miRNA-1-3p在肝脏肿瘤细胞的增殖和迁移中的作用研究

目的探讨miRNA-1-3p表达对肝癌发生发展的影响及其分子机制。方法采用qRT-PCR方法检测肝癌组织、癌旁组织、肝癌细胞系和正常肝细胞系miRNA-1-3p水平。检测转染miRNA-1-3p模拟质粒和NC质粒后肝癌细胞株BEL-7405和Hep G2的增殖、凋亡、侵袭和迁移能力。通过生物信息学网站预测miRNA-1-3p的潜在靶基因,并用荧光素酶报告基因进行验证。分别用CCK-8法、流式细胞仪和Transwell法检测miRNA-1-3p过表达和/或CAPP1过表达的BEL-7405和Hep G2细胞的增殖、凋亡、侵袭和迁移情况。结果与癌旁组织和正常肝细胞系相比,miRNA-1-3p在肝癌组织和肝癌细胞系中表达下调。当miRNA-1-3p过表达时可抑制BEL-7405和Hep-G2细胞的增殖、侵袭和迁移能力,促进细胞凋亡。CAPP1是肝癌miRNA-1-3p的靶基因,过表达CAPP1可消除miRNA-1-3p对BEL-7405和Hep-G2细胞增殖、凋亡和迁移的抑制作用。结论miRNA-1-3p过表达可通过下调CAPP1的表达抑制肝癌的发生发展,这可为肝癌的临床治疗提供参考。

戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗对前列腺癌患者前列腺抗原及免疫功能的影响

【目的】探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗对前列腺癌（PC）患者前列腺抗原及免疫功能的影响。【方法185例晚期PC患者根据入院时间先后顺序分为观察组43例和对照组42例，观察组患者接受戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗，对照组接受戈舍瑞林联合比卡鲁胺连续性治疗。比较治疗前及治疗后3、6、9、12个月时两组前列腺抗原、血管内皮生长因子（VEGF）、免疫功能变化及不良反应。【结果】治疗后3、6、9、12个月时，两组患者血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原（F-PSA）含量均明显低于治疗前（P〈0．05），VEGF含量显著低于治疗前（P〈0．05），外周血中CD3＋、CD4＋、CD4／CD8淋巴细胞的含量明显高于治疗前，CD8＋淋巴细胞亚群的含量明显低于治疗前（P〈0．05），但两组间上述各指标比较差异无显著性（P〉0．05）；两组不良反应发生率比较差异无显著性（6．98％ vs 11．90％）（P〉0．05）。【结论】戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗的疗效与连续性治疗相当，均能有效降低PSA含量并调节患者免疫功能。

氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型乳腺癌的疗效观察

探讨氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminal B型乳腺癌的疗效。收集2013年2月~2015年1月我院芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminal B型乳腺癌的患者,分为:研究组和对照组。研究组治疗方案为氟维司群+曲妥珠单抗,对照组单纯采取氟维司群治疗。对比(1)两组一般临床资料。(2)两组治疗后乳腺癌治疗疗效。(3)两组治疗期间不良反应。两组手术后6月乳腺癌治疗疗效比较有差异(P<0.05)。研究组和对照组治疗后乳腺癌治疗疗效比较有差异(P<0.05)。研究组治疗期间出现1例低热、1例乏力;对照组治疗期间发现1例肝功能升高,1例头晕、1例恶心。研究组和对照组不良反应发生率结果比较无差异(P>0.05)。氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminal B型乳腺癌时,能够提供患者治疗疗效,安全性好。

肺癌影像引导放疗摆位误差及配准的对比研究

目的:利用直线加速器的OBI(on board imager)影像引导系统对肺癌放疗摆位误差及区域配准误差进行分析研究。方法:选取50例行影像引导放射治疗肺癌患者,应用OBI影像引导系统进行二维电子射野影像(electronic portal imaging device,EPID)和三维锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描验证,对比分析2种验证方式的摆位误差。利用OBI影像引导系统配准分析软件分别对肺组织和靶体积进行自动配准,对比分析靶中心上各方向的位置误差。结果:EPID和CBCT 2种摆位验证方式下左右(Lat)、上下(Vrt)、头脚(Lng)方向的平移误差分别为(-1.62±1.58)、(2.12±1.49)、(4.52±2.42)mm和(-1.27±1.25)、(1.43±1.57)、(3.12±2.62)mm;在不同区域(肺组织和靶体积)配准中的位置误差左右(Lat)、上下(Vrt)、头脚(Lng)方向的平移误差及旋转角度分别为(-1.27±1.25)、(1.43±1.57)、(3.12±2.62)mm,(0.5±1.6)°和(-1.56±1.78)、(1.68±2.39)、(3.42±2.73)mm,(0.8±1.9)°。CBCT与EPID在肺癌摆位误差验证分析中具有统计学差异(P<0.05),在上下、头脚方向2种方式的摆位误差差别较大,在CBCT自动配准不同区域选择上无统计学意义(P>0.05)。结论:在肺癌摆位验证中,2种方法均可用于临床,CBCT优于EPID。

全脑放疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效研究

目的 探究通过全脑放疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法 将确诊的NCSLC脑转移患者60例平分两组,治疗组采用全脑放疗联合吉非替尼,对照组单独采用全脑放疗治疗,比较两组在颅内病灶DCR、RR,患者存活率以及不良反应的差异.结果 ①治疗组患者颅内病灶的DCR、RR均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组第二年内存活率63.30%优于对照组第二年存活率43.30%比较差异明显(P<0.05).②治疗组中不良反应包括恶心呕吐及腹泻低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WBRT联合靶向药治疗非小细胞肺癌脑转移效果优于单独使用WBRT,可进一步研究推广.

紫杉醇化疗中不良反应的观察与护理

目的探讨紫杉醇化疗过程中不良反应的观察与护理方法。方法 45例应用紫杉醇治疗的恶性肿瘤患者在化疗前给予预防性药物与护理,在化疗过程中密切观察生命体征的变化,对于用药后出现的不良反应,采取相应的护理措施。结果 45例应用紫杉醇化疗患者,出现过敏反应1例,胃肠道反应17例,脱发11例,神经毒性9例,骨髓抑制7例。结论早期用药预防与化疗前、中、后期加强观察与护理,能有效预防不良反应的发生,保证紫衫醇化疗的顺利实施。

AEG-1基因在恶性肿瘤中的研究进展

星形细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)是近几年新发现的1个肿瘤相关基因,在目前分析的所有肿瘤中过表达。AEG-1基因在肿瘤细胞增殖、侵袭、转移、血管生成和化疗耐药方面起重要作用。本文对AEG-1基因的克隆、结构,致癌信号级联通路及在肿瘤进展和转移中的研究进展作一综述,并讨论其作为肿瘤标记物和在治疗中的研究前景。

18F—ML-10PET／CT凋亡显像早期诊断帕金森病的实验研究

目的探讨，18F-ML-10PET／CT凋亡显像对帕金森病（PD）早期诊断的可行性。方法将20只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组和实验组，每组10只。实验组经右侧纹状体注射6-羟基多巴胺（6-OHDA）制备大鼠PD早期模型。1周后通过阿扑吗啡诱导旋转实验进行大鼠行为学评估。采用HC—CFT、18F－ML－10PET／CT显像分别观察大鼠纹状体多巴胺转运蛋白与黑质多巴胺能神经元凋亡情况．采用抗酪氨酸羟化酶（TH）抗体免疫荧光染色检测黑质致密部存活多巴胺能神经元数量．采用TUNEL凋亡染色检测黑质致密部凋亡多巴胺能神经元数量，采用Nissl染色观察神经细胞形态。结果1周后实验组大鼠明显向左侧旋转，平均旋转速度为（4．52±1．03）r／min。11C－CFT在实验组大鼠右侧纹状体与左侧纹状体的放射性摄取值比值为0．556±0．017，明显低于对照组（0．998±0．013），差异有统计学意义（P〈0．05）；18F－ML－10在实验组大鼠右侧黑质与左侧黑质的放射性摄取值比值为1．722±0．083，明显高于对照组（1．024±0．056），差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫荧光染色显示实验组右侧黑质致密部与左侧黑质致密部的TH阳性神经元比值为0．528±0．012，明显低于对照组（1．036±0．030），差异有统计学意义（P（0．05）。TUNEL凋亡染色显示实验组右侧黑质致密部凋亡多巴胺能神经元数量为43．200±2．507，明显高于对照组（1．400±0．427），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PD早期发病阶段与多巴胺能神经元凋亡有关。18F—ML-10PET／CT凋亡显像部位与多巴胺能神经元凋亡部位具有一致性，有望用于PD早期的诊断。

伽玛射线立体定向放疗治疗老年早期非小细胞肺癌的临床评价

【目的】观察体部伽玛射线立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)治疗老年早期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。【方法】37例老年早期NSCLC患者(T1a^b 23例、T2a 14例)接受伽玛射线立体定向放疗治疗。50%等剂量曲线覆盖100%计划靶区体积,70%~75%剂量线覆盖95%以上肿瘤靶区体积。处方剂量为5.0~6.0Gy/次,3次/周,共10~12次,总剂量50~600 Gy。【结果】所有患者顺利完成伽玛射线体部SBRT,耐受性良好,未发生III级以上的不良反应。37例患者完全缓解率72.97%(27/37),部分缓解率21.62%(8/37),稳定2.70%(2/37)。有效率为94.59%,局部控制率94.59%(35/37),临床获益率为100%。1、2、3年无进展生存率分别为83.8%、78.4%和67.6%。1、2、3年总生存率分别为91.9%,81.1%和73.0%。【结论】伽玛射线体部立体定向放射治疗老年早期非小细胞肺癌疗效显著,副作用轻微,耐受性良好。

彩超引导下股静脉PICC置管29例护理体会

经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheters，PICC）具有操作简单、安全、重复性强、导管留置时间长、护理方便、并发症少的特点，现已广泛应用于临床，特别适用于需长期输液的肿瘤患者。近年来，随着彩超清晰度和分辨率的明显提高，使得彩超引导下PICC成为可能，操作者可实时观察到穿刺静脉和周围解剖结构。我科室自2009年1月-2012年5月，针对特殊患者开展在便携式彩超仪定位引导下经股静脉穿刺置入PICC导管于下腔静脉，取得满意效果。现报告如下。

腹腔引流管意外脱出1例

1 临床资料 患者男,63岁,主因＂上腹痛1年余,下腹痛3d＂入院.患者1年前无明显诱因出现上腹痛,伴反酸,胃镜检查提示＂慢性糜烂性胃炎＂;1月余前患者出现腹痛加重,伴下腹胀,行腹部超声提示＂胰尾部占位性病变＂,行全身PET-CT检查提示：胰尾部占位性病变,代谢活跃,考虑胰腺癌可能性大;肝脏多发转移;腹盆腔腹膜多处增厚,局部呈结节表现,代谢活跃,伴大量盆腔积液,考虑腹盆腔广泛性播散、多发淋巴结转移,累及左侧锁骨下、纵膈、腹腔及腹膜后等.入院后进一步完善相关检查,诊断为胰腺癌;肝、腹腔、盆腔多发淋巴结节转移;盆腔积液（大量）.治疗计划为：针对胰腺、肝、盆腔、腹腔病灶行伽马刀放射治疗;针对大量盆腔积液行腹腔闭式引流术.手术过程顺利,术中、术毕患者无不适.术后观察腹腔闭式引流情况,记录腹水引流量.患者于一日晚沉睡时将导管缠于身下,翻身时牵拉导致导管脱出.因晚间陪护人员私自回家,患者醒后发现伤口有少量渗血,立即呼叫医护人员给予处理.由于处理及时、得当,伤口处未造成严重感染.

胃溃疡患者的专业性护理研究

探讨专业性护理对胃溃疡治疗效果的影响。方法:选取我科室自2012年5月至2015年5月经治的慢性胃溃疡患者120例。常规护理组60例,专业性护理组60例。通过两组数据的对比研究,观察慢性胃溃疡患者治疗效果及胃溃疡复发情况。结果:专业性护理组治疗有效率为95%常规护理组为90%,治疗后复发率分别为3%和7%。结论:专业性护理可以有效的提高慢性胃溃疡的治疗率,进一步减少复发的可能。

脑膜瘤患者术后的临床护理体会

探讨脑膜瘤患者手术切除后的临床护理体会。方法:回顾性分析2014年5月-2016年5月手术治疗的40例脑膜瘤患者的临床资料,对其护理情况进行分析研究。结果:40例患者均安全度过手术危险期,专业护理组与普通护理组常见并发症发生上有统计学意义。通过加强对颅内出血、癫痫、颅内水肿和肢体肌力下降并发症的观察护理,提高了患者生活质量。