射频消融联合靶向治疗非小细胞肺癌患者生命质量的影响

目的研究超声与CT引导下导管射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对靶向联合化学药物治疗周围型中晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响。方法选取90例诊断为周围型中晚期非小细胞癌的患者随机分为治疗组与对照组,每组均为45例。两组患者均给予吉非替尼联合顺铂与紫杉醇靶向治疗,治疗组在靶向化学联合治疗的基础上,行在超声与CT引导下经皮射频消融术,治疗前及治疗后4周评价两组患者的生命质量并记录不良反应。结果治疗后两组的整体功能、特异性症状各个指标及整体生命质量评分均明显优于治疗前,且治疗后治疗组上述治疗指标均优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后出现咳嗽、胸痛、发热、咯血、气胸,两组患者治疗后均出现恶心、伴呕吐、骨髓抑制,且无统计学差异(P>0.05)。结论射频消融术联合靶向与化学治疗能改善转移灶较少的周围型中晚期非小细胞肺癌患者的生命质量。

超声引导下射频消融术联合靶向治疗对晚期肝细胞癌患者免疫功能的影响

目的探讨超声引导下射频消融术(RFA)联合靶向治疗对晚期肝细胞癌患者免疫功能的影响。方法将2011年3月—2014年7月收治的晚期肝细胞癌90例随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组入院后行超声引导下经皮腹腔穿刺RFA 1周后给予吉非替尼联合卡培他滨靶向治疗,对照组给予基础治疗1周行靶向治疗。治疗前、后均测定两组免疫细胞及体液免疫功能。结果观察组治疗后4周血清CD3、CD4、CD4/CD8、CD3+CD56+NK和血清Ig G、Ig M、Ig A浓度均较治疗前和对照组升高,CD8较治疗前和对照组降低(P<0.05),对照组治疗后4周CD3、CD4、CD4/CD8、CD3+CD56+NK和血清Ig G、Ig M、Ig A浓度较治疗前降低,CD8较治疗前升高(P<0.05)。结论晚期肝细胞癌患者行超声引导下RFA联合靶向治疗能很好地改善免疫功能。

超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗对肺癌患者的治疗价值

目的研究超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗对周围型中晚期(Ⅲ与Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的治疗价值。方法选取80例周围型中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组,每组均为40例。两组患者均给予吉非替尼联合顺铂与紫杉醇靶向治疗,观察组在靶向治疗的基础上行在超声与CT引导下经皮射频消融术,观察两组治疗后的近期及远期临床疗效、不良反应与治疗前后外周血清肿瘤标记物的浓度。结果治疗后观察组临床疗效均优于对照组(P<0.05),治疗后两组外周血清表皮生长因子受体(EGFR)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)浓度均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组外周血清EGFR、SCC、CEA、CA125浓度均明显低于对照组(P<0.05),观察组术后出现咳嗽、胸痛、发热、咯血、气胸,两组靶向治疗后均出现恶心、恶心伴呕吐、骨髓抑制,无统计学差异(P>0.05)。结论超声与CT引导下射频消融术联合靶向治疗对转移灶较少的周围型中晚期非小细胞肺癌能很好的提高临床疗效,是一种安全可靠且创伤较小的治疗方法,有很好的临床应用前景。

焦虑抑郁对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的探讨焦虑抑郁状态对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法选择2013年1月~10月于武警后勤学院附属医院心血管内科住院的冠心病患者96例,其中男性58例,女性38例,平均年龄(57.0±10.4)岁。PCI术后3 d内对入选者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。根据量表测评结果分为焦虑抑郁组(25例)和对照组(71例)。随访两组术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,焦虑抑郁组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。焦虑抑郁组MACE发生率高于对照组(28.0%vs.14.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素COX回归分析显示,焦虑抑郁状态(OR=1.58,95%CI:1.053~2.364)、吸烟(OR=1.78,95%CI:1.387~2.926)、高血压(OR=1.87,95%CI:1.453~2.961)、2型糖尿病(OR=2.13,95%CI:1.642~3.215)是影响冠心病患者PCI术后12个月内MACE发生的独立危险因素。结论焦虑抑郁状态是冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响因素。

丹红注射液对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨丹红注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和影响。方法纳入武警后勤学院附属医院心内科于2014年4月~2015年12月治疗的CHF患者84例,男性47例,女性37例。按随机数字表法分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组依据病情给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上予以丹红注射液。治疗前和治疗1周后测定内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、核转录因子-κB(NF-κB);纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。心脏超声测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)。评价临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后血浆ET-1含量降低,NO、CGRP含量升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组ET-1含量降低,NO、CGRP含量升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后较治疗前TNF-α、IL-6、IL-1β及NF-κB含量降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组TNF-α、IL-6、IL-1β及NF-κB含量降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆FIB、D-D含量降低,研究组降低更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。相对于治疗前,两组治疗后LVESD、LVEDD及LVD降低,LVEF升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组LVESD、LVEDD及LVD降低,LVEF升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组临床疗效有效率为90.48%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在常规药物治疗基础上加用丹红注射液可改善血管内皮功能和纤溶系统,降低炎症反应,提高心功能。

室管膜下巨细胞星形细胞瘤病理分析

室管膜下巨细胞星形细胞瘤于1999年WHO神经系统肿瘤分类中归入神经上皮组织肿瘤中的星形细胞性肿瘤,为星形细胞性肿瘤的特殊类型,属常染色体显性遗传病,临床上多与结节性硬化综合症（Tuberous sclerosis complex,TSC）伴发。本研究收集武警后勤学院附属医院病理科2006年至2014年5月11例确诊室管膜下巨细胞星形细胞瘤病例进行回顾性分析,探讨其临床病理特征。