血尿酸与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(BUA)与颈动脉粥样硬化的关系,探讨其在2型糖尿病颈动脉粥样硬化及大血管病变中的作用。方法 110例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择我院健康体检50例作为正常对照组(NC组),采用ELISA测定BUA水平,并分析BUA与IMT、BMI、血糖血脂血压、HOMA-IR等相关代谢指标的关系。结果 AS组、非AS组BUA水平均高于NC组(P<0.01);AS组BUA水平显著高于非AS组(P<0.01)。2型糖尿病患者BUA与WHR、BMI、IMT、FBG、HOMA-IR和HbA1c呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.01或<0.05)。HOMA-IR、BMI和IMT为影响T2DM患者BUA的独立相关因素。HOMA-IR和BUA是影响T2DM患者颈动脉IMT的独立相关因素。结论 BUA与T2DM患者早期动脉粥样硬化密切相关,可能在T2DM颈动脉粥样硬化及大血管病变的发生发展中起着重要作用。

2型糖尿病肾病患者血浆网膜素-1水平变化与胱抑素C的相关性

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血浆网膜素(Omentin)-1水平改变及与胱抑素C(CysC)的关系,阐明Omentin-1在DN发生发展中的作用机制。方法将115例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成糖尿病正常白蛋白尿组(SDM组)、微量白蛋白尿组(EDA组)和大量白蛋白尿组(CDN组),同时选择我院健康体检者32例作为正常对照(NC)组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Omentin-1水平,并分析血浆Omentin-1与CysC的关系。结果 SDM组、EDA组和CDN组血浆Omentin-1水平低于NC组,CysC水平高于NC组(P<0.01);EDA组和CDN组血浆Omentin-1水平低于SDM组,CysC水平高于SDM组(P<0.05或P<0.01);CDN组血浆Omentin-1水平低于EDA组,CysC水平高于EDA组(P<0.01)。血浆Omentin-1与CysC、UAER、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内皮素1(ET-1)、空腹胰岛素(Fins)呈明显负相关(r=-0.345、-0.457、-0.251、-0.523、-0.185、-0.201,P<0.05或P<0.01),与一氧化氮(NO)和高低度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.162,P<0.05和0.173,P<0.01)。CysC、UAER和HOMA-IR是影响DN患者血浆Omentin-1水平的独立相关因素。结论血浆Omentin-1水平与胰岛素抵抗、内皮功能障碍和CysC密切相关,在DN的发病中具有重要作用,可能是反映DN早期肾脏损害的重要生物标志物。

2型糖尿病下肢血管病变患者血浆Omentin-1水平及与IL-6、hs-CRP的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2MD)下肢血管病变患者血浆网膜素1(Omentin-1)水平及与白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的相关性,阐明Omentin-1在T2DM大血管病变发生发展中的作用机制。方法 T2DM患者90例,根据踝肱指数(ankle brachialindex,ABI)分为T2DM未并发下肢血管病变(non-peripheral arterial disease,NPAD)组和T2DM并发下肢血管病变(peripheral arterial disease,PAD)组,同时选择我院健康体检者35例作为正常对照(normal control,NC)组,采用酶联免疫吸附测定法测定血浆Omentin-1、IL-6和hs-CRP水平,并分析血浆Omentin-1与IL-6、hs-CRP及糖脂代谢指标的关系。结果与NC组比较,PAD组、NPAD组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting plasmainsulin,Fins)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、IL-6和hs-CRP明显增高,而血浆Omentin-1水平明显降低(P<0.05或<0.01);与NPAD组比较,PAD组Fins、HOMA-IR、IL-6和hs-CRP明显增高,而血浆Omentin-1水平明显降低(P<0.05或<0.01)。T2DM患者Omentin-1与体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、FBG、TG、IL-6、hs-CRP、HOMA-IR和Fins呈明显负相关(P<0.05或<0.01)。hs-CRP和HOMA-IR是影响PAD组患者血浆Omentin-1水平的独立相关因素。结论 T2DM患者尤其是伴有下肢血管病变患者血浆Omentin-1水平与炎性反应和胰岛素抵抗密切相关,此为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后提供了理论依据。