驻高原武警某部官兵训练伤发病状况及其与慢性疲劳综合征的关系

目的了解驻高原武警官兵训练伤发病状况,并探讨其与慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)之间的联系。方法对驻高原武警某部官兵进行问卷调查,收集2020-09至2021-08的CFS与训练伤状况,分析人员类别、学历、年龄等对二者的影响,并探讨二者之间的相关性。结果对1971名官兵的问卷调查结果显示,训练伤发病率为20.65%,CFS发病率为24.05%。通过单因素分析筛选影响因素,经二分类logistic回归分析,级别、年龄、学历的不同对CFS及训练伤的发病率有影响(P<0.05),且患有CFS官兵训练伤的发病率为31.01%,显著高于平均水平,并易多次受伤(P<0.05)。结论驻高原官兵训练伤与CFS存在一定相关性,应将提高组训的科学性与防治CFS同步开展,确保官兵心理健康水平与身体素质不断提高。

军队医院急诊科医护人员心理健康状况

目的:研究军队急诊科医护人员的心理健康状况。方法:采用SCL-90量表对军队急诊科医护人员进行心理健康调查。结果:军队急诊科医护人员SCL-90多项指标与普通医院急诊科医护人员类似,高于一般人群。结论:军队急诊科医护人员的心理健康状况明显差于一般人群。

门诊患者实施“寄存式输液”的体会

随着医疗体制改革的不断深入,在门诊进行输液治疗的病人也大量增加,给门诊输液管理增加了一定难度。本文对门诊输液程序及方法进行了改进和完善,实行“寄存式输液”管理,收到了良好效果。

武警某部士兵762例肛肠疾病病谱分析与防治建议

目的探讨武警驻川部队士兵肛肠疾病发病规律,提出针对性的防治措施建议。方法收集医院收治的武警某部士兵肛肠疾病患者临床资料,回顾分析其疾病谱和年龄分布等临床流行病学特点。结果共检出常见肛肠疾病22种,痔、肛裂、肛瘘占发病前3位,这3种疾病均以28～32岁和33～37岁两个年龄组的构成比最高;训练强度、职业紧张度、饮食习惯、吸烟、用力解便、肛门卫生差等因素与肛肠疾病患病率密切相关。结论训练强度大、职业紧张度高、吸烟、不良饮食习惯和不良解便习惯等因素是造成士兵肛肠疾病好发的重要原因,应加强针对性防治工作,切实增强士兵防病治病意识,保障士兵身心健康。

红霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的远期疗效观察

目的:研究红霉素长期治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的急性发作次数、肺功能和痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响并探讨其临床意义。方法:选择我院门诊稳定期COPD患者37例随机分为治疗组(20例)和对照组(17例)。治疗组给予红霉素250mg,1次/d,对照组给予安慰剂,1次/d,两组疗程均为12个月。所有患者包括吸氧,按需或定时支气管扩张药吸入,茶碱口服等治疗措施相同。于试验开始前一天及试验结束日测定肺功能,ELISA法检测痰液IL-8、TNF-α含量,记录患者12个月内急性发作的次数。结果:两组患者治疗前年龄、FEV1、FEV1预计值、年均急性发作次数和痰液中IL-8、TNF-α水平比较无统计学差异。在为期12个月的试验过程中,治疗组急性发作次数较对照组明显下降(P<0.01)。试验结束日治疗组痰IL-8水平(0.22±0.05)μg/L、TNF-α水平(0.31±0.14)μg/L较对照组痰IL-8水平(0.42±0.17)μg/L、TNF-α水平(0.52±0.24)μg/L明显下降(P<0.05)。两组患者试验结束后FEV1、FEV1预计值差异无显著性(P>0.05)。结论:红霉素通过抗炎作用减轻支气管炎症反应从而达到减少COPD患者急性发作次数的效果。

舒适护理在青光眼患者围术期的应用研究

目的:探讨舒适护理在青光眼患者围术期的护理效果,提高视力恢复水平和舒适度。方法:80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理措施,比较二者的护理效果。结果:观察组患者在减少手术并发症及患者对护理工作满意度方面均优于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。结论:舒适护理可以减少青光眼患者围术期并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。

膝关节脱位所致腘动脉损伤9例

膝关节脱位的发生率不断增高,合并腘动脉损伤是膝关节脱位最严重的并发症,具有较高的截肢率.早期诊断并及时处理是降低截肢率的关键,2009-07至2012-06,笔者共收治9例膝关节脱位所致腘动脉闭合损伤的患者,经妥善处理,效果良好.

正确输注奥美拉唑的方法探讨

奥美拉唑(商品名:洛赛克、渭洛克、澳谓美等)为质子泵抑制剂,是治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急慢性胃炎的药物。临床疗效较好,因本品具有硫酰基苯丙咪唑化学结构,其稳定性受溶液的PH值、温度、光线、金属离子等多种因素影响,使得配制液易变色;与某些药物配伍发生不良反应。临床上,我们采取现用现配,单独使用注射器和输注容器,选用0.9%氯化钠注射液100ml作溶媒、限时、避光等措施后,降低了不良反应发生率,可供参考。

类狂犬病性癔病5例观察护理体会

类狂犬病性癔病又称狂犬病恐怖症.这类病人有犬咬伤史或与患病动物接触史,有类似狂犬病的症状,如咽喉部有紧缩感、不能进食、饮水呛咳、精神兴奋等,一般无恐水、流涎等表现,更不会致瘫痪死亡.本病无特殊治疗.通过我科收治5例类狂犬病性癔病的观察护理,分析总结类狂犬病性癔病的病因、临床特点及护理措施,现报告如下:

丁酸钠对50%总体表面积烫伤大鼠肺血管内皮糖萼层保护作用和机制研究

目的研究丁酸钠对严重烫伤大鼠肺血管内皮糖萼层的保护作用及可能机制。方法将144只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分成假伤+盐水组(n=24),假伤+丁酸钠组(n=24),烫伤+盐水组(n=48),烫伤+丁酸钠组(n=48)。制作50%总体表面积Ⅲ度烫伤模型:烫伤+盐水组和烫伤+丁酸钠组大鼠麻醉、备皮后置于80℃水浴锅中(背部15 s,腹部8 s,双下肢15 s),假伤+盐水组和假伤+丁酸钠组大鼠浸入37℃水相同时间。假伤+丁酸钠组和烫伤+丁酸钠组立即皮下注射丁酸钠(300 mg/kg);假伤+盐水组和烫伤+盐水组立即皮下注射0.5 mL 0.9%氯化钠溶液。于伤后3、6 h分别处死动物并取材,测定肺泡灌洗液蛋白(BALF)浓度,肺湿干重比;采用蛋白质印迹法和酶联免疫法检测肺组织多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达和含量率的变化。数据比较采用单因素方差分析和Newman-Kueuls法。结果(1)伤后3、6 h,烫伤+盐水组BALF蛋白浓度分别为(0.6575±0.0455)、(0.6841±0.0760)mg/mL,高于假伤+盐水组[(0.4766±0.0658)mg/mL],差异均有统计学意义(q=7.188、8.243,P值均小于0.05);伤后3、6 h,烫伤+盐水组肺湿干重比分别为4.5451±0.4444,4.7951±0.6066,均高于假伤+盐水组(2.6360±0.1575),差异均有统计学意义(q=10.950、12.380,P值均小于0.05)。伤后3、6 h,烫伤+丁酸钠组BALF蛋白浓度分别为(0.5410±0.071)、(0.5381±0.0636)mg/mL,均低于烫伤+盐水组[(0.6575±0.0455)、(0.6841±0.0760)mg/mL],差异均有统计学意义(q=4.610、5.799,P值均小于0.05);且伤后3、6 h,烫伤+丁酸钠组肺湿干重比值3.6266±0.4461、3.4779±0.5107,均低于烫伤+盐水组,差异均有统计学意义(q=5.269、7.555,P值均小于0.05)。(2)蛋白质印迹法检测结果显示,伤后3、6 h,烫伤+盐水组肺组织SDC-1表达水平分别为0.3761±0.0757、0.3298±0.0749,假伤+盐水组肺组织SDC-1表达水平均为1.0000±0,2组比较差异均有统计学意义(q=13.280、14.260,P值均小于0.05)。伤后3、6 h,烫伤+丁酸钠组肺组织SDC-1表达水平分别为0.7605±0.2071、0.6783±0.1179,均高于烫伤+盐水组,差异均有统计学意义(q=8.180、7.417,P值均小于0.05)。伤后3、6 h,烫伤+盐水组肺组织MMP-9、VEGF表达水平分别为(MMP-9:2.6834±0.3188、2.6556±0.4489;VEGF:3.8063±0.7038、2.8500±0.3963),假伤+盐水组MMP-9、VEGF表达水平均为1.0000±0,烫伤+盐水组均低于假伤+盐水组,差异均有统计学意义[(MMP-9:q=9.356、9.202),(VEGF:q=12.700、8.375);P值均小于0.05]。伤后3、6 h,烫伤+丁酸钠组肺组织MMP-9、VEGF表达水平分别为(MMP-9:0.9952±0.3785、1.5271±0.3428;VEGF:1.5746±0.2160、1.7215±0.3418),均低于烫伤+盐水组,差异均有统计学意义[(MMP-9:q=9.383、10.100),(VEGF:q=6.272、5.108);P值均小于0.05]。(3)酶联免疫法检测结果显示,伤后3、6 h,烫伤+盐水组与假伤+盐水组比较,肺组织MMP-9、VEGF蛋白含量均显著增高,差异均有统计学意义[(MMP-9:q=8.850、8.436),(VEGF:q=9.090、9.186);P值均小于0.05];SDC-1蛋白含量显著降低,差异均有统计学意义(q=8.296、8.331,P值均小于0.05)。伤后3、6 h,烫伤+丁酸钠组肺组织MMP-9、VEGF蛋白含量均低于烫伤+盐水组,差异均有统计学意义[(MMP-9:q=6.579、6.939),(VEGF:q=7.853、7.768);P值均小于0.05];SDC-1蛋白含量高于烫伤+盐水组(q=6.265、4.456,P值均小于0.05)。结论丁酸钠能减轻严重烫伤大鼠肺组织水肿,保护肺血管内皮糖萼层,其作用机制可能与抑制MMP-9和VEGF通路相关。