超声引导颈内静脉穿刺置管术在重症创伤患者中的应用

目的：探讨超声引导技术对严重创伤患者行颈内静脉穿刺置管的应用价值。方法：首先选择并用超声技术定位右侧颈内静脉，局麻后，超声引导直视完成颈内静脉穿刺插管。结果：50例患者均1次穿刺成功并顺利置入中心静脉导管，成功率100％，穿刺时间为1～3min；无动脉损伤、出血、气胸、神经损伤等并发症。结论：绿色通道手术目的是争取抢救时间，超声引导是提高血管置管安全性和有效性的有效手段。相对于传统的解剖定位法，它可以提高一针到位率、总成功率、降低并发症和减少置管时间，其已成为建立血管通路的有力工具．特别适合应用于危重患者的快速抢救。

品管圈护理管理对控制消化道肿瘤患者手术室院内感染的效果及对护理质量的改善

目的探讨品管圈护理管理对控制消化道肿瘤患者手术室院内感染的效果及对护理质量的改善。方法选取2016年3月至2017年2月间天津武警后勤学院附属医院收治的88例消化道肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组45例和对照组43例。对照组患者采用常规护理管理,观察组患者采用品管圈护理管理。比较两组患者感染率、感染症状评分、疼痛强度、疼痛缓解时间、治疗效果、生活质量及满意度,记录护理人员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、和谐度和积极性评分。结果观察组患者感染率为8.9%,明显低于对照组的34.9%,且观察组患者感染症状评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者疼痛强度低于对照组,疼痛缓解时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组,切口愈合时间、术后下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,死亡率(4.4%)低于对照组(25.6%),满意率(93.3%)高于对照组(74.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。品管圈管理活动干预后,护理人员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、和谐度和积极性等评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论消化道肿瘤患者采用品管圈护理管理,可降低手术室院内感染发生率,提高护理人员护理质量,改善患者生活质量,提高护理满意度。

强化院内感染护理管理对消化道肿瘤患者医院感染和护理质量的影响

目的探讨强化院内感染护理管理对消化道肿瘤患者医院感染和护理质量的影响。方法选取2015年12月至2016年11月间武警后勤学院附属医院收治的88例消化道肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组45例和对照组43例。观察组患者采用强化院内感染护理,对照组患者采用常规护理管理。比较两组患者感染发生率、医患纠纷发生率、护理综合质量、护理效果、生活质量变化及并发症发生率。结果护理后,观察组患者感染率(6.7%)低于对照组(32.6%),医患纠纷率(4.4%)低于对照组(25.6%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组患者食欲、疾病认知度和日常生活能力等评分高于对照组,疼痛情况评分低于对照组,物质生活、精神状态和躯体功能等生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理人员护理技能、护理态度、病房管理及健康教育评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者均出现营养不良、贫血和恶病质等并发症,观察组患者发生率(8.9%)低于对照组(27.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者采用强化院内感染护理,可提高患者生活质量,降低感染发生率和医患纠纷发生率,提高护理质量,安全性高。

137例血栓闭塞性脉管炎患者文化休克现象护理分析

文化休克是指个人遇到陌生文化环境时，因失去自己所熟悉的社会交流的符号与手段而产生的一种迷失、疑惑、排斥甚至恐惧的感觉^[1]。文化休克对于住院患者治疗和疾病恢复带来的影响不可忽视。2009年3月-2011年12月我科收治血栓闭塞性脉管炎患者137例，对患者发生的文化休克现象进行了针对性护理，取得了一定的效果，现报告如下。

慢病毒表达载体pLVX-PRDX4的构建及稳定转染HepG2细胞系的建立

【目的】本研究拟构建人源过氧化还原蛋白家族成员(Peroxiredoxin 4,PRDX4)稳定过表达的人肝癌HepG2细胞系,同时验证PRDX4表达。【方法】利用RT-PCR技术扩增人PRDX4基因全长序列,插入pLVX-IRES-Puro载体,构建p LV-PRDX4载体,转染人胚肾细胞293T,包装过表达病毒颗粒,感染HepG2细胞,通过嘌呤霉素筛选,建立稳定过表达PRDX4细胞系,并且采用Western blotting验证PRDX4表达。【结果】Western blotting结果证实过表达HepG2细胞株PRDX4表达量明显高于对照细胞。【结论】成功构建过表达PRDX4的慢病毒载体和HepG2稳定细胞系,为研究PRDX4在肝癌形成和发展中的作用和机制奠定了基础。