高原驻训官兵肝功能损害状况及其与海拔高度的相关性

目的了解高原驻训官兵肝功能状况,分析其与驻训海拔高度的相关性。方法从四川阿坝藏区各驻训部队官兵体检报告中随机抽取575例军人的肝功能报告作为研究对象,根据海拔高度分为三组:<2000 m组144例,2000~3000 m组192例和>3000 m组239例。研究的肝功能指标包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶和总胆汁酸等。任何一项指标超出正常值范围即判断为肝功能异常。结果575例官兵中,肝功能异常者198例(34.4%)。其中血清胆红素异常140例(24.3%),血清蛋白异常32例(5.6%),血清转氨酶异常70例(12.2%),总胆汁酸升高15例(2.6%)。分组研究显示海拔高度>3000 m组总胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白和白球比异常的发生率显著高于<2000 m组和2000~3000 m组(P<0.05),而<2000 m组和2000~3000 m组之间上述指标异常的发生率无统计学差异(P>0.05)。直接胆红素、谷草转氨酶和球蛋白异常的发生率在不同海拔高度组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原驻训官兵肝功能异常较为常见,其中以血清间接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶异常为主。肝功能损害与海拔高度相关,主要发生于海拔3000 m以上区域,需重点关注。

先天性耳廓畸形早期无创矫治27耳

先天性耳廓畸形分为耳廓结构畸形和耳廓形态畸形[1],新生儿耳廓形态畸形和部分结构畸形可通过早期放置矫形器达到安全有效的矫治效果,越早矫治效果越好。由于我院驻地为经济不发达中小城市,再加上新生儿父母及产科医师对新生儿耳廓畸形的认知度不高,所以,很多先天性耳廓畸形患儿就诊不及时。本文分析我科矫治耳廓畸形新生儿24例27耳,以探讨耳廓畸形早期无创矫治技术在婴幼儿先天性耳廓畸形中的应用。

中耳胆脂瘤开放式乳突切开鼓室成形术并发症分析

目的分析中耳胆脂瘤开放式乳突切开鼓室成形术并发症发生情况,探讨发生原因。方法回顾分析2007-02至2017-02随访的438例行开放式乳突切开鼓室成形术的中耳胆脂瘤患者术后并发症发生情况。结果438例中耳胆脂瘤手术患者,常见的10种手术并发症为术后听力下降(15.8%)、外耳道狭窄(9.6%)、患侧味觉下降(7.8%)、术后眩晕(3.7%)、感染(2.5%)、人工听骨脱出(2.1%)、术后复发(2%)、术后耳鸣(1.8%)、脑脊液耳漏(1.1%)、术后面瘫(0.5%)。其中术后听力下降、外耳道狭窄、患侧味觉下降发生最多,排在前三位。结论中耳结构复杂,手术医师需不断熟悉解剖,提高手术技巧,开展新技术,有效避免并发症。

不同海拔高度高原驻训官兵肾脏健康状况分析

目的分析不同海拔高度高原驻训官兵肾脏健康状况。方法随机抽取2021-07至2021-10四川阿坝地区驻训部队575名军人的体检报告进行研究,根据驻训海拔高度分为≤2600 m组(255例)和>2600 m组(320例)。血清尿素、肌酐、尿酸任何一项指标超出参考值范围即判断为肾功能异常。根据肾脏彩超检查结果,包括肾尿盐结晶、肾结石、肾囊肿、肾钙化灶等记录肾脏病变情况,出现任何一种阳性结果即判断为肾脏彩超异常。结果575例中,肾功能三项异常者198例(34.43%),尿酸升高176例(30.61%),肌酐升高39例(6.78%),尿素升高7例(1.22%);肾脏彩超检查异常者88例(15.30%),肾尿盐结晶56例(9.74%),肾结石27例(4.70%),肾囊肿12例(2.09%),肾钙化灶1例(0.17%),肾错构瘤1例(0.17%)。>2600 m组肾功能三项异常、尿酸升高、肾脏彩超异常、肾尿盐结晶和肾囊肿的发生率显著高于≤2600 m组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论高原驻训官兵肾脏检查结果异常多为血清尿酸升高和肾尿盐结晶,且多发生于海拔2600 m以上区域,应重点防治。