利奈唑胺治疗14例神经外科术后耐甲氧西林葡萄球菌颅内感染临床分析

目的初步评价利奈唑胺治疗神经外科术后患者耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）颅内感染的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2009年3月至2011年11月本院神经重症监护病房（NICU）及亚低温治疗中心使用利奈唑胺治疗14例MRS颅内感染患者的资料。于治疗前及治疗7d、14d取血及脑脊液（CSF）培养，进行实验室、病原学和细菌学检查，评估利奈唑胺的临床疗效及不良反应。结果给予MRS颅内感染患者静脉滴注利奈唑胺治疗14d后，患者临床症状和CSF化验指标显著好转；CSF葡萄糖（mmol／L）由1．00（0．65）升至3．15（1．60），CSF蛋白定量（mg／L）由2238．50（2072．50）降至606．50（217．30），CSF白细胞数（×10^6／L）由920．00（1587．50）降至30．00（40．00），CSF中性粒细胞比例〉0．20者由14例减少至1例；血清中降钙素原（PCT）水平（~g／L）明显降低并恢复正常[由0．65（1．16）降至0．08（0．09），均P〈0．01]。临床总有效率为85．7％（12／14），CSF细菌清除率达100％。给予利奈唑胺期间，患者未发生明显不良反应。结论利奈唑胺能够有效控制MRS颅内感染和缓解炎症反应，疗效明确，具有良好的安全性。