新生儿死亡所致医疗纠纷六例尸检结果分析

目的分析引起新生儿死亡的病因,探索解决医疗纠纷的最佳途径。方法回顾分析本院病理科近5年受理的因新生儿死亡致医疗纠纷6例的尸检资料。结果 6例均因新生儿死亡引发医疗纠纷,家属提出巨额赔偿诉求,由市卫生局推荐、家属自愿选择,提交死亡新生儿至我院病理科进行尸检。尸检病理诊断新生儿死亡原因分别为宫内窒息3例、新生儿肺透明膜病2例、内脏严重发育畸形1例。尸检报告发出后,3例家属自动撤诉;3例经医疗事故鉴定委员会鉴定为非医疗事故,家属不再追究医方责任。结论尸检是明确新生儿死亡病因的金标准,是合理解决医疗纠纷的有效手段。

P27蛋白在骨肉瘤中表达的意义及其与预后的关系

目的 探讨P2 7蛋白表达与骨肉瘤临床病理、肿瘤细胞增殖活性及其与预后的关系。方法 应用S P免疫组化法检测 80例骨肉瘤P2 7蛋白及增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达 ,计算其标记指数 (Labelingindex ,LI)。结果 p2 7LI在 0 %～ 97.5 %之间 ,PCNALI在 9%～ 98%之间 ,而在正常骨及良性骨瘤中不见表达。P2 7蛋白表达与骨肉瘤Dahlin分型、Price分级无关 ,而与WHO分型、PCNALI密切相关。生存率分析显示 ,p2 7LI <48.4%的骨肉瘤预后较好 ,LI >48.4%的骨肉瘤预后较差。结论 骨肉瘤P2 7蛋白表达与肿瘤细胞增殖活性及生存率密切相关 。

先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔死亡尸检报告

目的探讨先天性胃壁肌层缺损的病理特点及诊治要点。方法分析我院收治的1例先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔死亡的尸体解剖资料,并结合文献资料进行讨论。结果本例因腹痛、腹胀伴呕吐3 h,意识不清1 h急诊入院,予复苏抢救无效死亡,行尸检证实死因为先天性胃壁肌层缺损伴胃穿孔及感染性休克。结论先天性胃壁肌层缺损多发于出生后数日～数月的早产儿,本例存活到3岁实属罕见,提示对出现典型胃穿孔症状、体征的患儿,应考虑本病的可能,积极完善相关检查,及早诊治,以提高治愈率。

老年人死亡引发的医疗纠纷16例尸检结果分析

目的探讨老年人死亡引发医疗纠纷的原因及其病理死因。方法回顾性分析我院2006—2011年受乐山市医疗事故鉴定专家委员会委托进行医疗纠纷尸检案例中的16例老年患者的临床资料。结果 16例死亡发生在三级医院4例,二级及以下医院12例。本组9例明确临床死因,与病理死因相符5例,不相符4例;余7例无明确临床死因诊断,后经尸检证实病理死因。出具病理死因尸检结果后,经市级医疗事故鉴定委员会鉴定,4例为一级甲等医疗事故,4例存在明显诊疗失误,医方主动承担责任并与患方协商解决;8例因疾病发展造成死亡,医方无诊疗过失,患方主动撤诉。结论尸检能查明死因,有助于提高临床诊治水平,解决医疗纠纷。对医疗纠纷的死亡病例进行尸检,既可维护医疗机构和医务人员的权益,又可保护患者的利益。

术后死亡引发医疗纠纷14例尸检分析

目的探讨术后死亡引发医疗纠纷的原因及防范对策。方法对14例术后死亡引发医疗纠纷的尸检资料进行回顾性分析。结果本组对治疗结果不满意7例,对处置方案不满意5例,对医方态度不满意、对医疗条件不满意各1例。本组临床死因诊断与尸检死因诊断符合5例(35.71%),临床死因诊断与尸检死因诊断不符2例(14.29%),无临床死因诊断7例(50.00%)。尸检报告发出后,6例行医疗事故鉴定;6例医方主动承担责任与患方协商解决;2例患方自动终止投诉,不再追究医方责任。结论尸检对明确患者的死因及解决医疗纠纷起到了十分重要的作用,医院应通过强化防范意识有效减少医疗纠纷。

孕产妇死亡所致医疗纠纷八例尸检结果分析

目的分析引起孕产妇死亡的病因,探索降低孕产妇病死率及解决由其引起医疗纠纷的最佳途径。方法对我院病理科受理的因孕产妇死亡所致医疗纠纷8例的尸检资料进行回顾性分析。结果 8例经尸检病理证实死因为产科出血、羊水栓塞各4例。4例经市级医疗事故鉴定,3例不属于医疗事故,1例为一级甲等医疗事故,医方承担次要责任;2例患方主动撤诉;2例医方主动协商解决。结论增强孕产妇自我保健意识,使孕产妇及家属了解孕产期的相关危险因素,提高医疗队伍的技术水平,加强卫生行政部门的管理力度,有助于降低孕产妇的病死率及减少医疗纠纷的发生。

胃镜活检在诊断早期胃癌中的应用价值

目的:探讨使用胃镜活检技术诊断早期胃癌的准确率。方法:选取2019年4月至2020年3月期间武警四川总队医院收治的69例早期胃癌患者作为研究对象。为这些患者均使用胃镜活检技术及外科术后病理检查技术诊断早期胃癌。将这些患者使用外科术后病理检查技术诊断早期胃癌的结果作为确诊其病情的标准。观察为这些患者使用胃镜活检技术诊断早期胃癌的准确率。结果:为这些患者使用胃镜活检技术诊断其早期胃癌的准确率为75.36%。为这些患者使用胃镜活检技术诊断其早期胃癌的准确率低于为其使用外科术后病理检查技术诊断其早期胃癌的准确率,差异有统计学意义(χ^(2)=51.450,P<0.05)。结论:使用胃镜活检技术诊断早期胃癌的准确率较高,但与使用外科术后病理检查技术诊断早期胃癌的准确率相比,仍有一定的差异。

柯萨奇B组病毒对小白鼠心肌影响的实验

柯萨奇Ｂ组病毒对小白鼠心肌影响的实验武警四川总队乐山医院病理科黄国璋，赵长青（乐山６１４０００）近年来乐山地区发现较多病毒性心肌炎患者，为使这一诊断更加准确可靠，为临床治疗提供依据，我院参照上海医科大学［１］中山医院有关中和抗体效价滴定检测方法，用柯...

P504S和P63联合应用在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

目的探讨P504S、P63在前列腺增生症、前列腺高级别上皮内瘤变(HGPIN)和前列腺癌中表达的意义。方法应用免疫组化Envision二步法检测一般前列腺增生症90例、HGPIN15例、前列腺癌20例组织中P504S、P63的表达情况。结果P504S、P63在一般前列腺增生症和前列腺癌中表达的阴阳性之间差异均有非常显著性。P504S在一般前列腺增生和HGPIN的表达也有非常显著的差异,其在HGPIN和前列腺癌的表达却差异无显著性。P63在一般前列腺增生和HGPIN的表达差异无显著性,在HGPIN和前列腺癌的表达却差异有显著性。结论P504S是前列腺癌敏感而特异性的标志物,需与P63联合应用,对前列腺疾病诸如前列腺增生、HGPIN以及前列腺癌的诊断具有重要价值。