老年霍奇金淋巴瘤的临床特征、治疗进展及研究方向

老年霍奇金淋巴瘤（hodgkin lymphoma,HL）通常定义为年龄≥60岁的HL患者,由于患病率很低,被形象地称为一个孤儿病[1]。老年HL有如下特点：（1）没有一致的标准治疗方法;（2）由于发病率低,在临床试验中人数太少,难以用传统的实验方法研究;（3）多数患者体弱或有合并症;（4）缺少根治性治疗方法。本文就老年HL的流行病学、预后因素和临床表现、治疗进展等方面进行综述。

ALK^+间变性大细胞淋巴瘤的临床特征、病理学研究进展及治疗策略

对间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large-cell lymphoma,ALCL）的认识最初是基于其形态学特征和恒表达CD30,由Stein等[1]在1985年首先报道.现已明确ALCL起源于T或null淋巴细胞免疫表型.最新的WHO分类中将ALCL归类于外周T细胞淋巴瘤.40%～60%的ALCL患者有一个显著的临床病理学特征,即染色体t（2;5）（p23;q35）易位[2].这一染色体易位诱导形成核磷酸蛋白-间变性淋巴瘤激酶（nucleophosmin–anaplastic lymphoma kinase,NPM-ALK）融合蛋白.NPM- ALK由于持续激活酪氨酸激酶ALK而有显著的致癌潜力.下面,主要介绍ALK＋ALCL的临床特征和病理学研究进展.

PET与CT对兔肝VX_2肿瘤模型放疗疗效评价的对比研究

【目的】研究18F-FDG PET与CT对兔肝VX2肿瘤模型放疗后疗效评价的差异。【方法】48只肝右叶荷VX2肿瘤的新西兰兔随机分成4组,每组12只,分别为对照组(非放疗组)、10、15和20 Gy放疗组,所有试验兔于放疗前及放疗后1、7、14 d行18FFDG PET/CT扫描,测定肿瘤体积和最大标准化摄取值(SUVmax)。【结果】放疗前各组肿瘤体积及SUVmax值均无统计学差异(P>0.05);此后对照组肿瘤的体积及SUVmax均持续上升。3个放疗组放疗1 d后SUVmax均较放疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);而肿瘤体积均无明显变化(P>0.05)。3个放疗组放疗7 d后SUVmax及肿瘤体积均较1 d时下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。3个放疗组放疗14 d后SUVmax均较7 d时无明显变化(P>0.05);而肿瘤体积均有明显下降(P<0.05)。【结论】VX2肿瘤放疗后1 d时18F-FDG PET检查即可出现SUVmax的显著下降,可在肿瘤体积改变之前早期评估其对放疗的反应。

^18F-FDGPET／CT对原发性腹膜乳头状浆液性癌的诊断价值

目的探讨^18F—FDGPET／CT显像在诊断原发性腹膜乳头状浆液性癌（PPPSC）中的价值。方法回顾性分析2009年3月至2011年10月在PET／CT中心检查并经病理确诊的10例绝经期女性PPPSC患者，年龄61～81（69．4±6．2）岁。患者均行^18F—FDGPET／CT显像，分析其病灶CT表现及PET的SUVmax，观察PPPSC的PET／CT表现，并与病理结果进行对比分析，同时测定PET／CT检查前或后1周内患者血清CA125，采用直线相关分析，评估壁腹膜、大网膜、肠系膜三者中最大的SUVmax与CA125的相关性。结果10例PPPSC患者^18F—FDGPET／CT显像主要表现为：10例患者大网膜呈絮状、多发结节状及饼状软组织密度不均匀增高及代谢增强（SUVmax为6．32＋2．87）；9例壁腹膜及8例肠系膜呈弥漫性或局限性结节状或条状软组织不均匀增厚及代谢增强（SUVmax分别为5．96±2．14和5．70±1．69），其中壁腹膜以盆壁腹膜受累为主，肠系膜以小肠系膜受累为主；10例患者均有不同程度的腹腔积液，以肝周及盆腔为主；2例双侧卵巢及1例右侧卵巢稍增大，最大直径均在5cm以内，同时伴有代谢异常增高；4例腹膜后淋巴结转移；出现点状钙化灶、有少量胸腔积液、有肝脏转移、伴有肝门淋巴结转移各2例。所有患者CA125均增高[（51．25±26．40）×10^4U／L]，CA125与壁腹膜、大网膜及肠系膜三者中最大SUVmax无明显相关性（r=0．05，P〉0．05）。结论PET／CT显像可显示PPPSC病灶部位，也能反映病灶的代谢状态，可用于PPPSC的辅助诊断。

经皮肝穿胆汁引流联合体部伽玛刀治疗15例晚期肝门部胆管癌疗效分析

胆管癌是一种少见的恶性肿瘤,预后较差。外科切除是唯一的根治办法,但只有约20%患者可手术切除,且这部分患者中仍有50%局部复发。放射治疗是治疗晚期胆管癌的主要方法。随着影像和内镜技术的发展,可先对伴有黄疸进行性加重的肝门部胆管癌患者行胆汁引流减轻黄疸,然后再进行放射治疗。