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连续性肾脏替代治疗对热射病合并多器官功能障碍综合征的价值
被引量:
32
1
作者
王震
李建军
+3 位作者
董化江
涂悦
孙世中
张赛
《中国中西医结合急救杂志》
CAS
北大核心
2013年第4期216-219,共4页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗价值及其疗效。方法对2010年7月15日至8月30日在本院采用CRRT治疗合并MODS的19例热射病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者采用连续性静-静脉...
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗价值及其疗效。方法对2010年7月15日至8月30日在本院采用CRRT治疗合并MODS的19例热射病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)模式,CVVH置换液初始温度为28~32℃,持续2.0~2.5 h,之后置换液维持36℃。观察患者的预后及不良反应,监测患者CRRT治疗前后的体温、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数(PaO2/FiO2);检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及动脉血乳酸(Lac)水平。结果15例痊愈或好转,4例死亡。与治疗前比较,经CVVH治疗后患者体温、HR(次/min)、MAP(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、APACHEⅡ评分(分)、PaO2/FiO2(mm Hg)均明显改善(体温:36.8±0.2比41.6±0.3,HR:93.6±10.3比132.5±11.4,MAP:69.8±9.9比45.2±7.7,APACHEⅡ评分:12.3±3.9比29.6±4.6,PaO2/FiO2:213.6±95.4比126.5±87.4,均P<0.05);BUN(mmol/L)、SCr(μmol/L)、Mb(μg/L)、CK(U/L)、ALT(U/L)、AST(U/L)、Lac(mmol/L)均显著降低(BUN:23.9±5.3比42.6±5.4,SCr:123±47比356±51,Mb:201±45比468±39,CK:217±32比843±41,ALT:79±36比894±88,AST:57±28比867±92,Lac:3.5±2.4比16.6±3.9,均P<0.05)。CRRT治疗过程中,血流动力学稳定,无明显副作用发生。结论 CRRT可有效降低热射病患者核心体温,清除BUN、SCr、Mb等代谢产物,减轻炎症反应,支持肝、肾等重要器官功能。CRRT治疗合并MODS的热射病患者安全、有效。
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关键词
热射病
连续性肾脏替代治疗
多器官功能障碍综合征
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职称材料
一氧化碳中毒迟发性脑病危险因素的1:2配对条件Logistic回归分析
被引量:
7
2
作者
杨彩凤
孙平
郭清红
《疑难病杂志》
CAS
2013年第10期754-756,共3页
目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)发病的危险因素。方法采用以该院为基础的1:2配对病例对照研究,对确诊的DEACMP患者70例及对照组患者140例进行条件Logistic回归分析。结果单因素分析表明,在中毒环境中时间、有昏迷史、及时的高...
目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)发病的危险因素。方法采用以该院为基础的1:2配对病例对照研究,对确诊的DEACMP患者70例及对照组患者140例进行条件Logistic回归分析。结果单因素分析表明,在中毒环境中时间、有昏迷史、及时的高压氧治疗、脑血管病史、饮酒、中毒后精神刺激、中毒后劳累、中毒后失眠等8个危险因素与DEACMP的发生相关;而多因素Logistic回归分析表明,在中毒环境中时间、昏迷史、中毒后精神刺激、中毒后失眠是DEACMP的危险因素,其OR值依次为1.112、16.460、4.050、7.077;及时的高压氧治疗是其保护因素,其OR值为0.228。结论预防CO中毒的发生,积极有效地抢救急性CO中毒患者,中毒后尽量避免精神刺激、劳累等危险因素对预防D EACMP的发生有积极意义。
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关键词
迟发性脑病
一氧化碳中毒
危险因素
病例对照研究
条件LOGISTIC回归
下载PDF
职称材料
一氧化碳中毒迟发脑病研究现状
被引量:
5
3
作者
杨彩凤
《武警后勤学院学报(医学版)》
CAS
2013年第1期65-68,共4页
本文对一氧化碳中毒迟发脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的危险因素、发病机制、临床诊断、及防治方法进行了总结。中毒浓度,昏迷时间,有慢性病及饮酒、精神刺激等是CO中毒迟发脑病的危险因...
本文对一氧化碳中毒迟发脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的危险因素、发病机制、临床诊断、及防治方法进行了总结。中毒浓度,昏迷时间,有慢性病及饮酒、精神刺激等是CO中毒迟发脑病的危险因素;细胞毒性、脑循环障碍、兴奋性氨基酸、自由基和脂质过氧化、神经递质代谢异常等可能为DEACMP的发病机制;神经细胞凋亡、白质脱髓鞘等病理改变最终导致了DEACMP的发生;在DEACMP的防治上,运用健康教育、心理干预、氧疗配合改善微循环、清除自由基药物等综合方法可取得较满意的疗效。
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关键词
一氧化碳中毒迟发脑病
研究进展
危险因素
发病机制
原文传递
题名
连续性肾脏替代治疗对热射病合并多器官功能障碍综合征的价值
被引量:
32
1
作者
王震
李建军
董化江
涂悦
孙世中
张赛
机构
武警
后勤
学院
附属
医院
医疗科
武警后勤学院附属医院神经内外科中心
武警
后勤
学院
临床医学系
出处
《中国中西医结合急救杂志》
CAS
北大核心
2013年第4期216-219,共4页
基金
国家自然科学基金资助项目(31200809);武警部队后勤科研项目
文摘
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗价值及其疗效。方法对2010年7月15日至8月30日在本院采用CRRT治疗合并MODS的19例热射病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)模式,CVVH置换液初始温度为28~32℃,持续2.0~2.5 h,之后置换液维持36℃。观察患者的预后及不良反应,监测患者CRRT治疗前后的体温、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数(PaO2/FiO2);检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及动脉血乳酸(Lac)水平。结果15例痊愈或好转,4例死亡。与治疗前比较,经CVVH治疗后患者体温、HR(次/min)、MAP(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、APACHEⅡ评分(分)、PaO2/FiO2(mm Hg)均明显改善(体温:36.8±0.2比41.6±0.3,HR:93.6±10.3比132.5±11.4,MAP:69.8±9.9比45.2±7.7,APACHEⅡ评分:12.3±3.9比29.6±4.6,PaO2/FiO2:213.6±95.4比126.5±87.4,均P<0.05);BUN(mmol/L)、SCr(μmol/L)、Mb(μg/L)、CK(U/L)、ALT(U/L)、AST(U/L)、Lac(mmol/L)均显著降低(BUN:23.9±5.3比42.6±5.4,SCr:123±47比356±51,Mb:201±45比468±39,CK:217±32比843±41,ALT:79±36比894±88,AST:57±28比867±92,Lac:3.5±2.4比16.6±3.9,均P<0.05)。CRRT治疗过程中,血流动力学稳定,无明显副作用发生。结论 CRRT可有效降低热射病患者核心体温,清除BUN、SCr、Mb等代谢产物,减轻炎症反应,支持肝、肾等重要器官功能。CRRT治疗合并MODS的热射病患者安全、有效。
关键词
热射病
连续性肾脏替代治疗
多器官功能障碍综合征
Keywords
Heat stroke
Continuous renal replacement therapy
Multiple organ dysfunction syndrome
分类号
R692.5 [医药卫生—泌尿科学]
下载PDF
职称材料
题名
一氧化碳中毒迟发性脑病危险因素的1:2配对条件Logistic回归分析
被引量:
7
2
作者
杨彩凤
孙平
郭清红
机构
武警
后勤
学院
附属
医院
神经
内外科
治疗
中心
武警
后勤
学院
附属
医院
高压氧治疗
中心
出处
《疑难病杂志》
CAS
2013年第10期754-756,共3页
基金
武警后勤学院青年基金项目(No.WYQ201006)
文摘
目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)发病的危险因素。方法采用以该院为基础的1:2配对病例对照研究,对确诊的DEACMP患者70例及对照组患者140例进行条件Logistic回归分析。结果单因素分析表明,在中毒环境中时间、有昏迷史、及时的高压氧治疗、脑血管病史、饮酒、中毒后精神刺激、中毒后劳累、中毒后失眠等8个危险因素与DEACMP的发生相关;而多因素Logistic回归分析表明,在中毒环境中时间、昏迷史、中毒后精神刺激、中毒后失眠是DEACMP的危险因素,其OR值依次为1.112、16.460、4.050、7.077;及时的高压氧治疗是其保护因素,其OR值为0.228。结论预防CO中毒的发生,积极有效地抢救急性CO中毒患者,中毒后尽量避免精神刺激、劳累等危险因素对预防D EACMP的发生有积极意义。
关键词
迟发性脑病
一氧化碳中毒
危险因素
病例对照研究
条件LOGISTIC回归
Keywords
Delayed encephalopathy,carbon monoxide poisoning
Risk factors
Case control study
Conditional Lo-gistic regression
分类号
R747.9 [医药卫生—神经病学与精神病学]
下载PDF
职称材料
题名
一氧化碳中毒迟发脑病研究现状
被引量:
5
3
作者
杨彩凤
机构
武警
后勤
学院
附属
医院
神经
内外科
治疗
中心
出处
《武警后勤学院学报(医学版)》
CAS
2013年第1期65-68,共4页
基金
武警后勤学院青年基金项目(WYQ201006)
文摘
本文对一氧化碳中毒迟发脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的危险因素、发病机制、临床诊断、及防治方法进行了总结。中毒浓度,昏迷时间,有慢性病及饮酒、精神刺激等是CO中毒迟发脑病的危险因素;细胞毒性、脑循环障碍、兴奋性氨基酸、自由基和脂质过氧化、神经递质代谢异常等可能为DEACMP的发病机制;神经细胞凋亡、白质脱髓鞘等病理改变最终导致了DEACMP的发生;在DEACMP的防治上,运用健康教育、心理干预、氧疗配合改善微循环、清除自由基药物等综合方法可取得较满意的疗效。
关键词
一氧化碳中毒迟发脑病
研究进展
危险因素
发病机制
Keywords
Delayed encephalopathy of acute carbon monoxide poisoning
Research progress
Risk factors
Pathogenesis
分类号
R743 [医药卫生—神经病学与精神病学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
连续性肾脏替代治疗对热射病合并多器官功能障碍综合征的价值
王震
李建军
董化江
涂悦
孙世中
张赛
《中国中西医结合急救杂志》
CAS
北大核心
2013
32
下载PDF
职称材料
2
一氧化碳中毒迟发性脑病危险因素的1:2配对条件Logistic回归分析
杨彩凤
孙平
郭清红
《疑难病杂志》
CAS
2013
7
下载PDF
职称材料
3
一氧化碳中毒迟发脑病研究现状
杨彩凤
《武警后勤学院学报(医学版)》
CAS
2013
5
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