腰硬联合区域麻醉技术的临床应用

目的进一步了解腰硬联合区域麻醉技术的更宽适应证和优点,为临床重新认识和广泛应用该项技术提供更多的临床资料。方法对598例中下腹部、下肢无明显手术麻醉禁忌症患者,采用针内针单间隙法穿刺进行腰硬联合区域麻醉。结果598例手术患者镇痛完善,肌松良好,手术顺利完成。腰麻用药量(2.4±0.4)ml,硬膜外用药量(7.8±4.8)ml。手术时间(3.4±1.2)h。平均血压下降(10±2.3)mmHg,心率、血氧饱和度无明显改变。结论该技术操作简便,损伤小,充分发挥了腰麻和硬膜外麻醉各自的优点,克服了各自的弊端,减少了并发症,增强了安全性,值得广泛推广应用。

碳酸利多卡因用于胆囊切除术的效果观察

我院2000年-2002年开展小切口胆囊切除术300余例,我们对其中的120例分组选用1.73％碳酸利多卡因和2％盐酸利多卡因,辅以度-非合剂和咪唑安定，比较其临床效果,现报告如下.

舒芬太尼与左旋布比卡因在断指再植术后镇痛中的应用

目的观察舒芬太尼、左旋布比卡因复合连续臂丛神经阻滞再植的血运情况与术后镇痛的效果及不良反应。方法上肢前臂手术患者60例,采用20G号D-Y套管针行肌间沟或腋路法连续臂丛神经阻滞,术中3h后或术毕接自控镇痛泵,将患者随机平均分成S、R两组。S组为舒芬太尼0.05μg/kg+0.225%左旋布比卡因+0.9%生理盐水,配100mL镇痛泵。R组为0.225%左旋布比卡因+0.9%生理盐水配100mL镇痛泵,两组背景剂量4mL/h,自控药量每次4mL,锁定时间40min,观察术后血运及镇痛效果。记录镇痛泵情况及患者有无不良反应。结果 S组在术后6、12、24、36、48h的患肢(指)的血运及镇痛效果明显优于R组(P<0.05)。结论 S组明显优于R组,是一种安全、有效、确切的方法。