开放性眼外伤玻璃体切割手术预后及影响因素

目的探讨开放性眼外伤行玻璃体切割手术(PPV)治疗的预后情况,并对其相关影响因素进行分析。方法回顾性研究2013-01至2022-12在武警四川总队医院、乐山市眼科中心、成都中医药大学附属眼科医院行PPV治疗的开放性眼外伤患者241例(241眼)的临床资料。记录术前临床特征,包括性别、年龄、外伤类型、外伤分区、眼内异物、视力、眼压、相对性传入性瞳孔障碍、受伤至PPV时间(受伤~手术时间)、感染性眼内炎和组织受累情况。根据患者情况制定相应的PPV方案,术后随访6个月,每次随访记录视力、眼压、屈光介质情况,视网膜复位情况,眼球保留和摘除情况。根据末次随访结果评判手术预后情况。采用多因素回归分析术前临床特征与手术预后的相关性。结果241眼中,解剖痊愈113眼(46.9%),功能痊愈93眼(38.6%),总治愈206眼(85.5%),未愈35眼(14.5%),眼球摘除17眼(7.1%)。多因素回归分析显示总治愈率与外伤类型、外伤分区、受伤~手术时间相关,眼球摘除率与外伤类型、术前视力、受伤~手术时间相关。结论PPV治疗开放性眼外伤疗效显著,外伤类型、外伤分区、术前视力和受伤~手术时间是影响手术预后的相关因素。

武警卫生队在处突卫勤中的作用探讨

本文结合实际经验简要分析了武警部队基层卫生队处突卫勤现状,提出了加强武警部队基层卫生队在处突卫勤中作用发挥的对策,旨在为提高基层卫生队处突卫勤能力提供一定的借鉴。

2型糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)进程的有关危险因素。方法:对125例2型糖尿病视网膜病变患者的眼底表现、病程、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、C肽、尿微量白蛋白、吸烟、打鼾及腰/臀比等进行分析。结果:糖尿病视网膜病变严重程度与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿微量白蛋白、吸烟、打鼾及腰/臀比呈正相关。结论:病程长、糖代谢和脂代谢紊乱、吸烟及打鼾是2型糖尿病视网膜病变的危险因素。尿微量白蛋白含量可以间接反映糖尿病视网膜病变病情程度。

不同类型及程度弱视患儿的立体视觉现状评价

目的了解不同类型弱视及不同程度弱视儿童的立体视觉损害情况。方法对178例初诊的不同类型弱视儿童,采用颜少明立体视觉检查图对弱视儿童分别检测其近零视差立体视锐度、交叉视差及非交叉视差立体感知度。结果屈光不正性弱视组、屈光参差性弱视组、斜视性弱视组3组之间近零视差、交叉视差、非交叉视差存在率的差异均有统计学意义(P<0.05),屈光不正性弱视组轻度弱视和中度弱视之间比较,近零视差及交叉视差的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论弱视导致儿童立体视觉的发育障碍,且随弱视程度的加重而增加,屈光不正性弱视对立体视觉的影响程度相对较轻,斜视性弱视重,屈光参差性弱视介于二者之间。

普拉洛芬滴眼液与妥布霉素地塞米松滴眼液在控制翼状胬肉术后复发的疗效比较

目的比较普拉洛芬滴眼液与妥布霉素地塞米松滴眼液控制翼状胬肉术后复发的临床疗效,提供更安全的防止翼状胬肉复发的药物方案。方法 130例(154眼)接受手术治疗的翼状胬肉患者分为试验组(普拉洛芬滴眼液+玻璃酸钠滴眼液)和对照组(妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸钠滴眼液),对两组角膜状况、眼压和翼状胬肉复发情况进行对比观察和统计学分析。结果随访3个月,对照组有9例(12眼)修正眼压高于正常上限值,与试验组0例(0眼)相比,差异有统计学意义(P<0.05),余观察指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉洛芬滴眼液控制翼状胬肉术后复发的疗效与妥布霉素地塞米松滴眼液相当,且更安全。

泪道激光联合泪道插管治疗各型泪道阻塞的疗效观察

目的评价Nd:YAG激光联合泪道插管治疗泪道阻塞的疗效。方法对415例(450只眼)泪道阻塞患者均采用Nd:YAG激光联合泪道插管手术治疗。结果术后随访6个月以上,单纯泪点闭锁10只眼,治愈10只眼,治愈率100%;单纯泪小管阻塞147只眼,治愈126只眼,好转12只眼,无效9只眼,有效率93.88%;单纯泪总管阻塞158只眼,治愈137只眼,好转10只眼,无效11只眼,有效率93.04%;鼻泪管阻塞42只眼,治愈32只眼,好转6只眼,无效4只眼,有效率90.48%;泪点和泪小管阻塞7只眼,治愈5只眼,好转2只眼,有效率100.00%;泪小管和泪总管阻塞86只眼,治愈72只眼,好转5只眼,无效9只眼,有效率89.53%。结论泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞具有无痛苦、损伤小和疗效好等特点,值得推广。

104名护士抑郁与焦虑双因子对比研究

目的了解护士抑郁与焦虑水平及影响因素,提高护士心理健康水平。方法通过心理自评量表,从人事性质、学历水平、婚否以及工作年限等4个维度对104名护士抑郁与焦虑双因子状况进行调查分析。结果104名护士在SDS因子均分与SAS均分上处于正常临界值之内;人事性质对抑郁与焦虑得分均存有显著影响;工作年限、婚否对抑郁得分有显著影响,但对焦虑得分影响不大;学历水平对两项得分均没有显著影响。结论聘用性质的、未婚的、工作年限不长的护士抑郁与焦虑倾向较为明显,心理健康状况值得关注。

3～7岁弱视患儿的Conners父母用问卷调查分析

弱视是常见的儿童眼病,其患病率国外为2%～3%[1,2],我国中华眼科学会儿童弱视斜视防治学组统计为2.8%[3]。在视觉发育过程中,弱视引起的视觉抑制会导致双眼视觉功能的异常,尤其是立体视觉的发育障碍,故弱视患儿不可能有完善的立体视觉。

先天性白内障儿童人工晶状体植入术后弱视30例

先天性白内障是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的重要原因。先天性白内障儿童由于形觉剥夺而影响视功能的发育，行白内障超声乳化吸除及人工品状体植入术后，又因为并发症及弱视的存在而严重影响视功能的恢复。笔者自2003-01至2008-05随访了30例48眼行向内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术后3—7岁的儿童，术后及时治疗并发症、进行合理的验光配镜，结合有效的弱视治疗和功能训练，取得满意效果，现报告如下。

非战争状态下军地一体化医疗救援机制建立初探

本文通过查阅相关文献资料,简析了军地联合医疗救援中存在的问题,探讨了建立非战争状态下军地一体化医疗救援机制的主要原则和构成要素,以及应把握的问题,旨在为军地一体化医疗救援实践提供参考。

糖尿病白内障超声乳化术后角膜内皮的变化研究

目的探讨白内障超声乳化对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法 104例白内障患者中分为糖尿病组:白内障合并糖尿病患者50例(68眼);对照组:白内障非糖尿病患者54例(64眼)。应用角膜内皮显微镜于术前及术后1天、1周、1月、3月测量角膜内皮细胞密度、变异系数,分析结果。结果两组中央角膜内皮细胞密度、内皮细胞变异系数及厚度手术前后各时间比较差异均无显著性(P>0.05)。但是在组内观察各个变量随时间的变化时显示,糖尿病病人的内皮细胞对损伤的反应及修复能力较无糖尿病病人差。结论糖尿病病人白内障术后角膜内皮细胞的改变主要表现为对损伤的反应及修复能力减弱。

内皮抑素和血管内皮生长因子在原发性肝癌中的表达及意义

【目的】探讨内皮抑素（Endostatin）和血管内皮生成因子（VEGF）在晚期原发性肝癌组织和正常肝脏组织中的表达及其意义。【方法】采用免疫组织化学染色SP法检测65例晚期原发性肝癌（36例肿瘤直径〉5cm，16例肿瘤直径2～5cm，13例肿瘤直径〈2cm；28例发现肝内转移，37例未发现肝内转移）和30例正常肝脏组织（对照组）中Endostatin和VEGF抗体的表达水平，并采用秩和检验和Χ^2检验方法分析结果差异性。【结果】各肿瘤组随肿瘤直径的增大，Endostatin和VEGF表达水平均出现递增的趋势。肝内转移组Endostatin和VEGF表达水平强于无肝内转移（P〈0．05）。【结论】VEGF有促进肝癌生长和侵袭转移作用，VEGF／En—dostatin随着肿瘤生长和转移而逐渐增大。

真菌性角膜炎与外伤关系密切

真菌性角膜炎发病缓慢,其发病率有增高趋势,外伤是其主要诱因,特别是植物性外伤,多发生于农民或户外工作者,因农民和户外工作者的工作环境多潮湿。地域上南方发病率高于北方。

视网膜母细胞瘤相关抗凋亡因子的检测及其意义

目的探讨凋亡相关因子Bag-1、p53和Bcl-2在视网膜母细胞瘤中的表达及意义。方法本研究用免疫组化SA法检测组织芯片中16例视网膜母细胞瘤和5例正常视网膜组织中Bag-1p、53和Bcl-2的表达。结果视网膜母细胞瘤组织芯片中Bag-l、p53和Bcl-12在肿瘤细胞胞浆均有高表达,在正常视网膜组织中表达阳性率低,差异显著(P<0.05)。结论Bag-l、P53和Bcl-2在视网膜母细胞瘤中均呈高表达,可能共同参与了视网膜母细胞瘤的发生。

视网膜母细胞瘤组织芯片的制作和验证

目的探讨组织芯片技术用于视网膜母细胞瘤研究中的可靠性。方法本研究将16例视网膜母细胞瘤组织和5例正常视网膜组织做成组织芯片,并对组织芯片上细胞形态和BAG-1蛋白表达情况与常规组织切片作比较。结果组织芯片上细胞形态和BAG-1蛋白表达情况与相应的常规切片上的情况表现出高度一致性(K>0.75)。结论组织芯片用于视网膜母细胞瘤和正常视网膜组织的研究是可靠的。

3～7岁弱视儿童气质与父母养育方式的调查分析

目的 探讨3～7岁弱视儿童气质与父母养育因素的相互影响.方法 应用NYLS 3～7岁儿童气质问卷、父母养育方式评价量表,收集3～7岁弱视儿童498名进行调查分析.结果 父母的情感温暖对男孩气质的影响是一致的；父母的过分干涉、拒绝、否认、情感温暖、理解与男孩的注意分散、趋避性、规律性均呈显著正相关,与男孩的活动量、反应阈、情绪本质、规律性呈显著性负相关,恰好与女孩相反.结论 弱视儿童气质对父母养育方式的影响,大于父母养育方式对弱视儿童气质的影响；对父亲养育方式发生直接影响的是弱视儿童气质,对母亲养育方式发生直接影响的是行为,妥善的养育方式对弱视儿童的健康成长极为有利.