全脑全脊髓VMAT 计划的稳健性研究

目的比较全脑全脊髓容积旋转调强放疗(VMAT)优化方法的剂量学特征及其对衔接野间摆位误差的稳健性。方法选取6例接受全脑全脊髓放疗患者,用Pinnacle 9.8治疗计划系统进行VMAT计划设计,优化方法分别选择交叠法和梯度优化法,交叠长度分别选择3 cm和9 cm,比较各方法得到VMAT计划的剂量分布。引入3 mm摆位误差,比较各方法得到计划的射野衔接区剂量冷热点,从而评估各计划的稳健性。结果在不同的交叠长度下,交叠法和梯度优化法均可优化出符合临床要求的治疗计划;在射野衔接区,交叠法得到的剂量分布更均匀,均匀性指数差异有统计学意义;当引入3 mm摆位误差时,梯度优化法在9 cm交叠长度下的VMAT计划最稳健,而交叠法无法稳定得到稳健的计划。结论对于全脑全脊髓VMAT计划优化,常用的交叠法虽可得到较好的剂量分布,但无法通过增加交叠长度提高其稳健性,而梯度优化法的射野衔接区剂量虽均匀性较差,但可通过增加交叠长度提高计划稳健性。

系统性光动力疗法对急性髓细胞性白血病大鼠的疗效评价

目的 研究系统性光动力疗法（SPDT）对髓细胞性白血病（BNML）大鼠的治疗效果.方法 尾静脉注射绿色荧光蛋白（GFP）-LT12细胞构建BNML大鼠模型.早期SPDT组、中期SPDT组和晚期SPDT组,分别于GFP-LT12注射后第5、10和15天进行SPDT;阴性对照组注射后常规饲养;阿糖胞苷（Ara-c）阳性对照组在注射后第7天经腹腔注射Ara-c.采用荧光成像系统追踪体内的GFP-LT12细胞,流式细胞仪检测组织器官中GFP-LT12细胞的含量,milliplex大鼠细胞因子9试剂盒检测血清中IFN-γ、IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α的水平.结果 与阴性对照组相比,早期SPDT组、中期SPDT组和晚期SPDT组大鼠的存活时间均得到延长,其差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;晚期SPDT组大鼠髓和肝脏中GFP-LT12细胞的比率均有所下降;晚期SPDT组大鼠血清中IL-1β、IL-10、TNF-α和IFN-γ的表达水平明显降低,其差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 SPDT是一种有效的治疗白血病的方法,抗肿瘤免疫效应可能在此过程中起关键作用.