神经干细胞移植治疗痉挛型小儿脑瘫的护理

目的通过对临床间充质干细胞移植治疗痉挛型脑瘫患儿的临床护理体会,总结护理要点,提出有针对性的护理方案。方法通过对我科52例脑瘫患儿应用间充质干细胞移植治疗后的临床护理观察,同时辅助神经营养药物和护理康复指导,平均治疗时间为21 d;随访3~6个月,平均4.5个月。应用脑瘫患儿综合功能评定表,对细胞移植术前、术后患儿的认知功能、语言功能运动能力、自理动作及社会适应能力进行统计分析、比较。结果经过1个疗程的系统治疗,患儿自身对比的各项能力均得到不同程度提高,尤其在运动及语言功能的恢复尤为突出。随访发现,患儿出院6个月后的各项指标也较出院时有明显改善。结论间充质干细胞移植是安全、有效的,可明显善痉挛型脑瘫患儿的运动及语言功能,系统正确的护理指导及护理措施可明显提高脑瘫患儿的康复进程。

淫羊藿苷对微重力下骨髓间充质干细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨淫羊藿苷(ICA)对微重力下骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与凋亡的影响。方法将BMSCs随机分为3组:微重力组、加药组和对照组,其中微重力组固定于平行平板旋转微重力效应模拟器于培养箱中培养,加药组将微重力和1×10-6mol/L ICA同时应用于细胞,对照组正常培养,不进行任何附加操作。采用MTT法检测BMSCs增殖,每组设置3个复孔;流式细胞术(FCM)检测BMSCs凋亡,每组细胞分3次测量;实时定量PCR(q PCR)检测BMSCs凋亡相关基因,每个样本的每种基因设置3个复孔;透射电镜(TEM)观察BMSCs亚细胞结构的变化。结果 MTT法检测显示,微重力组吸光度值显著低于对照组(P<0.01),加药组细胞吸光度值明显高于对照组(P<0.01)。流式细胞术检测显示,微重力组细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.01);加药组细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.01)。q PCR检测提示,微重力组Bcl-2、Bax/Bcl-2、P53和Bax的表达水平均较对照组明显升高(均P<0.05);加药组P53、Bcl-2、Bax和Bax/Bcl-2的表达均较微重力组显著降低(均P<0.01)。透射电镜下可见,加药组细胞形态大致正常,与对照组比较,未发生明显变化,微重力组部分细胞可见细胞膜皱缩、细胞膜表面微绒毛显著减少甚至消失,胞浆浓缩,核糖体、线粒体等聚集在一起,细胞核均一固缩,染色质浓缩致密、呈向核膜下聚集。结论微重力可抑制BMSCs增殖、促进细胞凋亡,但适当浓度ICA可逆转微重力所引起的这种有害影响,对BMSCs起相应的保护作用。

关注最小意识状态

最小意识状态（minimally consciousness state,MCS）是一种严重的意识障碍,却又有别于植物状态,主要表现为患者存在最小、但是清晰的认知自我和周围环境的能力。神经行为学和影像学的研究显示,MCS和植物状态在临床表现和神经病理上存在明显的差异,但是由于意识障碍患者觉醒的波动性,视觉、听觉、运动和语言功能受损,限制了患者与检查者进行沟通。

中心静脉压监测在重型颅脑损伤患者液体管理中的价值

目的探讨中心静脉压监测在重型颅脑损伤患者液体管理的价值。方法选取104例重症医学科收治的重型颅脑损伤患者为对象,按照随机数字法分为对照组与研究组,各52例,对照组采用常规方法进行治疗,研究组在CVP监测下治疗。结果治疗后12 h及24 h,研究组患者HR、MAO、PaO_2/FiO_2、尿量及CVP值均优于入组时及对照组(P<0.05);研究组治疗后良好率优于对照组(75.00%vs.55.77%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均液体量为(3 657±1 108)ml,对照组为(4 879±1 268)ml,研究组少于对照组(P<0.05)。结论中心静脉压监测技术的应用可有效进行重症颅脑损伤者液体管理,提高患者治疗疗效,改善患者预后,防止患者并发症的发生。

颅内动脉瘤动物模型相关研究进展

颅内动脉瘤(IA)是由颅内动脉病理性、局限性扩张引起的瘤样突起,其一但破裂可引起蛛网膜下腔出血,造成严重后果。目前IA的发病机制仍未阐明,临床仅能对存在高破裂风险患者进行手术治疗,这也使得许多IA患者将无法采取任何治疗,并需要承担IA随时破裂的风险。因此阐明IA的病因机制,进而研制出针对该疾病病因机制的预防与治疗药物,是解决上述问题的关键。由于人体组织较难获取,IA动物模型便成为主要的研究途径。本文将从IA动物模型的构建方法、病理改变和药物治疗探索等方面的进展进行综述,以期为进一步深入研究提供参考。