神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨神经外科患者下呼吸道感染的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为神经外科预防医院感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012年1月-2013年6月收治的972例神经外科下呼吸道感染患者的痰标本,对其进行病原菌检测及药敏试验,数据采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果 972份痰培养标本检出病原菌286株,检出率为29.42%,其中革兰阴性菌173株占60.49%,革兰阳性菌82株占28.67%,真菌31株占10.84%,前4位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占20.63%、14.33%、12.24%、9.79%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,革兰阳性菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.00%。结论神经外科住院患者下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,主要病原菌的耐药形式较为严峻,应根据药敏试验结果严格使用抗菌药物,采取有效措施,控制医院感染的发生。

脑血管和颈内动脉肌纤维发育不良的研究进展

肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)是一种特发性、节段性、非炎症性、非动脉硬化性的血管疾病。由于血管造影技术的出现,越来越多的脑血管和颈内动脉的FMD病例被发现,而FMD与急性出血及缺血性卒中均有密切的联系,故结合文献对脑血管和颈内动脉的FMD进行回顾性分析。

脑干海绵状血管畸形的外科治疗现状

海绵状血管畸形（cavernous malformations,CMs）是由许多异常薄壁血管组成的海绵状畸形血管团,可发生在中枢神经系统的任何部位,反复出血和诱发癫痫是其主要的临床特征.其中位于脑干的CMs,由于病灶位置深在,毗邻较多重要结构,手术切除难度较大,是神经外科较难处理的问题.目前,国内外学者广泛认同大多数脑干CMs均可通过显微手术切除,且治疗效果肯定,本文结合近几年国内外相关文献的报道,就脑干CMs的外科治疗现状做一综述.