例。按随机数字表法分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组依据病情给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上予以丹红注射液。治疗前和治疗1周后测定内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、核转录因子-κB(NF-κB);纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。心脏超声测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)。评价临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后血浆ET-1含量降低,NO、CGRP含量升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组ET-1含量降低,NO、CGRP含量升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后较治疗前TNF-α、IL-6、IL-1β及NF-κB含量降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组TNF-α、IL-6、IL-1β及NF-κB含量降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆FIB、D-D含量降低,研究组降低更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。相对于治疗前,两组治疗后LVESD、LVEDD及LVD降低,LVEF升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组LVESD、LVEDD及LVD降低,LVEF升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组临床疗效有效率为90.48%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在常规药物治疗基础上加用丹红注射液可改善血管内皮功能和纤溶系统,降低炎症反应,提高心功能。

急性ST段抬高型心肌梗死患者mCRP、GAS与冠脉病变程度的关系

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆单体C反应蛋白(mCRP)、心脏整体面积应变(GAS)与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法选择2014年1月～2017年6月于武警后勤学院附属医院收治的STEMI患者124例作为研究对象,根据Gensini积分分为轻度病变组(0<Gensini积分≤40,n=32)、中度病变组(40<Gensini积分<80,n=55)和重度病变组(Gensini积分≥80,n=37),另选取同期冠脉造影检查正常者30例作为对照组。对比两组患者的一般临床资料及mCRP、GAS,采用Pearson相关分析分析mCRP、GAS与冠脉病变程度的关系。结果各组性别、平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),轻度病变组、中度病变组、重度病变组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组m CRP、左室射血分数(LVEF)水平显著高于对照组,GAS水平显著低于对照组(P<0.05)。m CRP水平随着病变严重程度增加而增加,GAS水平随着病变严重程度增加而降低,不同冠脉病变程度患者血清m CRP、GAS水平差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,mCRP水平与Gensini积分呈正相关(r=0.672,P<0.05),GAS值与Gensini积分呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。结论 mCRP水平、GAS值与STEMI病变严重程度密切相关,mCRP水平、GAS值可评价急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变严重程度。

曲美他嗪对急性低压缺氧大鼠心肌损伤的保护作用

【目的】研究曲美他嗪(Trimetazidin,TMZ)对低压缺氧致大鼠心肌损伤的保护作用。【方法】将60只雄性SD大鼠随机分为常氧对照组、低压缺氧模型组、TMZ高、中、低剂量组分别给予20、10、5 mg/kg,每组12只。除常氧对照组外,其他组均应用低压氧舱模拟海拔7 000 m高原,持续12 h,建立高原缺氧模型。HE染色观察心肌组织形态学变化;比色法检测血浆乳酸脱氢酶(LDH)活性;放免法检测血浆内皮素-1(ET-1)、心钠素(ANP)含量。【结果】与低压缺氧模型组比较,HE染色显示,各剂量TMZ均可减轻大鼠低压缺氧造成的心肌损伤,TMZ高、中、低剂量组均可显著降低低压缺氧小鼠血浆LDH活性(P<0.01,中、低剂量TMZ P<0.05),减少血浆中ET-1及ANP含量(P<0.01)。【结论】TMZ对急性低压缺氧大鼠心肌的损伤具有显著的保护作用。

不同医疗保险类型对STEMI患者诊治策略及预后的影响

目的分析不同医疗保险类别对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术的特点。方法对2013年1月2日-2015年5月31日录入＂全军心血管介入诊疗管理系统＂明确诊断为STEMI并行急诊PCI的6 042例患者（男性4 904例,女性1 138例）进行回顾性分析,按患者不同医保类别及报销比例分为城镇医保＋公费组（4 014例）及新农合＋自费组（2 028例）,比较两组患者临床基线资料、手术信息及不良事件差异。结果更多的城镇医保及公费医疗患者为高龄、更多来自汉族,既往曾患高脂血症、高血压病、脑血管疾病、以及行PCI术的比例更高,该组更多地应用了比伐卢定抗凝治疗,以及围术期使用主动脉内气囊反博术（IABP）辅助,冠状动脉造影提示更多的三支病变,此外该组术中死亡率更高,且均为心源性死亡;更多的新农合及自费患者为中青年,既往患糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、近期吸烟史比例更高,其发病至就诊及发病至手术时间延迟更长,更多的选择术前溶栓,围术期应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂、肝素、低分子肝素比例更高,其冠状动脉造影提示更多的单支病变。以上指标两组比较均具有统计学差异。结论不同医疗保险的行急诊PCI的STEMI患者具有显著不同的发病特点、就诊模式及预后结局,需引起医疗保险政策制定者及PCI术者的关注。

急性冠状动脉综合征患者服药信念及影响因素分析

目的调查急性冠状动脉综合征(ACS)患者阿司匹林的服用信念情况,分析其影响因素。方法选取2014年1月至2016年1月首次诊断ACS患者213例。收集患者一般资料并行服药信念量表和抑郁自评量表问卷调查。多元线性回归分析影响服药信念的因素。结果 (1)213例患者服药信念得分为(5.40±1.47),必要信念得分为(18.42±2.72),顾虑信念得分为(13.02±3.56)。必要信念得分与顾虑信念得分之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)男性[(4.99±1.21)分vs(5.92±1.59)分,P=0.013]、农民[(5.00±1.191)分vs(5.70±1.58)分,P=0.007]、文盲[(4.62±1.05)分vs(5.53±1.48)分,P=0.008]、家庭月收入<2000元[(4.62±1.20)分vs(5.62±1.46)分,P=0.001]、未接受介入治疗[(4.93±1.23)分vs(6.17±1.51)分,P=0.000]、有药物不良反应[(4.74±1.36)分vs(5.72±1.41)分,P=0.001]、抑郁患者[(5.15±1.45)分vs(5.95±1.37)分,P=0.002]服药信念得分较低。(3)性别、职业、文化程度、家庭收入、介入治疗、药物不良反应、抑郁是ACS患者阿司匹林服药信念的影响因素。结论 ACS患者服药信念较低,影响因素众多,应采用针对性多方面干预措施改善服药信念。

曲美他嗪调节中性粒细胞胞外陷阱和单核细胞亚群干预动脉粥样硬化的研究

目的初步分析曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对动脉粥样硬化(AS)的干预作用及潜在机制。方法 ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、辛伐他汀阳性组(3 mg·kg^(-1)·d^(-1))、TMZ低、高剂量组(10、20 mg·kg^(-1)·d^(-1)),同时设C57BL/6小鼠为对照组。ApoE^(-/-)小鼠高脂饮食喂养8周后,按上述分组灌胃给药,分别通过分光光度法检测血脂水平;小动物超声检测主动脉弓内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT);油红O染色分析主动脉斑块面积;流式细胞术观察外周血单核细胞亚群和中性粒细胞胞外陷阱(NETs)标志物表达水平的变化;实时定量PCR检测脾脏IL-1β、IL-18基因表达水平。结果与模型组相比,TMZ高、低剂量组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均明显降低,IMT明显减小,Ly6C^(hi)单核细胞亚群比例明显降低,NETs表达明显降低,IL-1β、IL-18基因表达水平明显下调,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 TMZ能有效延缓AS斑块进展,下调单核细胞亚群比例及NETs的表达,其作用机制可能与调节NETs和单核细胞介导的炎症反应相关。

曲美他嗪对急性低压缺氧大鼠脑水肿的预防作用

目的研究曲美他嗪(TMZ)对低压缺氧致大鼠脑组织水肿的预防作用。方法将72只雌性SD大鼠随机分为常氧对照组、低压缺氧模型组、尼莫地平(NIM)组和TMZ高、中、低剂量组,每组12只。除常氧对照组外,其他组均应用低压氧舱模拟海拔7 000 m高原、持续12 h建立高原缺氧模型。应用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察脑组织形态学变化;物理方法检测脑含水量;反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测各组大鼠脑组织水通道蛋白-4(AQP-4)mRNA的表达;Western blot检测各组大鼠脑组织AQP-4蛋白水平。结果与低压缺氧模型组比较,HE染色显示:NIM组和TMZ各剂量组均可减轻大鼠低压缺氧造成的脑组织损伤,TMZ高剂量组最为显著;NIM组和TMZ各剂量组均可降低低压缺氧大鼠脑含水量,差异有统计学意义(P<0.05),TMZ高剂量组降低更为明显(P<0.01);NIM组和TMZ各剂量组均显著降低脑组织中AQP-4 mRNA及蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TMZ对急性低压缺氧致大鼠脑水肿具有显著的预防作用,可显著减轻低压缺氧状态造成的大鼠脑组织损伤和脑水肿,其机制可能与其降低脑组织中AQP-4的表达水平有关。

瑞舒伐他汀预处理影响小鼠心肌缺血再灌注炎症因子和细胞凋亡

目的:探讨瑞舒伐他汀预处理对小鼠心肌缺血/再灌注后炎症因子的影响及其可能的心肌保护机制。方法:C57小鼠72只随机分为3组:假手术组(Sham组)、心肌缺血/再灌注组(MI/R组)、心肌缺血/再灌注+瑞舒伐他汀预处理组(MI/R+R组);建立小鼠MI/R模型;ELISA法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,Evansblue/TTC染色测定心肌梗死面积,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡。结果:MI/R+R组的hs-CRP和TNF-α含量明显低于MI/R组(P<0.01)。MI/R+R组与MI/R组相比,心肌梗死面积明显减少(P<0.05),心肌细胞凋亡显著减轻(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可能通过减少炎症因子合成或释放,进而抑制心肌细胞凋亡,减轻小鼠心肌缺血/再灌注损伤。

监测NT-ProBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者疗效观察

目的比较监测N末端脑钠肽前体（NT-Pro BNP）水平与临床经验指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2013年4月沈阳军区总医院收治的危重冠心病心力衰竭患者337例,随机分为临床经验组201例、NT-Pro BNP组136例。所有患者入院后均行冠状动脉介入治疗（PCI）后,分别根据临床症状、患者血浆NTPro BNP变化幅度指导β受体阻滞剂治疗。比较两组患者β受体阻滞剂应用剂量、药物不良反应、随访期间主要不良心脏事件（MACE）,包括心血管病死亡、心力衰竭恶化再住院、心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建。结果 （1）冠状动脉病变特点：两组患者病变范围,支架的平均直径、长度以及数目,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）药物治疗情况：两组患者β受体阻滞剂的使用剂量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。临床经验组利尿剂及醛固酮受体拮抗剂的应用较NT-Pro BNP组高,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）住院期间药物不良反应：两组患者低血压及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）MACE：两组患者心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。NT-Pro BNP组心源性病死率预计值较临床经验组低,差异有统计学意义（P〈0.01）。年龄〈70岁,体质量指数〉24.5 kg/m2具有更好的获益性（OR值0.377,95%可信区间0.175~0.813,P〈0.05;OR值0.384,95%可信区间0.169~0.871,P〈0.05）。临床经验组较NT-Pro BNP组更易发生MACE（OR值3.622,95%可信区间1.455~9.017,P〈0.01）。结论监测NT-Pro BNP水平有利于指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭,是危重冠心病心力衰竭治疗的重要评估指标及临床药物疗效评估的常用方法。

尼可地尔在冠心病多支病变不完全血运重建患者中的疗效

【目的】探讨尼可地尔在冠心病多支病变不完全血运重建患者中的疗效。【方法】将95例冠脉造影提示冠脉多支病变,不完全血运重建患者分为常规治疗组和尼可地尔组,分别收集两组的一般资料,比较治疗后1、6、12个月心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油使用量及12个月内主要心血管不良事件,并行西雅图心绞痛量表测评。【结果】(1)与常规对照组比较,在出院后1、6、12个月时,尼可地尔组心绞痛发作次数减少[1个月:(4.57±1.02)vs.(6.00±0.78),P<0.05;6个月:(3.50±1.04)vs.(4.00±0.80),P<0.05;12个月:(2.17±0.99)vs.(3.80±0.64),P<0.05],心绞痛持续时间缩短[1个月:(4.67±0.88)vs.(6.41±1.18),P<0.05;6个月:(3.28±0.81)vs.(4.76±0.78),P<0.05;12个月:(2.28±0.80)vs.(3.38±0.74,P<0.05)],硝酸甘油消耗量减少[1个月:(19.98±2.53)vs.(24.32±2.74),P<0.05;6个月:(16.19±1.47)vs.(19.8±1.44),P<0.05;12个月:(11.50±1.04)vs.(15.54±1.00),P<0.05]。西雅图心绞痛量表测评中,尼可地尔组在躯体活动受限程度较常规治疗组有更高积分(55.89±1.23)vs.(52.71±1.01),P<0.05,心绞痛发作情况表现类似(45.46±1.77)vs.(41.92±1.23),P<0.05。(2)两组心血管不良事件无统计学意义。【结论】尼可地尔对冠心病多支病变不完全血运重建的患者有一定的疗效。

室管膜下巨细胞星形细胞瘤病理分析

室管膜下巨细胞星形细胞瘤于1999年WHO神经系统肿瘤分类中归入神经上皮组织肿瘤中的星形细胞性肿瘤,为星形细胞性肿瘤的特殊类型,属常染色体显性遗传病,临床上多与结节性硬化综合症（Tuberous sclerosis complex,TSC）伴发。本研究收集武警后勤学院附属医院病理科2006年至2014年5月11例确诊室管膜下巨细胞星形细胞瘤病例进行回顾性分析,探讨其临床病理特征。

糖化血红蛋白与冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂程度的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))与冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂程度的关系。方法选取2017年1月—2018年1月在武警后勤学院附属医院行冠状动脉造影检查的冠心病并2型糖尿病患者282例,根据冠状动脉病变复杂程度分为中低危组(SYNTAX积分≤32分)210例和高危组(SYNTAX积分>32分)72例。比较两组患者一般资料、心功能指标及实验室检查指标;HbA_(1c)与冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂程度的关系分析采用多因素Logistic回归分析,HbA_(1c)与冠心病并2型糖尿病患者SYNTAX积分的相关性分析采用Pearson相关分析,绘制ROC曲线以评价HbA_(1c)对冠心病并2型糖尿病患者高危冠状动脉复杂病变的预测价值。结果 (1)两组患者性别、高血压发生率、高脂血症发生率、吸烟率、早发冠心病家族史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危组患者年龄大于中低危组,体质指数(BMI)高于中低危组,左心室射血分数(LVEF)低于中低危组(P<0.05)。(2)两组患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和HbA_(1c)高于中低危组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,HbA_(1c)是冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂程度的独立影响因素[OR=7.592,95%CI(1.390,41.438),P<0.05]。(4)Pearson相关分析结果显示,HbA_(1c)与冠心病并2型糖尿病患者SYNTAX积分呈正相关(r=0.545,P<0.001)。(5)ROC曲线显示,HbA_(1c)预测冠心病并2型糖尿病患者高危冠状动脉复杂病变的曲线下面积为0.883,最佳截断值为6.30%,灵敏度为80.6%,特异度为78.1%。结论 HbA_(1c)是冠心病并2型糖尿病患者冠状动脉复杂程度的独立影响因素,且与冠状动脉复杂程度呈正相关,HbA_(1c)≥6.30%对冠心病并2型糖尿病患者高危冠状动脉复杂病变具有一定预测价值。