小肠内排列术对急性广泛粘连性肠梗阻的临床疗效及其对血清DAO、MDA的影响

目的探讨小肠内排列术对急性广泛粘连性肠梗阻的临床疗效及其对血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取武警后勤学院附属医院于2009年3月—2015年3月收治的120例急性广泛粘连性肠梗阻患者为研究对象。按手术方法分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统手术,观察组采用小肠内排列术。观察2组手术前后血清DAO、MDA,胃肠功能恢复时间、术后首次排气时间、腹胀消失时间、住院时间、并发症发生情况等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。术后2组DAO、MDA均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组术后首次排气、腹胀消失、胃肠功能恢复、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论小肠内排列术治疗急性广泛粘连性肠梗阻安全有效,且能够降低血清DAO、MDA含量。

超声引导下射频消融术联合靶向治疗对晚期肝细胞癌患者免疫功能的影响

目的探讨超声引导下射频消融术(RFA)联合靶向治疗对晚期肝细胞癌患者免疫功能的影响。方法将2011年3月—2014年7月收治的晚期肝细胞癌90例随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组入院后行超声引导下经皮腹腔穿刺RFA 1周后给予吉非替尼联合卡培他滨靶向治疗,对照组给予基础治疗1周行靶向治疗。治疗前、后均测定两组免疫细胞及体液免疫功能。结果观察组治疗后4周血清CD3、CD4、CD4/CD8、CD3+CD56+NK和血清Ig G、Ig M、Ig A浓度均较治疗前和对照组升高,CD8较治疗前和对照组降低(P<0.05),对照组治疗后4周CD3、CD4、CD4/CD8、CD3+CD56+NK和血清Ig G、Ig M、Ig A浓度较治疗前降低,CD8较治疗前升高(P<0.05)。结论晚期肝细胞癌患者行超声引导下RFA联合靶向治疗能很好地改善免疫功能。

超声引导下射频消融术联合靶向治疗对晚期肝癌患者生命质量的影响

目的探讨超声引导下射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合靶向治疗对晚期肝癌患者生命质量的影响。方法将90例诊断为晚期肝癌的患者随机分为对照组与观察组,每组45例。两组均予吉非替尼联合卡培他滨靶向治疗,观察组在靶向治疗的基础上行超声引导经皮腹腔穿刺RFA,治疗前及治疗后4周采用肿瘤生命质量核心量表(core quality of life questionnaire,QLQ-c30)进行评估并比较。结果治疗后两组QLQ-c30整体功能、特异性症状模块各条目评分均明显优于治疗前,观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下RFA联合靶向治疗较单纯靶向治疗能更好地改善晚期肝癌患者的生命质量。

骶尾部藏毛囊肿97例诊疗体会

藏毛囊肿多发生于骶尾部,内多含有毛发,表现为反复脓肿形成,破溃后形成慢性窦道。本病青壮年男性多见,毛发浓密、肥胖者多见[1]。武警后勤学院附属医院服务于基层官兵,多为青壮年男性,自2015年4月至2017年01月共收治藏毛囊肿患者97例,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1 一般资料我院自2015年4月至2017年01月共收治97例骶尾部藏毛囊肿患者,均为男性,年龄17~32岁,平均年龄(22±4.6)岁,病程5天至2年,临床表现:骶尾部窦道形成42例,骶尾部感染51例,骶尾部隆起性肿物4例。

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床疗效对比研究

目的比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年3月期间本院收治的58例直肠癌患者作为研究对象,采取数字抽签的方式进行分组,单号设为对照组(n=29),双号设为观察组(n=29)。其中,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标和并发症发生情况。结果观察组手术相关指标优于对照组(P<0.05)。观察组发生率6.8%(2/29)低于对照组20.6%(6/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开腹手术腹腔镜直肠癌手术治疗效果更显著,安全性高,有利于患者康复。

胃癌患者术后真菌感染的临床分析

目的分析胃癌患者术后真菌感染的菌株分布、菌株耐药性和相关危险因素,为临床提供更好的预防及治疗胃癌术后真菌感染的策略。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月武警后勤学院附属医院收治的256例胃癌患者手术资料及术后送检标本,分析术后真菌感染的菌株分布和耐药性,并对真菌感染的可能危险因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果 256例胃癌患者术后真菌感染率为40.23%（103/256）,共检出139株菌株,其中以白假丝酵母菌感染为主,占66.91%（93/139）。真菌药敏试验结果显示,真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感性较高,对三唑类抗真菌药敏感性较低。患者的年龄、术前吸烟史、胃癌的TNM分期（T：代表原发肿瘤的范围,N：代表区域淋巴结转移的存在与否及范围,M：代表远处转移的存在与否）、术前使用抗菌药物、术中使用电刀、术后细菌感染和术后住院时间是胃癌术后发生真菌感染的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术前有吸烟史、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、术中使用电刀以及术后细菌感染是引起胃癌术后患者发生真菌感染的独立危险因素（P均〈0.05）。结论胃癌术后真菌感染的发生率较高,且有多种危险因素与之相关,临床工作中应该有针对性的进行预防并选择敏感性高的抗真菌药。