针对性护理对肝硬化合并上消化道出血的应用效果

目的分析针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的临床应用以及预后疗效。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的肝硬化合并上消化道出血296例作为研究对象,随机分为两,每组148例。观察组行针对性护理,对照组行常规护理。比较两组护理前后的依从性、焦虑抑郁自评量表评分以及生活质量评分。结果两组护理前焦虑、抑郁量表评分无明显差异(P>0.05);护理后观察组焦虑、抑郁量表评分分别为(48.35±1.21)分、(43.24±2.25)分,对照组为(53.14±2.45)分、(54.31±1.35)分,观察组均优于对照组;观察组依从性为97.97%,高于对照组的83.78%(P<0.05);观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理应用于肝硬化合并上消化道出血患者中能够提高其治疗的依从性,提高护理效率,减少资源浪费,保证患者良好预后。

消化道内镜联合中医药治疗消化道常见疾病的进展

近年来随着生态环境与社会环境的变迁,消化道疾病的发病率逐年递增,消化道内镜的应用范围越来越广泛,其可协助临床观察肉眼未能观测的腔体内组织结构,探查病灶部位,提高疾病的诊断率。随着中医药现代化进程加快,中医药调节肠道紊乱菌群、促进胃肠功能恢复的作用引发关注,特别是内镜下喷洒或注射中药、中成药的治疗方法开始应用于临床,本研究主要分析消化道内镜联合中医药在消化道常见疾病中的应用及进展。

晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响

目的探讨晚间护理干预在肝硬化消化道出血患者中的应用效果。方法选取我院2015年4月—2017年1月收治的68例肝硬化消化道出血患者按照入院先后顺序分为对照组与观察组,两组均给予相同的日间常规护理,其中观察组则另外加强晚间护理干预。对比两组出血次数、出血停止时间、住院时间以及睡眠质量。结果相比对照组,观察组出血次数明显减少,出血停止时间以及住院时间大大缩短;且观察组睡眠优良率(91.18%)远高于对照组(76.47%),两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论加强晚间护理干预有助于提高肝硬化消化道出血的临床效果,改善睡眠质量,缩短其住院时间,对促进患者早日康复具有积极作用。

TLR4信号通路相关miRNAs在炎症反应调节中的研究进展

Toll样受体4(TLR4)在炎症与免疫反应中发挥重要作用,微小RNA(miRNAs)参与调控TLR4信号通路的多个层次的多种分子,在炎症反应中起重要的调节作用。多种miRNAs参与调控TLR4信号通路,而TLR4信号通路又可诱导多种miRNAs。糖尿病、老年痴呆症和心血管疾病等慢性疾病与炎症反应关系密切,TLR4信号通路相关的miRNAs在炎性疾病中的调控作用备受关注。本文对TLR4信号通路相关miRNAs在炎症反应调节中的研究进展进行总结,为炎性反应相关疾病的临床诊治提供新的研究方向。

氧化苦参碱对TGF-β1刺激的胰腺星状细胞Smad通路相关因子表达的影响

目的:观察氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)刺激的胰腺星状细胞株LTC-14细胞株Smad通路信号分子Smad2/3/4/7的影响.方法:取大鼠胰腺星状细胞株LTC-14细胞,分别分为对照组、TGF-β1刺激组、OM干预组[TGF-β1+OM(1 mg/m L)]组.12 h后提取细胞RNA及蛋白,应用实时定量PCR及Western blot检测基因及蛋白表达量的变化情况.结果:OM干预组与TGF-β1刺激组相比,OM干预组均可降低Smad2/3/4基因及蛋白表达,结果有统计学意义(OM干预组vs TGF-β1刺激组,P<0.05).OM干预组与TGF-β1刺激组相比,OM干预组使Smad7基因表达降低(OM干预组vs TGF-β1刺激组,P<0.05),Smad7蛋白表达升高(OM干预组vs TGF-β1刺激组,P<0.05).结论:体外实验中OM可以干预TG F-β1/Smad通路相关信号因子的基因蛋白表达;可能对TGF-β1介导的胰腺星状细胞为核心的胰腺纤维化过程存在治疗作用.

氧化苦参碱对胰腺星状细胞中脂多糖诱导的NF-κB表达的影响

目的:观察氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导胰腺星状细胞(LTC-14细胞株)中核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)表达和核易位的影响.方法:体外培养LTC-14细胞,分别用相应浓度的LPS和/或OM刺激后,检测NF-κB的表达.用MTT法检测细胞增殖活性,免疫细胞化学技术检测LTC-14细胞胞浆和胞核内NF-κB的表达,实时荧光定量PCR检测细胞内NF-κB mRNA的表达,Western blot法检测NF-κB蛋白含量.结果:OM呈时间-剂量依赖性地抑制LTC-14细胞增殖,LPS(10μg/mL)刺激LTC-14细胞引起NF-κB mRNA及其蛋白表达量增高,NF-κB核内易位量明显增加,OM干预后可以下调NF-κB mRNA和蛋白表达,抑制NF-κB核内易位.结论:对LPS诱导的LTC-14细胞NF-κB mRNA、蛋白表达及NF-κB向核内易位抑制作用可能是OM治疗胰腺纤维化的机制之一.

近10年非酒精性脂肪性肝病研究热点共词聚类分析

目的了解中国近10年在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）领域的研究热点和主题结构。方法以2014年2月为检索节点,对＂中国科技引文数据库（CSCD）＂中2004年1月～2013年12月所收录的有关NAFLD研究文献中的关键词作为研究对象,采用词频分析、因子分析和共词聚类分析等方法,应用Excel 2010和SPSS17.0统计软件对这些关键词进行统计分析。结果共检索到标注关键词的NAFLD相关文献852篇,截取的40个高频关键词涵盖全部相关论文数的70.2%;经共词聚类分析归纳出有关NAFLD研究中的9个研究热点：胰岛素增敏药物、超声检查、流行病学及危险因素、动物模型、发病机制及中医药疗法、胰岛素抵抗、中医药研究、基因水平和临床诊治研究。结论本文归纳出的9个研究热点涵盖了近10年在NAFLD研究领域的中文文献,了解它们的进展有助于相关研究的扩展。

胃癌形成过程中端粒酶反转录酶基因表达及启动子甲基化状态分析

目的探索端粒酶反转录酶(hTERT)基因表达情况及启动子区甲基化状态在胃癌形成过程中的变化情况。方法提取正常胃黏膜、胃癌前病变和胃癌3组组织样本的基因组DNA。用聚合酶链反应(PCR)特异性扩增其hTERT基因,用琼脂糖凝胶电泳检测3组组织样本中hTERT基因表达的阳性率;用亚硫酸氢盐修饰上述各组标本DNA,然后检测修饰后的hTERT序列:启动子区CpG位点,未发生甲基化的胞嘧啶(C)变为尿嘧啶(U);在启动子区不含CpG位点的位置,进行引物设计,然后利用PCR进行扩增。扩增产物序列与原序列比对,观察启动子区甲基化情况。结果 hTERT基因在胃癌组表达的阳性率最高,在癌前病变组表达的阳性率明显降低,而在正常胃黏膜组中不表达,3组组织样本hTERT表达阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。hTERT启动子区甲基化程度在胃癌组中最高,在胃癌前病变组中明显降低,而在正常胃黏膜中甲基化程度最低,3组组织样本hTERT启动子区甲基化程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 hTERT启动子区甲基化程度在正常胃黏膜、胃癌前病变和胃癌中依次升高,故hTERT启动子区甲基化程度的变化可作为胃癌形成过程中肿瘤早期诊断的潜在分子生物学标志。

天津市中西医结合肝病学会2015年度学术年会会议纪要

天津市中西医结合肝病学会2015年度学术年会于2015年12月26日在天津举办。此次会议邀请国内知名专家就肝病的临床研究进展、原发性肝癌、肝硬化、儿童脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及慢性乙型肝炎和丙型肝炎的治疗指南等内容进行专题报告,与会专家和200多名参会代表进行了学术交流。

一种无伪影小动物头部成像固定装置的设计

目的:设计一种无伪影的动物头部成像固定装置,以有效解决因位移所造成的伪影。方法:仿照啮齿动物的头部立体定位仪,在普通车床上利用轻质易成型材料聚甲基丙烯酸甲酯,设计并制作简单易操作的小动物头部成像固定装置。结果:将所设计的装置在小动物PET-CT成像设备中试用,可有效解决头部摆位不正和微小的位移所造成的伪影,克服了将检查对象置于检查野正中难度大且易造成呼吸抑制等问题。结论:小动物头部成像固定装置的设计克服了现有检查床在动物固定方面的不足,其结构简单、操作方便,值得推广应用。

心理护理在老年肝癌患者护理中的应用效果分析

目的探讨心理护理干预老年肝癌患者护理中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月间收治的106例老年肝癌患者,按照入院先后顺序将其分为两组,其中2015年1月至2016年1月共接收53例患者,为其实施临床常规护理,纳入对照组;对2016年2月至2017年1月收治的53例患者在常规护理的基础上提供个体化心理护理干预,纳入干预组。比较两组患者经护理干预前后心理应激状态及病情状况。结果护理后,干预组患者的心理应激状态(焦虑、抑郁、人际关系)、疼痛程度以及睡眠质量等指标较护理前及同期对照组有明显好转,组间差异显著,P<0.05。结论临床为老年肝癌患者提供个性化心理护理效果显著,可有效改善患者心理状态,对提高患者生活质量有积极作用。

HBsAg和HBeAg定量检测的临床应用及意义

HBsAg和HBeAg定量检测越来越广泛的应用于临床。最近研究表明,这种定量检测不仅仅是一种方法学的进步,还能够指导慢性乙型肝炎患者预后及治疗,且一些基础和临床研究表明,这些抗原检测具有重要的临床意义,本文综述近年来此方面的重要进展并初步提出以后的研究方向。

Hedgehog-Gli信号通路在组织器官纤维化中作用的研究进展

研究发现Hedgehog-Gli信号通路不仅参与胚胎发育和组织发生,也参与机体多个组织器官纤维化。阻断Hedgehog-Gli信号通路时,组织器官纤维化程度减轻。Gli作为该通路直接调控靶基因的核心转录因子,在组织器官纤维化过程中起关键作用。因此,研究Hedgehog-Gli信号通路可能为治疗组织器官纤维化提供新的治疗靶点。该文就HedgehogGli信号通路在组织器官纤维化研究进展作一综述,以期为深入理解其发生、发展机制提供参考。

STAT3信号转导在胰腺炎发病机制中的作用

胰腺炎包括急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）和慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）。AP是指由多种病因引起的胰酶激活、继以胰腺局部急性炎症反应为主要特征、伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。CP是由长期饮酒或胆管阻塞等原因引起胰腺组织不可逆改变的慢性进展性疾病,可出现不同程度的胰腺内外分泌功能障碍。部分观点认为,反复发作的AP可以进展为CP,

外泌体在小RNA基因治疗中的研究进展

小RNA,包括小干扰RNA以及微小RNA,已成为多种疾病的潜在治疗药物。目前,小RNA的运输载体主要是病毒或者合成试剂。然而这类载体往往毒性高且特异性低。外泌体是由内源细胞分泌出来的天然纳米材料,本身能够穿越生物膜并在细胞间传递小RNA。以外泌体为基础的小RNA递送作为一种新的转运方式,能够克服低效率,低特异性以及免疫反应等缺陷,有望成为新型载体。本文简要论述了以外泌体为载体的小RNA递送系统在临床治疗研究中的前沿进展。

克拉霉素缓释片致咽喉水肿及双下肢内侧皮肤丘疹1例

1临床资料 患者，男性，53岁。于2011年4月22日9时左右，主因上腹部疼痛，反酸，暖气1月于我院消化门诊就诊。胃镜检查示：胃底、胃窦粘膜充血红斑伴糜烂，诊断为糜烂性胃炎，幽门螺旋杆菌（＋）。

健康教育在急性胰腺炎护理中的作用评价

目的:探讨健康教育在急性胰腺炎护理中的应用效果。方法:收治急性胰腺炎患者112例,随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组采用健康教育,比较两组护理效果。结果:观察组的病情认知程度、治疗依从性、护理满意度与生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:健康教育在急性胰腺炎护理中的应用效果显著。

胃、十二指肠溃疡出血的护理干预效果分析

目的探讨护理干预胃、十二指肠溃疡出血的应用体会。方法选取2013年3月~12月我院收治的胃、十二指肠溃疡出血患者70例,将70例患者随机平均分为两组,两组患者入院后均给予补充血容量,止血,补液治疗。实验组给予综合护理干预,对照组无综合护理。对比两组患者抢救率、满意程度、出血次数。结果护理组抢救成功33例,抢救率为94.3%;对照组抢救成功31例,抢救率88.6%,对比差异无统计学意义(>0.05)。护理组患者31例患者对治疗满意,满意度为86.6%;对照组20例对治疗满意,满意度为57.1%,对比差异有统计学意义(<0.05)。护理组平均出血(1.4±0.4)次,对照组平均出血(3.3±0.7)次,对比差异有统计学意义(<0.05)。结论综合护理干预可有效提高患者治疗满意度并减少出血次数,提高生活质量,值得临床广泛应用。

雷贝拉唑、艽龙胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良75例

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是一种临床上较为常见的胃肠道综合征,又称非溃疡性消化不良,内镜检查无异常发现,临床表现难以用器质性疾病解释,罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征和上腹痛综合征两个亚型[1]。本病一般药物难以治愈,常反复发作,严重影响患者的生活质量。

NSAIDs相关消化性溃疡出血临床特点分析

【目的】探讨非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关消化性溃疡出血的临床特点,提高临床诊治效果。【方法】纳入2014年1月至2015年12月我院280例消化性溃疡出血住院患者,依据病因不同分为4组:非甾体类抗炎药(NSAIDs)组(65例)、幽门螺杆菌(Hp)组(74例)、Hp+NSAIDs组(68例)、非Hp+非NSAIDs组(73例),分析并比较4组临床特点之间的差异。【结果】NSAIDs组平均年龄均高于Hp组及非Hp+非NSAIDs组,而腹痛发生率低于Hp组及非Hp+非NSAIDs组,差异均有统计学意义(P<0.05);NSAIDs组黑便和休克发生率均高于Hp组,差异均有统计学意义(P<0.05);NSAIDs组血红蛋白下降及尿素氮升高程度均高于Hp组,差异均有统计学意义(P<0.05);NSAIDs组呕血发生率及尿素氮升高程度均较非Hp+非NSAIDs组高,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对NSAIDs治疗患者,消化性溃疡腹痛症状不明显,常以呕血、黑便等消化性溃疡出血入院,加上这类患者年龄大、基础疾病多、出血程度重,应引起临床医生足够重视。